یک آمریکایی ویتنامی تبار به طور تصادفی در جریان معاینات پزشکی در ویتنام متوجه سرطان تیروئید خود شد.

تنها دو روز قبل از بازگشت به ایالات متحده، خانم LTMK (۴۳ ساله، ویتنامی-آمریکایی) به طور تصادفی در طول یک معاینه عمومی سلامت در کلینیک عمومی MEDLATEC Go Vap متوجه شد که به سرطان تیروئید مبتلا است. شایان ذکر است که قبل از آن، او مطلقاً هیچ علامتی نداشت.

سه روز قبل، دخترش، سی کی ای (۱۳ ساله)، دل درد داشت. به توصیه یکی از بستگان، او فرزندش را برای معاینه به مرکز پزشکی مدلاتک گو ویپ برد. در آنجا، دکتر سی کی ۱ بویی تی کام بین، متخصص داخلی - قلب و عروق و مسئول کلینیک، از طریق سونوگرافی، بیماری ایلئیت فرزندش را تشخیص داد و درمان را تجویز کرد.

عکس تزئینی. عکس به محتوای مقاله مربوط نیست.

خانم ک. که تحت تأثیر کار حرفه‌ای و متعهدانه دکتر بین قرار گرفته بود، روز بعد برای معاینه سلامت خود بازگشت. اگرچه او در ایالات متحده معاینه شده بود، اما فقط برای تکنیک‌های تصویربرداری تشخیصی مانند سونوگرافی تیروئید، سونوگرافی سینه و شکم، الکتروکاردیوگرام و عکس‌برداری از قفسه سینه ثبت‌نام کرده بود.

نتایج سونوگرافی نشان داد که او یک ندول توپر در لوب راست غده تیروئید به اندازه ۷.۵ میلی‌متر دارد. ندول نه عروق خونی زیادی داشت و نه کلسیفیه شده بود. این علائم اغلب با سرطان مرتبط هستند. با این حال، طبق سیستم طبقه‌بندی TIRADS، این ندول در گروه ۴ قرار می‌گیرد و احتمال بدخیمی آن متوسط ​​است.

بر اساس این نتایج، دکتر بین به او توصیه کرد که برای تعیین ماهیت دقیق تومور، تحت آسپیراسیون با سوزن ظریف (FNA) قرار گیرد. در ابتدا، از آنجا که او هیچ علامتی نداشت و آماده بازگشت به ایالات متحده می‌شد، از انجام این عمل خودداری کرد.

با این حال، پس از اینکه دکتر بینه به تفصیل خطر عدم تشخیص سرطان در صورت عدم انجام FNA را برای او توضیح داد و قول داد که نتایج را پس از بازگشت به ایالات متحده ارسال کند، خانم K. موافقت کرد که این کار را انجام دهد.

تحت هدایت سونوگرافی، پزشک در بخش پاتولوژی FNA انجام داد. نمونه سلولی به‌دست‌آمده، ویژگی‌های معمول سرطان پاپیلاری تیروئید از جمله هسته‌های روشن، هسته‌های دندانه‌دار، آرایش پاپیلاری و احتمال وجود انکلوزیون‌ها در هسته را نشان داد. نتیجه‌گیری نهایی: کارسینوم پاپیلاری تیروئید، گروه بتسدا VI.

خانم ک. رسماً به سرطان پاپیلاری تیروئید مبتلا شد، که شایع‌ترین نوع سرطان تیروئید است و حدود ۸۰ تا ۸۵ درصد موارد را تشکیل می‌دهد.

به گفته دکتر بین، سرطان تیروئید یک بیماری خاموش است و اغلب در مراحل اولیه علائم واضحی ندارد. اگر سونوگرافی با دقت انجام نشود یا میزان خطر به درستی ارزیابی نشود، گره‌های کوچک به راحتی نادیده گرفته می‌شوند.

دکتر بین گفت: «در موارد TIRADS 4، حتی اگر گره فقط ۷-۸ میلی‌متر باشد، پزشک هنوز باید انجام FNA را در نظر بگیرد. ما نمی‌توانیم صبر کنیم تا گره بزرگ شود و علائم واضح بدخیمی را قبل از درمان نشان دهد. درمان فردی یک اصل اجباری است.»

معمولاً اگر ندول TIRADS 4 و بزرگتر از ۱.۵ سانتی‌متر باشد، FNA اندیکاسیون دارد؛ ندول کوچکتر از ۱ سانتی‌متر است اما در سونوگرافی ویژگی‌های مشکوکی دارد.

با این حال، تصمیم گیری در مورد انجام یا عدم انجام FNA باید بر اساس تجربه، ارزیابی کلی و احتیاط در هر مورد باشد.

در واقع، دکتر بین یک بار با بیماری با ندول تیروئید که در طبقه‌بندی TIRADS 5، بالاترین سطح سوءظن، قرار داشت، ملاقات کرد. این بیمار به طور ذهنی FNA انجام نداد و تنها یک سال بعد برای معاینه مراجعه کرد.

در آن زمان، نتایج نشان داد که این بیماری سرطان پاپیلاری تیروئید است. متأسفانه، این بیماری به غدد لنفاوی گروه ۶، نزدیک آئورت، متاستاز داده بود. بیمار مجبور به انجام جراحی، پرتودرمانی و درمان‌های اضافی بسیار پیچیده‌تری شد.

دکتر بین، با تکیه بر سال‌ها تجربه درمانی، تأکید کرد که هیچ‌کس نمی‌تواند با وجود تومور سرطانی در بدن خود، زندگی آرامی داشته باشد. هر چه زودتر تشخیص داده شود، پیش‌آگهی بهتر و درمان آسان‌تر خواهد بود. در صورت تأخیر، سرطان می‌تواند تهاجم کرده و متاستاز دهد و بیمار را مجبور به انجام مداخلات جدی بسیاری کند.

برای بیماری‌های تیروئید، به ویژه سرطان پاپیلاری، معاینات منظم، تکنیک‌های سونوگرافی مناسب و ارزیابی ندول تیروئید طبق سیستم TIRADS از عوامل تعیین‌کننده برای تشخیص زودهنگام هستند.

پس از تشخیص ندول‌های تیروئید، بیماران به یک استراتژی نظارت دقیق شامل سونوگرافی منظم، در صورت لزوم FNA، آناتومی پاتولوژیک در صورت شک و مداخله درمانی به موقع در صورت تشخیص سرطان نیاز دارند.

پزشکان همچنین توصیه می‌کنند که افراد هنگام بروز علائم غیرمعمول مانند موارد زیر، جانبدارانه عمل نکنند: تومورهای گردن، احساس خفگی، مشکل در بلع، گرفتگی طولانی مدت صدا، گلودرد، کاهش وزن بی‌دلیل... اینها می‌توانند علائم اولیه بیماری تیروئید باشند که نیاز به غربالگری دارند.

منبع: https://baodautu.vn/viet-kieu-my-vo-tinh-phat-hien-ung-thu-tuyen-giap-khi-kiem-tra-suc-khoe-tai-viet-nam-d383727.html