نورودرماتیت در بین هفت نوع شایع اگزما، رتبه پنجم را دارد و یک بیماری مزمن و پیشرونده با میزان عود بالا است.
این مقاله به صورت تخصصی توسط دکتر لو وی آن، از بخش پوست و زیبایی، مرکز پزشکی دانشگاه هوشی مین سیتی، بررسی شده است.
تعریف کنید
نورودرماتیت که با نام لیکن ساده مزمن نیز شناخته میشود، یک بیماری التهابی پوست است که پس از رد علل شایعتر مانند درماتیت تماسی آلرژیک یا تحریکی تشخیص داده میشود.
علامت
شایعترین علامت، خارش است. در ابتدا، خارش خفیف است، سپس به صورت دورهای تشدید میشود و سپس به صورت انفجاری بروز میکند که بیشترین شدت آن در شبها است.
شایعترین تظاهر بالینی، لکههای پوستی ضخیم و لیکنیفه با رنگهای متنوع در نواحی است که مرتباً خراشیده میشوند.
- رنگ ضایعات از زرد تا قهوه ای مایل به قرمز متغیر است، معمولاً مرکزی هستند. اندازه ضایعات می تواند از 3 تا 10 سانتی متر یا بیشتر متغیر باشد.
- ضایعات پوستی به صورت تکی یا خوشه ای ظاهر می شوند.
- ضایعات میتوانند در هر جایی ظاهر شوند، اغلب در مناطقی که بیمار میتواند به آنها دسترسی داشته باشد، مانند سر، گردن، بازوها، پوست سر و ناحیه تناسلی.
دلیل
علت بیماری هنوز ناشناخته است.
- تصور میشود شرایطی مانند درماتیت آتوپیک یا زمینه آلرژیک بیشتر باعث لیکنیفیکاسیون میشوند.
علاوه بر این، مشاهده شده است که به نظر میرسد ارتباطی بین بافت عصبی مرکزی و محیطی و واسطههای التهابی در احتمال خارش و ایجاد بیماری وجود دارد.
- استرس، حمله عصبی و اختلالات روانی نیز میتوانند منجر به خاراندن شوند.
- اگر خارش در کیسه بیضه وجود دارد، باید به بررسی کرمک توجه شود. اگر خارش در واژن وجود دارد، باید به بررسی ترشحات واژن، قارچ کاندیدا، تریکوموناس و غیره توجه شود.
تشخیص
- نورودرماتیت با معاینه ناحیه پوست آسیب دیده و تعیین اینکه آیا خارش و خراش وجود دارد یا خیر، تشخیص داده میشود.
- پزشک نمونه کوچکی از ناحیه پوست آسیب دیده (بیوپسی پوست) را برای آزمایش برمیدارد تا علل دیگر را رد کند.
درمان
- کرم موضعی ضد خارش:
* اگر کرمهای کورتیکواستروئیدی بدون نسخه کمکی نکنند، پزشک ممکن است یک کورتیکواستروئید قویتر یا یک محصول ضد خارش غیر استروئیدی تجویز کند.
* اگر ناحیه تناسلی خارجی درگیر شده است، از پماد مهارکننده کلسینورین (تاکرولیموس) استفاده کنید.
- تزریق کورتیکواستروئید، که مستقیماً به ناحیه پوست آسیب دیده تزریق میشود، به بهبود سریعتر زخمها کمک میکند.
- داروهای تسکین خارش: آنتیهیستامینهای تجویزی به کاهش خارش در بسیاری از افراد مبتلا به نورودرماتیت کمک میکنند. برخی از این داروها میتوانند باعث خوابآلودگی شوند و به کاهش خارش در هنگام خواب کمک کنند.
- داروهای ضد اضطراب: اضطراب و استرس میتوانند باعث ایجاد نورودرماتیت شوند و داروهای ضد اضطراب میتوانند به جلوگیری از خارش کمک کنند.
- چسب زخم: برای خارش مداوم، از چسب زخمهای حاوی ۵٪ لیدوکائین یا ۸٪ کپسایسین استفاده کنید.
- نور درمانی: گاهی اوقات، قرار دادن ناحیه پوست آسیب دیده در معرض انواع خاصی از نور، خارش را کاهش میدهد.
- روان درمانی: صحبت با یک مشاور به شما کمک می کند تا یاد بگیرید چگونه احساسات و رفتار خود را کنترل کنید و از این طریق خارش و خاراندن را کاهش دهید.
- درمانهای جدید:
* طبق مطالعات کوچک، برخی از افرادی که بهبودی در علائم خود تجربه نمیکنند، ممکن است درمان جدیدتری مانند تزریق اونابوتولینومتوکسینA (بوتاکس) را در نظر بگیرند. این روش به کاهش خارش و از بین بردن لکههای زبر پوست کمک میکند.
* برای کاهش خارش از N-acetylcysteine خوراکی استفاده کنید.
جلوگیری از
- برای کنترل بیماری، سبک زندگی سالمی داشته باشید و از مالیدن و خاراندن خودداری کنید.
- از کمپرس سرد و مرطوب استفاده کنید و برای محافظت از پوست و جلوگیری از خاراندن، از بانداژ استفاده کنید، به خصوص برای کسانی که هنگام خواب تمایل به خاراندن دارند.
- ناخنهایتان را کوتاه نگه دارید، دوش آب گرم کوتاه بگیرید، پوستتان را مرطوب کنید و از صابون ملایمی که فاقد رنگ یا عطر باشد استفاده کنید.
- زمان و دفعات دوش گرفتن را محدود کنید.
- پس از تمیز کردن، پوست خود را به آرامی خشک کنید و از یک مرطوب کننده بدون عطر استفاده کنید.
آمریکا و ایتالیا
لینک منبع
نظر (0)