گره‌های تیروئید: آیا باید برداشته شوند یا درمان نشوند؟

بسیاری از افراد مبتلا به ندول‌های تیروئید فکر می‌کنند که بهتر است برای کاهش بار بیماری، آنها را بردارند تا اینکه به نظارت مداوم ادامه دهند. اما برخی افراد از جراحی تیروئید می‌ترسند زیرا فکر می‌کنند که باید تا آخر عمر دارو مصرف کنند؟ منطقی به نظر می‌رسد، اما درست نیست.

جراحی تیروئیدکتومی - عکس: ارائه شده توسط بیمارستان.

دارو، در صورت نیاز، بخشی از درمان است که به بیماران کمک می‌کند زندگی سالمی داشته باشند و هورمون‌های پایدار خود را حفظ کنند، نه اینکه یک «غل و زنجیر» مادام‌العمر باشند.

دکتر توان

بنابراین، آیا باید تیروئیدم را بردارم تا حالم بهتر شود، یا باید از جراحی اجتناب کنم چون می‌ترسم که مجبور شوم تا آخر عمر دارو مصرف کنم؟

غده تیروئید چیز اضافی نیست که بتوان آن را دور انداخت.

دکتر نگوین شوان توان، مدرس دانشگاه پزشکی و داروسازی، دانشگاه ملی ویتنام ، هانوی ، گفت که بسیاری از افراد، پس از کشف ندول‌های تیروئید خود، فکر می‌کنند: «من فقط آنها را برای احتیاط برمی‌دارم؛ عدم درمان آنها ممکن است به سرطان تبدیل شود.» اگرچه این منطقی به نظر می‌رسد، اما در واقع بسیار خطرناک است.

غده تیروئید چیزی زائد و اضافی نیست که دور انداخته شود؛ این یک اندام غدد درون ریز حیاتی است که کل ریتم شبانه روزی بدن را کنترل می‌کند.

این غده هورمون‌های T3 و T4 را ترشح می‌کند که بر سیستم قلبی عروقی، هضم، گرما، حافظه، خلق و خو و تولید مثل تأثیر می‌گذارند. کمبود هورمون‌های تیروئید می‌تواند منجر به خستگی، افزایش وزن، خشکی پوست، ریزش مو، سردی بدن، افسردگی، بی‌نظمی قاعدگی، کاهش میل جنسی و حتی افزایش خطر سقط جنین شود.

بسیاری از بیمارانی که تحت عمل جراحی تیروئید قرار می‌گیرند، باید تا آخر عمر هورمون درمانی جایگزین مصرف کنند، اما تنظیم دوز مصرفی بسیار دشوار است: مصرف بیش از حد می‌تواند باعث اضطراب، لرزش و بی‌خوابی شود؛ مصرف خیلی کم می‌تواند منجر به بی‌حالی و افزایش وزن شود. ناگفته نماند، اگر جراحی به درستی انجام نشود، بیماران ممکن است غده تیروئید خود را از دست بدهند، دچار اختلالات متابولیک شوند و از پریشانی روانی رنج ببرند که در نهایت منجر به رنج بیشتر می‌شود.

بنابراین، وقتی یک ندول تیروئید تشخیص داده می‌شود، اولین کاری که باید انجام شود «درخواست جراحی» نیست، بلکه فهمیدن این است که آیا ندول تیروئید خوش‌خیم است یا بدخیم، آیا جراحی ضروری است، آیا یک لوب یا کل غده تیروئید برداشته خواهد شد و کدام جراح عمل را انجام خواهد داد.

دکتر توآن گفت: «غده تیروئید باید حفظ شود، نه اینکه برداشته شود. تنها زمانی که دیگر نتوان آن را حفظ کرد، باید برداشتن آن را در نظر بگیریم.»

آیا بعد از عمل جراحی باید تا آخر عمر دارو مصرف کنم؟

در عمل بالینی، پزشکان نیز با بیماران زیادی مواجه می‌شوند که می‌ترسند: «بعد از جراحی، آیا باید تا آخر عمر دارو مصرف کنم؟» در واقع، این یک تصور غلط رایج است که باید به درستی درک شود.

اولاً، هر کسی که جراحی تیروئید انجام می‌دهد مجبور نیست تا آخر عمر دارو مصرف کند: اگر کل غده تیروئید برداشته شود، بدن دیگر بافت غده‌ای برای ترشح هورمون تیروکسین (T4) ندارد، بنابراین لووتیروکسین باید تا آخر عمر مصرف شود. این راهی برای جبران هورمون فیزیولوژیکی است، نه برای "وابستگی به دارو".

با این حال، اگر فقط یک لوب از غده تیروئید (یک طرف) برداشته شود، بیش از ۷۰٪ بیماران نیازی به مصرف طولانی مدت دارو ندارند. لوب باقی مانده می تواند به تنهایی هورمون های کافی برای بدن تولید کند. در صورت نیاز به دارو، دوز آن بسیار کم، کاملاً ایمن و به راحتی قابل کنترل است.

ثانیاً، داشتن تنها یک لوب تیروئید برای یک زندگی سالم کافی است: غده تیروئید اندامی با قابلیت‌های جبرانی عالی است. وقتی تنها یک لوب باقی می‌ماند، بافت تیروئید باقی‌مانده سنتز هورمون‌های T3 و T4 را برای تأمین نیازهای بدن افزایش می‌دهد، یک مکانیسم خودتنظیمی مبتنی بر اصل هموستاز. بنابراین، پس از جراحی، بیمار "وابسته به دارو" نیست و بدن می‌تواند خود را به طور طبیعی تنظیم کند.

سوم اینکه، اگر فقط ندول برداشته شود و غده تیروئید سالم بماند، تقریباً هیچ تأثیری نخواهد داشت: در بسیاری از موارد ندول‌های خوش‌خیم تیروئید، پزشک فقط ندول را برمی‌دارد یا لوب حاوی ندول را برش می‌دهد و بافت سالم تیروئید را دست‌نخورده باقی می‌گذارد. در این حالت، غده تیروئید به عملکرد طبیعی خود ادامه می‌دهد.

به جز در موارد تیروئیدیت خودایمنی از پیش موجود (هاشیموتو)، که در آن بافت تیروئید به تدریج از بین می‌رود، خطر کم‌کاری تیروئید حتی بدون جراحی نیز بالا است. بنابراین، اجازه ندهید ترس از "مصرف دارو برای تمام عمر" درمان مناسب را به تأخیر بیندازد. نگرانی واقعی خود دارو نیست، بلکه پیشرفت بیماری است: گره‌های بزرگ تیروئید که باعث فشرده‌سازی، مشکل در تنفس، مشکل در بلع یا حتی تبدیل به سرطان می‌شوند.

ها توئونگ

منبع: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm