نورودرماتیت - سلامت VnExpress

نورودرماتیت در بین ۷ اگزمای شایع، رتبه پنجم را دارد و یک بیماری مزمن پیشرونده با میزان عود بالا است.

این مقاله با مشاوره تخصصی دکتر لو وی آن، از بخش پوست - زیبایی پوست، بیمارستان دانشگاه پزشکی و داروسازی، شهر هوشی مین، تهیه شده است.

تعریف کنید

نورودرماتیت که با نام لیکن سیمپلکس مزمن نیز شناخته می‌شود، یک بیماری پوستی است که پس از رد علل شایع‌تر مانند درماتیت تماسی آلرژیک یا تحریکی تشخیص داده می‌شود.

علامت

- شایع‌ترین علامت، خارش است. در ابتدا خفیف است، سپس به حملات و سپس دوره‌ها افزایش می‌یابد و بیشترین شدت آن در شب‌ها است.

- تظاهرات بالینی شایع، لکه‌های پوستی ضخیم، لیکنیفی و رنگارنگ در نواحی از پوست است که مرتباً خراشیده می‌شوند.

- رنگ ضایعه از زرد تا قهوه ای مایل به قرمز متغیر است که معمولاً در مرکز ضایعه قرار دارد. اندازه ضایعه می تواند از ۳ تا ۱۰ سانتی متر یا بیشتر متغیر باشد.

- ضایعات پوستی به صورت تکی یا چندتایی ظاهر می‌شوند.

ضایعات در هر جایی ظاهر می‌شوند، معمولاً در مناطقی که بیمار می‌تواند به آنها دسترسی داشته باشد مانند سر، گردن، بازوها، پوست سر و ناحیه تناسلی.

دلیل

- علت بیماری هنوز ناشناخته است.

- تصور می‌شود بیماری‌هایی مانند درماتیت آتوپیک یا التهاب پوست آتوپیک، زمینه‌ساز لیکنیفیکاسیون باشند.

- علاوه بر این، مشخص شده است که به نظر می‌رسد بین بافت عصبی مرکزی و محیطی و واسطه‌های التهابی در توانایی ایجاد خارش و ایجاد این بیماری رابطه‌ای وجود دارد.

- استرس، فروپاشی عصبی، اختلالات روانی نیز می تواند منجر به خاراندن شود.

اگر کیسه بیضه خارش دارد، به دنبال کرمک باشید. اگر واژن خارش دارد، ترشحات واژن، کاندیدا، تریکوموناس و ... را بررسی کنید.

تشخیص

- تشخیص نورودرماتیت با معاینه ناحیه پوست آسیب دیده و تعیین اینکه آیا خارش و خراش وجود دارد یا خیر.

- پزشک نمونه کوچکی از پوست آسیب‌دیده (بیوپسی پوست) را برای آزمایش برمی‌دارد تا علل دیگر را رد کند.

درمان

- پماد ضد خارش:

* اگر کرم‌های کورتیکواستروئیدی بدون نسخه کمکی نکنند، پزشک ممکن است کورتیکواستروئیدهای قوی‌تر یا محصولات ضد خارش غیراستروئیدی تجویز کند.

* در صورت درگیری فرج، از پماد مهارکننده کلسینورین (تاکرولیموس) استفاده کنید.

- کورتیکواستروئیدهایی که مستقیماً به ناحیه پوست آسیب دیده تزریق می‌شوند، به بهبود سریع زخم کمک می‌کنند.

- داروهای ضد خارش: آنتی‌هیستامین‌های تجویزی به تسکین خارش در بسیاری از افراد مبتلا به نورودرماتیت کمک می‌کنند. برخی از این داروها می‌توانند باعث خواب‌آلودگی شوند و به کاهش خارش در طول خواب کمک کنند.

- داروهای ضد اضطراب: اضطراب و استرس می‌تواند باعث نورودرماتیت شود، داروهای ضد اضطراب از خارش جلوگیری می‌کنند.

- چسب زخم: برای خارش مداوم، از چسب زخم لیدوکائین ۵٪ یا کپسایسین ۸٪ استفاده کنید.

- نور درمانی: گاهی اوقات، قرار دادن پوست آسیب دیده در معرض انواع مختلف نور، خارش را کاهش می‌دهد.

- روان درمانی: صحبت با یک مشاور به شما کمک می کند تا احساسات و رفتارهای خود را کنترل کنید که می تواند به کاهش خارش و خاراندن کمک کند.

- درمان‌های جدید:

* در مطالعات کوچک، برخی از افرادی که علائمشان بهبود نمی‌یابد، ممکن است از درمان‌های جدید مانند تزریق اونابوتولینوم‌توکسینA (بوتاکس) بهره‌مند شوند. این روش به کاهش خارش و از بین بردن لکه‌های زبر پوست کمک می‌کند.

* برای کاهش خارش از N-acetylcysteine خوراکی استفاده کنید.

جلوگیری از

- برای کنترل بیماری، علمی زندگی کنید، از مالیدن و خاراندن دست بردارید.

- برای محافظت از پوست و جلوگیری از خراش، گاز و باند خنک و مرطوب روی محل زخم قرار دهید، به خصوص برای افرادی که عادت دارند هنگام خواب پوست خود را بخارانند.

ناخن‌هایتان را کوتاه نگه دارید، حمام آب گرم کوتاه بگیرید و پوست خود را با استفاده از صابون‌های ملایم بدون رنگ یا عطر مرطوب کنید.

- زمان و دفعات حمام کردن را محدود کنید.

- پس از شستشو، پوست را خشک کنید و از یک مرطوب‌کننده بدون عطر استفاده کنید.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع