سابقه پزشکی: بیمار سالم بود و هرگز هیچ بیماری دیگری نداشت. اخیراً، بیمار به طور ناگهانی دچار تورم لثه در هر دو فک شد. ضایعات به سرعت پیشرفت کردند، بیمار احساس خستگی میکرد و تب خفیف ۳۸ درجه سانتیگراد داشت.
بیمار برای درمان در بیمارستان ولایتی بستری شد، اما پس از ۵ روز وضعیت او وخیمتر شد و به همین دلیل به بیمارستان مرکزی منتقل شد.
علائم سرطان خون بسیار پیچیده است (منبع عکس بیمارستان باخ مای).
معاینه بیمار نشان داد که بیمار هوشیار، خسته، دارای پوست و مخاط رنگ پریده و تب ۳۸.۵ درجه سانتیگراد است. ضایعات بسیار خاص بودند: دهان بسته نبود، دهان باز بود، فقط دو دندان آسیاب با هم تماس داشتند، لثه هر دو فک به شدت ارتشاح یافته بود و دندان های هر دو فک در حد درجه ۲ یا ۳ لق بودند.
رادیوگرافی پانورامیک همچنین تصویر خاصی را نشان میدهد: کل گروه دندانهای آسیای بالا و پایین در هر دو طرف از حفره دندان بیرون زدهاند (به همین دلیل است که بیمار در حال حاضر دهان باز دارد و فقط دو دندان آسیای عقبی با هم در تماس هستند).
پزشک با مشاهده این ضایعه شدید نفوذی لثه، فوراً به یک بیماری خونی بدخیم فکر کرد که با سندرم چهارم (سندرم نفوذی) لوسمی حاد مطابقت دارد.
بلافاصله، بیمار از نظر شمارش حاد گلبولهای خون آزمایش شد که نتیجه آن ۱۴۰۰۰۰ گرم در لیتر بود. پس از دعوت به مشاوره هماتولوژی و انجام آزمایشهای دقیق، بیمار مبتلا به لوسمی حاد تشخیص داده شد و برای درمان به متخصص مربوطه ارجاع داده شد.
به گفته کارشناسان بیمارستان باخ مای، پزشکان باید بسیار مراقب باشند که هیچ آسیبی را از قلم نیندازند و به سرعت مناسبترین و علمیترین رویکرد تشخیصی را اتخاذ کنند.
ضایعات حفره دهان بسیار متنوع و فراوان هستند و اغلب آنها تظاهرات یک بیماری سیستمیک هستند، نه صرفاً بیماریهای تخصصی دندانپزشکی.
بنابراین، هنگام مواجهه با آسیبهای دهان و دندان، باید بسیار هوشیار باشیم و با دقت فکر کنیم تا تصمیمات درست و به موقع بگیریم!
منبع
نظر (0)