تومور تیروئید، بریده یا رها شود؟

بسیاری از افراد مبتلا به تومورهای تیروئید فکر می‌کنند که برداشتن آن باعث می‌شود احساس بهتری داشته باشند و چرا باید اینقدر آنها را تحت نظر داشت. اما برخی افراد از جراحی تیروئید می‌ترسند زیرا فکر می‌کنند که باید تا آخر عمر دارو مصرف کنند؟ منطقی به نظر می‌رسد اما درست نیست.

جراحی تیروئید - عکس: BVCC

دارو، در صورت نیاز، بخشی از درمان است تا به افراد کمک کند سالم بمانند و هورمون‌هایشان را پایدار نگه دارند، نه یک «زنجیره» مادام‌العمر.

دکتر توآن

پس آیا باید غده تیروئید را بردارم تا احساس سبکی کنم یا جراحی نکنم چون می ترسم اگر جراحی کنم مجبور شوم تا آخر عمر دارو مصرف کنم؟

تیروئید چیز اضافی و بی‌فایده‌ای نیست که بخواهیم آن را دور بیندازیم.

دکتر نگوین شوان توان - مدرس دانشگاه پزشکی و داروسازی، دانشگاه ملی هانوی - گفت که بسیاری از مردم، وقتی می‌دانند ندول تیروئید دارند، فوراً فکر می‌کنند: «بیایید آن را برای آرامش خاطر برداریم، زیرا اگر آن را برای مدت طولانی رها کنیم، به سرطان تبدیل می‌شود.» منطقی به نظر می‌رسد، اما در واقع بسیار خطرناک است.

تیروئید یک چیز زائد و اضافی نیست که باید دور انداخته شود، بلکه یک اندام غدد درون‌ریز مهم است که ریتم‌های بیولوژیکی بدن را کنترل می‌کند.

این غده هورمون‌های T3 و T4 را ترشح می‌کند که بر سیستم قلبی عروقی، هضم، گرما، حافظه، خلق و خو، تولید مثل تأثیر می‌گذارند... با کمبود هورمون‌های تیروئید، ممکن است خستگی، افزایش وزن، خشکی پوست، ریزش مو، سردی بدن، افسردگی، اختلالات قاعدگی، کاهش میل جنسی و حتی سقط جنین را تجربه کنید.

بسیاری از بیماران پس از عمل باید تا آخر عمر از هورمون‌های جایگزین استفاده کنند، اما تنظیم دوز آن دشوار است: مقدار زیاد آن باعث اضطراب، لرزش دست و بی‌خوابی می‌شود؛ مقدار کم آن باعث بی‌حسی و افزایش وزن می‌شود. ناگفته نماند، اگر جراحی به درستی انجام نشود، غده تیروئید از بین می‌رود، اختلالات متابولیکی رخ می‌دهد، بحران‌های روانی ایجاد می‌شود و در نهایت، رنج بیشتری به همراه خواهد داشت.

بنابراین، وقتی یک ندول تیروئید کشف می‌شود، اولین کاری که باید انجام شود «درخواست جراحی» نیست، بلکه باید فهمید که آیا تومور تیروئید خوش‌خیم است یا بدخیم، آیا جراحی لازم است، اگر جراحی لازم است، آیا یک لوب برداشته می‌شود یا کل تومور، و کدام پزشک جراحی را انجام خواهد داد.

دکتر توآن گفت: «تیروئید باید نگه داشته شود، نه اینکه برداشته شود. فقط زمانی که دیگر نتوان آن را نگه داشت، باید برداشتن آن را در نظر بگیریم.»

آیا بعد از عمل جراحی باید تا آخر عمر دارو مصرف کنم؟

در عمل بالینی، پزشکان همچنین با بسیاری از بیمارانی مواجه می‌شوند که از «مصرف مادام‌العمر دارو پس از جراحی» می‌ترسند. در واقع، این یک سوءتفاهم رایج است که باید به درستی درک شود.

اولاً، همه کسانی که جراحی تیروئید انجام می‌دهند، مجبور نیستند تا آخر عمر دارو مصرف کنند: اگر کل تیروئید برداشته شود، بدن دیگر بافت غده‌ای برای ترشح هورمون تیروکسین (T4) ندارد، بنابراین باید تا آخر عمر لووتیروکسین مصرف شود. این روشی برای جبران هورمون‌های فیزیولوژیکی است، نه «وابستگی به دارو».

اما اگر فقط یک لوب از غده تیروئید (یک طرف) برداشته شود، بیش از ۷۰٪ بیماران نیازی به مصرف طولانی مدت دارو ندارند. طرف باقی مانده می‌تواند هورمون‌های کافی برای بدن تولید کند. در صورت نیاز، دوز دارو بسیار کم، کاملاً ایمن و به راحتی قابل کنترل است.

دوم، یک لوب تیروئید هنوز برای داشتن یک زندگی سالم کافی است: تیروئید اندامی با توانایی جبرانی عالی است. وقتی یک سمت آن باقی بماند، بافت تیروئید باقی مانده سنتز هورمون‌های T3 و T4 را برای تأمین نیازهای بدن افزایش می‌دهد، یک مکانیسم خودتنظیمی طبق اصل هموستاز. بنابراین، پس از جراحی، بیمار "وابسته به دارو" نیست، اما بدن همچنان می‌تواند طبق معمول خودتنظیمی کند.

سوم، اگر فقط ندول برداشته شود، غده تیروئید دست نخورده باقی می‌ماند - تقریباً هیچ اثری ندارد: در بسیاری از موارد ندول‌های خوش‌خیم تیروئید، پزشک فقط ندول را برمی‌دارد یا لوب حاوی ندول را برش می‌دهد و بافت سالم تیروئید را دست‌نخورده باقی می‌گذارد. سپس غده تیروئید به طور طبیعی به عملکرد خود ادامه می‌دهد.

به جز در مواردی که از قبل تیروئیدیت خودایمنی (هاشیموتو) وجود داشته باشد، بافت تیروئید به تدریج از بین می‌رود و خطر کم‌کاری تیروئید حتی بدون جراحی نیز زیاد است. بنابراین اجازه ندهید ترس از «مصرف دارو تا آخر عمر» شما را از دریافت درمان مناسب بازدارد. نکته نگران‌کننده مصرف دارو نیست، بلکه پیشرفت بیماری است: بزرگ شدن ندول‌های تیروئید، مشکل در تنفس، مشکل در بلع یا سرطان.

ها توئونگ

منبع: https://tuoitre.vn/u-tuyen-giap-cat-hay-de-20251028014602617.htm