آیا تیروئیدیت هاشیموتو خطرناک است؟

تیروئیدیت هاشیموتو شایع‌ترین التهاب تیروئید امروزی است و همچنین علت اصلی کم‌کاری تیروئید اولیه محسوب می‌شود.

بیماری هاشیموتو یک اختلال خودایمنی است و زمانی رخ می‌دهد که سیستم ایمنی بدن به اشتباه غده تیروئید را به عنوان یک "عامل خارجی" شناسایی می‌کند و آنتی‌بادی‌هایی تولید می‌کند که به خود غده حمله می‌کنند. با گذشت زمان، غده تیروئید به تدریج آسیب می‌بیند و توانایی آن در تولید هورمون‌های ضروری برای بدن مختل می‌شود.

بیماری هاشیموتو یک بیماری خودایمنی شایع در زنان است.

غده تیروئید یک اندام غدد درون ریز کوچک است که در جلوی گردن قرار دارد و هورمون‌هایی تولید می‌کند که متابولیسم، رشد و بسیاری از عملکردهای مهم بدن را تنظیم می‌کنند.

در افراد مبتلا به تیروئیدیت هاشیموتو، گلبول‌های سفید خون به بافت تیروئید نفوذ کرده و آنتی‌بادی‌هایی علیه غده تیروئید، به ویژه آنتی‌بادی‌های علیه پراکسیداز تیروئید (TPO-Ab) تولید می‌کنند.

طبق آمار، تقریباً ۵۰٪ از بیماران هاشیموتو در زمان تشخیص، کم‌کاری تیروئید را نشان می‌دهند. در موارد باقی‌مانده، عملکرد تیروئید در ابتدا طبیعی است، گاهی اوقات حتی پرکاری تیروئید گذرا را تجربه می‌کنند، اما اکثریت به مرور زمان به کم‌کاری تیروئید مبتلا می‌شوند.

این بیماری در زنان میانسال و مسن‌تر شایع‌تر است و یک جزء خانوادگی دارد. علاوه بر این، افراد مبتلا به سایر بیماری‌های خودایمنی مانند دیابت نوع ۱، آرتریت روماتوئید، لوپوس اریتماتوز سیستمیک، سندرم شوگرن یا کم‌خونی خطرناک در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به بیماری هاشیموتو هستند.

بیماری هاشیموتو می‌تواند باعث اختلال در غدد درون‌ریز شود و بر باروری در مردان و زنان تأثیر بگذارد.

علائم تیروئیدیت هاشیموتو

در مراحل اولیه، این بیماری می‌تواند سال‌ها بدون ایجاد علائم قابل توجه، به طور خاموش پیشرفت کند. بسیاری از موارد فقط به طور اتفاقی در طول معاینات روتین بهداشتی کشف می‌شوند.

شایع‌ترین علامت، گواتر است که به بزرگ شدن گواتر در جلوی گردن گفته می‌شود. غده تیروئید معمولاً دارای ویژگی‌های زیر است:

• پخش شدن یا داشتن ندول‌های کوچک زیاد
• سفت به نظر می‌رسد، مثل لاستیک.
• بدون درد یا فقط یک درد خفیف و مبهم.
• وقتی گواتر بزرگ باشد، بیماران ممکن است موارد زیر را تجربه کنند: مشکل در بلع، گرفتگی صدا، احساس گیر کردن چیزی در گلو و تنگی نفس خفیف به دلیل فشرده شدن.

اگر بیماری به کم‌کاری تیروئید پیشرفت کند، بیمار علائم دیگری مانند موارد زیر را تجربه خواهد کرد:

• خستگی مزمن
• از سرما می‌ترسید
• افزایش وزن
• پوست خشک
• یبوست
• ریزش مو
• از دست دادن حافظه
• احساس خواب آلودگی شدید.

برعکس، در چند مورد در مراحل اولیه، پرکاری تیروئید گذرا ممکن است با علائمی مانند تپش قلب، اضطراب، لرزش دست و عدم تحمل گرما رخ دهد.

آیا تیروئیدیت هاشیموتو خطرناک است؟

بیماری هاشیموتو اگر زود تشخیص داده شود و به درستی تحت نظر باشد، خیلی خطرناک نیست. با این حال، اگر درمان نشود، می‌تواند منجر به کم‌کاری تیروئید طولانی مدت شود و عوارض جدی زیادی ایجاد کند.

• عوارض قلبی عروقی

کم‌کاری تیروئید طولانی‌مدت می‌تواند سطح کلسترول خون را افزایش دهد و خطر تصلب شرایین، آریتمی و نارسایی قلبی را بالا ببرد. در برخی موارد، بیماران ممکن است بزرگی قلب، برادی‌کاردی یا کاهش عملکرد قلبی عروقی را تجربه کنند.

• اثرات روانی و عصبی

افراد مبتلا به کم‌کاری تیروئید هاشیموتو اغلب خستگی، کاهش تمرکز، اختلال حافظه و خطر بیشتر افسردگی را تجربه می‌کنند. در بزرگسالان مسن‌تر، کم‌کاری طولانی‌مدت تیروئید همچنین می‌تواند بر عملکرد شناختی تأثیر بگذارد.

• اختلالات تولید مثل و بارداری

بیماری هاشیموتو می‌تواند باعث اختلالات غدد درون‌ریز شود و بر باروری در مردان و زنان تأثیر بگذارد. در زنان، می‌تواند منجر به موارد زیر شود: بی‌نظمی قاعدگی، کاهش تخمک‌گذاری و افزایش خطر سقط جنین یا زایمان زودرس. اگر زنان باردار کم‌کاری تیروئید کنترل نشده داشته باشند، جنین در معرض خطر نقص مادرزادی یا ناتوانی ذهنی قرار می‌گیرد.

در موارد کم‌کاری تیروئید شدید، طولانی‌مدت و درمان‌نشده، بیماران ممکن است دچار میکسدما شوند. این یک عارضه خطرناک با علائمی مانند هیپوترمی، فشار خون پایین، برادی‌کاردی، بی‌حالی، تشنج و کما است. اگر به سرعت درمان نشود، میکسدما می‌تواند تهدیدکننده زندگی باشد.

درمان تیروئیدیت هاشیموتو

برای تشخیص بیماری، پزشکان علائم بالینی را با آزمایش‌های تخصصی ترکیب می‌کنند.

آزمایش‌های معمول درخواستی عبارتند از: اندازه‌گیری کمی هورمون‌های تیروئید TSH، T3، T4؛ آزمایش‌های آنتی‌بادی تیروئید مانند TPO-Ab، Tg-Ab؛ سونوگرافی تیروئید؛ اسکن تیروئید؛ سیتولوژی آسپیراسیون با سوزن ظریف در صورت مشکوک بودن به وجود ندول غیرطبیعی تیروئید... در میان این موارد، آزمایش آنتی‌بادی تیروئید اساس مهمی برای تشخیص بیماری هاشیموتو است.

درمان به مرحله بیماری و عملکرد تیروئید بیمار بستگی دارد. اگر هورمون‌های تیروئید طبیعی باشند و علائمی وجود نداشته باشد، بیمار ممکن است نیازی به دارو نداشته باشد اما باید معاینات منظم برای نظارت داشته باشد.

وقتی کم‌کاری تیروئید رخ می‌دهد، پزشکان برای جبران کمبود هورمون، درمان جایگزینی هورمون لووتیروکسین را تجویز می‌کنند.

دوز مناسب درمان به موارد زیر کمک می‌کند: بهبود علائم کم‌کاری تیروئید، تثبیت متابولیسم، کاهش اندازه گواتر و جلوگیری از عوارض...

بیشتر بیماران مبتلا به بیماری هاشیموتو نیاز به درمان مادام العمر با هورمون تیروئید دارند. در موارد کمی که گواتر خیلی بزرگ است و باعث مشکل در بلع یا تنفس می‌شود، یا اگر مشکوک به بدخیمی باشد، ممکن است جراحی توصیه شود.

بیماران باید از چه مواردی آگاه باشند؟

از آنجایی که بیماری هاشیموتو یک بیماری خودایمنی است، در حال حاضر هیچ راهی برای پیشگیری کامل از آن وجود ندارد. با این حال، بیماران می‌توانند با رعایت موارد زیر، بیماری را به طور مؤثر مدیریت کنند:

• قرارهای بعدی باید طبق برنامه انجام شوند.
• داروهای خود را طبق دستور پزشک به طور منظم مصرف کنید.
• بدون مشورت با پزشک، مصرف دارو را قطع نکنید.
• یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید
• از مصرف بیش از حد مکمل ید بدون تجویز پزشک خودداری کنید.
• فعالیت بدنی خود را حفظ کنید و به اندازه کافی بخوابید.

افراد مبتلا به بیماری هاشیموتو باید هنگام استفاده از محصولاتی که حاوی دوزهای بالای ید هستند احتیاط کنند، زیرا این ممکن است عملکرد تیروئید را مختل کند.

برای زنان باردار، مکمل ید باید طبق توصیه‌های پزشکی انجام شود تا هم سلامت مادر و هم رشد جنین تضمین شود.

خلاصه: تیروئیدیت هاشیموتو یک بیماری مزمن است، اما اگر زود تشخیص داده شود و به درستی درمان شود، پیش‌آگهی آن عموماً بسیار خوب است. بیماران نباید بیش از حد نگران باشند، بلکه باید سلامت خود را به طور فعال تحت نظر داشته باشند، معاینات منظم داشته باشند و دستورالعمل‌های پزشک خود را برای جلوگیری از عوارض طولانی مدت دنبال کنند.

منبع: https://suckhoedoisong.vn/viem-tuyen-giap-hashimoto-co-nguy-hiem-khong-169260520165218585.htm