سرطان دستگاه گوارش: تشخیص زودهنگام و درمان مناسب می‌تواند این بیماری را درمان کند

(دن تری) - تشخیص زودهنگام عامل کلیدی در درمان سرطان دستگاه گوارش است. برای انجام این کار، افراد باید غربالگری شوند، به خصوص هنگامی که علائم گوارشی مداوم دارند.

علائم هشدار دهنده اولیه سرطان دستگاه گوارش

در تاریخ ۲۹ جولای، روزنامه دن تری با بیمارستان عمومی هونگ نگوک - فوک ترونگ مین هماهنگی‌هایی را برای برگزاری یک بحث آنلاین با موضوع «بیماری‌های گوارشی، کبدی-صفراوی و پانکراس از دیدگاه یک متخصص: به درستی درک کنید - سالم زندگی کنید» انجام داد.

دکتر نگوین شوان هونگ، پزشک مردمی، دانشیار، رئیس بخش جراحی عمومی و مدیر مرکز گوارش بیمارستان عمومی هونگ نگوک - فوک ترونگ مین، در این سمینار گفت که دکتر هونگ پس از بیش از ۴۰ سال کار در زمینه پزشکی گوارش، به ویژه جراحی سرطان دستگاه گوارش، متوجه شده است که اگر سرطان زود تشخیص داده شود و به سرعت و به درستی مداخله شود، می‌توان آن را به طور کامل درمان کرد.

سوال این است که چگونه علائم هشدار دهنده را زود تشخیص دهیم و به طور پیشگیرانه به پزشک مراجعه کنیم؟ در بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی، از جمله مری، معده و اثنی عشر، علائم اولیه می‌توانند کاملاً معمولی باشند.

پزشک مردمی، دانشیار، دکتر نگوین شوان هونگ (دوم از چپ) و پزشک شایسته، دکتر دو توان آنه، در برنامه گفتگو شرکت کردند (عکس: مان کوان).

به گفته دکتر هونگ، شایع‌ترین علامت اولیه سرطان مری، مشکل در بلع است. بیمار هنگام غذا خوردن احساس گیر کردن می‌کند و در بلعیدن مشکل دارد - این یک علامت معمولی است و نیاز به بررسی زودهنگام دارد، به خصوص با آندوسکوپی مری. این علامت می‌تواند در سایر بیماری‌های خوش‌خیم نیز رخ دهد، اما آندوسکوپی به ما کمک می‌کند تا ضایعه - التهاب، زخم یا تومور - را به وضوح تشخیص دهیم.

در بیماری‌های معده و اثنی عشر، که اغلب زخم معده در آن‌ها دیده می‌شود، هوشیاری ویژه‌ای لازم است زیرا درصد مشخصی، حدود ۵ تا ۱۰ درصد، از زخم‌های معده می‌توانند سرطانی باشند.

اگر این ضایعات زود تشخیص داده و درمان نشوند، می‌توانند منجر به عوارض خطرناکی مانند خونریزی، تنگی پیلور (که باعث انسداد دستگاه گوارش می‌شود) و حتی سوراخ شدن تومور شوند. وقتی بیماری چنین عوارضی دارد، به این معنی است که در مرحله‌ی نهایی قرار دارد.

دکتر هونگ بار دیگر تأکید کرد که تشخیص زودهنگام عامل کلیدی در درمان سرطان دستگاه گوارش است. برای انجام این کار، افراد باید غربالگری شوند، به خصوص زمانی که علائم گوارشی طولانی مدتی مانند درد اپی‌گاستر، نفخ بعد از غذا، آروغ زدن و سوزش سر دل دارند. این علائم بسیار رایج هستند، اما می‌توانند علائم اولیه ضایعات بدخیم نیز باشند.

پزشک مردمی، دانشیار، دکتر نگوین شوان هونگ، رئیس بخش جراحی عمومی و مدیر مرکز گوارش، بیمارستان عمومی هونگ نگوک - فوک ترونگ مین (عکس: تان دونگ).

به گفته وی، امروزه موثرترین روش غربالگری، آندوسکوپی است. برای افرادی که علائم مشکوک دارند، آندوسکوپی به تشخیص ضایعات التهابی، زخم‌ها، تومورها کمک می‌کند و همچنین می‌تواند بیوپسی انجام دهد تا خوش‌خیم یا بدخیم بودن ضایعه مشخص شود.

به خصوص برای افراد بالای ۴۰ تا ۵۰ سال که سابقه خانوادگی سرطان دستگاه گوارش دارند، انجام آندوسکوپی منظم و پیشگیرانه بسیار ضروری است.

در واقع، او از طریق کارش بسیار خوشحال شد که می‌دید بسیاری از افراد با علائمی مانند رفلاکس، درد معده... به طور پیشگیرانه به پزشک مراجعه می‌کنند و درخواست آندوسکوپی برای غربالگری سرطان می‌کنند.

علاوه بر آندوسکوپی، برای ارزیابی جامع‌تر، پزشک ممکن است تصویربرداری‌های تشخیصی بیشتری مانند سونوگرافی، سی‌تی‌اسکن و ام‌آر‌آی تجویز کند تا نمای کلی را به دست آورد و در نتیجه دقیق‌ترین مسیر درمان را ارائه دهد.

سرطان روده بزرگ، گروهی از بیماری‌های دستگاه گوارش تحتانی است و در مقایسه با بیماری‌های دستگاه گوارش فوقانی، تظاهرات بسیار متفاوتی دارد. به گفته وی، اولین و مهمترین علامت، تغییر در عادات روده است.

به طور معمول، وقتی دستگاه گوارش به خوبی کار می‌کند، یک فرد سالم اشتهای خوبی دارد، به طور منظم در ساعت مشخصی از روز اجابت مزاج می‌کند، مدفوع خوش‌فرمی دارد و هیچ نشانه‌ای از ناهنجاری نشان نمی‌دهد. با این حال، اگر تغییرات غیرمعمولی مانند: اجابت مزاج در زمان نامناسب، احساس عدم اجابت مزاج کامل پس از اجابت مزاج، اجابت مزاج مکرر در روز، مدفوع شل، مخلوط با مخاط یا خون... وجود داشته باشد، این‌ها علائم هشدار دهنده مهمی هستند.

علاوه بر این، علائمی مانند درد متناوب شکم، حالت تهوع، اختلالات گوارشی (گاهی یبوست، گاهی اسهال)، کاهش وزن ناگهانی و بدون دلیل... نیز نیاز به توجه ویژه دارند. همه اینها می‌توانند علائم اولیه توموری باشند که باعث انسداد نسبی روده شده یا بر فرآیند جذب تأثیر می‌گذارد.

دکتر هونگ تأکید کرد: «هنگام مواجهه با علائم فوق، افراد باید به مراکز درمانی و متخصصان گوارش مراجعه کنند. در حال حاضر، بیمارستان‌های دولتی و خصوصی تجهیزات مدرنی برای تشخیص زودهنگام بیماری‌های گوارشی دارند.»

هر دو سرطان کبد و سرطان مجرای صفراوی در این نکته مشترک هستند که تشخیص آنها در مراحل اولیه دشوار است زیرا علائم اغلب مبهم و نامشخص هستند. بنابراین، بهترین راه برای تشخیص زودهنگام، انجام معاینات منظم پزشکی و مراجعه فوری به پزشک در صورت وجود علائم غیرمعمول در هضم یا کل بدن است.

آیا تومورهای خوش‌خیم در کبد و کیسه صفرا می‌توانند به سرطان تبدیل شوند؟

دکتر هونگ گفت که در حال حاضر برخی از انواع تومورهای خوش‌خیم در کبد وجود دارند که در صورت عدم نظارت یا مداخله سریع، خطر ابتلا به سرطان را دارند. یکی از تومورهای خوش‌خیم که پتانسیل بدخیم شدن را دارد، آدنوم هپاتوسلولار است که به آدنوم کبد نیز معروف است.

این یک تومور شایع در زنان است، به خصوص کسانی که مدت طولانی از قرص‌های ضدبارداری استفاده می‌کنند. اگرچه این یک تومور خوش‌خیم است، آدنوم کبد خطر خونریزی داخلی و تبدیل شدن به سرطان را دارد، بنابراین در صورت امکان اغلب جراحی زودهنگام توصیه می‌شود.

نوع دیگری از تومور خوش‌خیم، همانژیوم کبدی است. این تومور شایع‌ترین تومور خوش‌خیم کبد است و معمولاً در صورت عدم ایجاد علائم، نیازی به درمان ندارد. با این حال، در مواردی که همانژیوم بزرگ باشد، ساختارهای مجاور را فشرده کند یا علائم بدخیمی را نشان دهد (اگرچه این مورد نادر است)، پزشک ممکن است مداخله را در نظر بگیرد.

به گفته کارشناسان، پزشکی مدرن امروزه دستاوردهای چشمگیری داشته است، به ویژه در تشخیص، مداخله و درمان (عکس: مان کوان).

دکتر دو توان آن، متخصص جراحی کبد، صفرا و پانکراس با بیش از ۳۵ سال سابقه در بیمارستان هونگ نگوک - فوک ترونگ مین، افزود که پولیپ‌های کیسه صفرا یک وضعیت غیرطبیعی هستند، زیرا به طور معمول، هیچ پولیپی در کیسه صفرا وجود نخواهد داشت. در اصل، پولیپ‌ها رشد غیرطبیعی سلول‌ها در پوشش کیسه صفرا هستند که تومورهای کوچکی را تشکیل می‌دهند که به داخل بیرون می‌زنند.

برای پولیپ‌هایی که علائم رشد سریع را نشان می‌دهند، به عنوان مثال، در ابتدا فقط ۳ میلی‌متر بودند اما پس از یک سال معاینه مجدد به ۷-۸ میلی‌متر رسیده‌اند، باید از نزدیک تحت نظر قرار گیرند و جراحی زودهنگام در نظر گرفته شود. رشد غیرطبیعی هم از نظر اندازه و هم از نظر سرعت رشد، یک عامل هشدار دهنده برای خطر بدخیمی است.

دکتر توان آنه گفت: «در واقع، بسیاری از موارد سرطان کیسه صفرا بر اساس پولیپ‌های کیسه صفرا تشخیص داده می‌شوند. بنابراین، نظارت منظم و مداخله به موقع نقش بسیار مهمی در پیشگیری از خطر سرطان دارند.»

«مدیریت» جامع بیماران سرطانی

دکتر هونگ گفت که درمان سرطان به نوع سرطان و مرحله بیماری بستگی دارد. به طور معمول، چهار روش اصلی درمان وجود دارد: جراحی، شیمی درمانی، رادیوتراپی و ایمونوتراپی (از جمله درمان هدفمند). از این میان، جراحی هنوز هم مهمترین نقش را ایفا می‌کند و اساس درمان بسیاری از انواع سرطان است.

امروزه، اصطلاح جراحی به تدریج در حال گسترش است تا تکنیک‌های مداخله‌ای، از جمله تکنیک‌های کم‌تهاجمی، را نیز شامل شود.

اگر سرطان در مراحل بسیار اولیه، مانند سرطان معده یا روده بزرگ، تشخیص داده شود، پزشک می‌تواند آندوسکوپی مداخله‌ای را برای برداشتن سرطان در طول آندوسکوپی انجام دهد و به دنبال آن هر ۳ تا ۶ ماه یکبار تحت نظر باشد. این یک روش درمانی مؤثر و کم‌تهاجمی است و در صورت تشخیص در مرحله ۱، می‌تواند به بیمار کمک کند تا به طور کامل بهبود یابد.

با این حال، هنگامی که سرطان به مرحله II یا بالاتر پیشرفت کرده است، اغلب جراحی رادیکال مورد نیاز است. جراحی سرطان مانند جراحی معمولی نیست.

علاوه بر برداشتن کل تومور، پزشک باید غدد لنفاوی مجاور (غدد لنفاوی ماهواره‌ای) را که در معرض خطر متاستاز هستند نیز بردارد. در برخی موارد، مداخله رادیکال امکان‌پذیر نیست. به عنوان مثال، اگر تومور باعث انسداد روده شده و دیگر نتوان آن را با جراحی برداشت، پزشک جراحی تسکینی مانند باز کردن مقعد مصنوعی یا بای‌پس دستگاه گوارش را برای حفظ زندگی و بهبود کیفیت زندگی بیمار انجام می‌دهد.

پس از جراحی، بیمار از نظر سطح متاستاز، وضعیت تومور، غدد لنفاوی... مجدداً ارزیابی خواهد شد و برای تدوین برنامه درمانی بعدی، مشاوره بین رشته‌ای خواهد داشت. این مشاوره معمولاً شامل مشارکت جراحان، متخصصان انکولوژی، متخصصان بیهوشی، متخصصان قلب، متخصصان تغذیه... برای اطمینان از مراقبت جامع قبل، حین و بعد از جراحی است.

«در حال حاضر، ما نه تنها بیماران سرطانی را درمان می‌کنیم، بلکه آنها را به طور جامع از سلامت جسمی گرفته تا کیفیت زندگی، مدیریت می‌کنیم.»

دکتر هونگ گفت: «در عین حال، ما اعضای خانواده بیمار - کسانی که عوامل خطر بالایی دارند - را نیز زیر نظر داریم تا غربالگری و مداخله به موقع انجام دهیم و به کنترل پیشگیرانه سرطان در جامعه کمک کنیم.»

به گفته دکتر هونگ، نه تنها بیمارستان‌های دولتی، بلکه بخش خصوصی نیز سرمایه‌گذاری‌های هنگفتی در سیستم‌های تجهیزات مدرن انجام می‌دهند (عکس: مان کوان).

دکتر توان آنه با اشاره به سرطان کبد به عنوان مثال، گفت که بسته به مرحله تشخیص و وضعیت تومور، روش‌های زیادی برای درمان سرطان کبد وجود دارد.

اگر بیماری زود تشخیص داده شود و تومور در محدوده مداخله باشد، برداشتن کبد همچنان بهترین گزینه در نظر گرفته می‌شود. در مواردی که تومور کوچک و در مراحل بسیار اولیه باشد، می‌توان از روش‌های کم‌تهاجمی‌تر مانند آمبولیزاسیون شریانی از طریق کاتتر (TACE)، ابلیشن رادیوفرکانسی (RFA) یا به طور رادیکال‌تر، پیوند کبد استفاده کرد.

امروزه، پیوند کبد در ویتنام روز به روز محبوب‌تر می‌شود و یک گزینه درمانی بسیار مؤثر برای بیماران واجد شرایط است.

برای بیمارانی که تومورهای بزرگ کبدی دارند و دیگر قابل جراحی نیستند، درمان‌هایی با هدف کاهش رشد تومور در نظر گرفته خواهد شد.

به طور خاص، آمبولیزاسیون یک راه حل نسبتاً مؤثر است که به طولانی شدن عمر بیمار کمک می‌کند. تجربه بالینی نشان می‌دهد که بسیاری از بیمارانی که دیگر نیازی به جراحی ندارند، به لطف این روش می‌توانند 5 تا 7 سال دیگر زنده بمانند.

در مورد سرطان مجرای صفراوی، اگر تومور هنوز قابل جراحی باشد، اصل درمان اولویت دادن به جراحی رادیکال برای برداشتن تومور است که سپس می‌تواند با شیمی‌درمانی یا پرتودرمانی ترکیب شود. با این حال، سرطان مجرای صفراوی اغلب به شیمی‌درمانی و پرتودرمانی پاسخ ضعیفی می‌دهد.

در مواردی که جراحی امکان‌پذیر نباشد، پزشک ممکن است تخلیه صفرا را انجام دهد یا یک استنت صفراوی قرار دهد تا جریان صفرا را بهبود بخشد و علائم را تسکین دهد.

در مورد سرطان پانکراس، این بیماری اغلب در مراحل بعدی تشخیص داده می‌شود زیرا علائم بسیار مبهم هستند. وقتی بیماری زود تشخیص داده شود و جراحی هنوز امکان‌پذیر باشد، مداخله به موقع نتایج درمانی نسبتاً خوبی را به همراه خواهد داشت. با این حال، برای مواردی که نمی‌توان جراحی کرد، اکنون روش‌های درمانی تسکینی زیادی برای بهبود کیفیت زندگی بیماران وجود دارد.

به گفته دکتر هونگ، پزشکی مدرن امروزه دستاوردهای چشمگیری به ویژه در تشخیص، مداخله و درمان دارد.

او با سال‌ها تجربه در این حرفه، به وضوح تغییرات را در هر مرحله می‌بیند. تا این مرحله، فناوری پزشکی واقعاً وارد مرحله کاملاً جدیدی شده است. در حال حاضر، نه تنها بیمارستان‌های دولتی، بلکه بخش خصوصی نیز سرمایه‌گذاری‌های زیادی در سیستم‌های تجهیزات مدرن انجام می‌دهند.

برای مثال، می‌توان گفت که در بیمارستان هونگ نگوک، محیط کاری فعلی، به ویژه برای نسل جوان پزشکان، بسیار مطلوب است. پزشکان جوان به جدیدترین فناوری و تجهیزات جهان دسترسی دارند.

«برای هر تکنیک پیشرفته‌ای که در سطح بین‌المللی به کار گرفته شود، شما برای آموزش به ایالات متحده، ژاپن، آلمان، کره یا تایوان فرستاده خواهید شد. به‌روزرسانی دانش و مهارت‌ها تقریباً با سرعت توسعه جهانی همگام است.»

دکتر هانگ گفت: «تشخیص زودهنگام و درمان به موقع و مناسب، اصول اساسی نه تنها برای طولانی کردن عمر، بلکه برای بهبود کیفیت زندگی بیماران سرطانی نیز هستند.»

منبع: https://dantri.com.vn/suc-khoe/ung-thu-duong-tieu-hoa-phat-hien-som-dieu-tri-dung-co-the-chua-khoi-benh-20250806162242278.htm