ویروسی که باعث بیماری شدید دست، پا و دهان می‌شود، دوباره ظاهر شده است.

شهر هوشی مین: آزمایش PCR نمونه‌هایی از موارد شدید بیماری دست، پا و دهان، ظهور مجدد انتروویروس خطرناک (EV71) را پس از شیوع ۱۲ ساله نشان داده است.

بعدازظهر اول ژوئن، نماینده‌ای از وزارت بهداشت شهر هوشی مین با بیان مطلب فوق افزود که تعداد موارد ابتلا به بیماری دست، پا و دهان از ابتدای سال تاکنون کم و بیش از ۱۶۷۰ مورد بوده است که تنها ۴۶ درصد نسبت به مدت مشابه سال گذشته است. با این حال، ظهور مجدد سویه ویروس EV71 که باعث بیماری شدید می‌شود، وضعیت را «واقعاً نگران‌کننده» می‌کند.

بیمارستان‌های کودکان این شهر در حال حاضر ۳۳ کودک زیر ۵ سال مبتلا به بیماری دست، پا و دهان، از جمله ۹ مورد شدید، را تحت درمان قرار می‌دهند. در میان موارد شدید، چهار نفر به EV71 آلوده هستند. در ۳۱ مه، بیمارستان کودکان ۱ پس از ابتلای یک کودک به بیماری دست، پا و دهان مرحله ۴، یک مورد مرگ را ثبت کرد. این مورد در انتظار نتایج آزمایش PCR تاییدی است.

در سال ۲۰۱۱، ویروس EV71 باعث شیوع بیماری دست، پا و دهان در شهر هوشی مین شد که موارد شدید و مرگ و میر زیادی را به همراه داشت. در آن زمان، شایع‌ترین نوع آن C4 بود. در سال ۲۰۱۸، تعداد موارد شدید، عمدتاً نوع B5، کاهش یافت. امسال، نمایندگان وزارت بهداشت اعلام کردند که به همکاری خود با OUCRU (واحد تحقیقات بالینی دانشگاه آکسفورد) برای تعیین توالی ژن‌های ویروس و شناسایی نوع خطرناک بیماری‌زای EV71 ادامه می‌دهند.

ویروس EV71 با گسترش سریع و پیشرفت شدید، از جمله تب بالا، مشخص می‌شود. کودکانی که به دلیل ویروس EV71 به بیماری دست، پا و دهان مبتلا می‌شوند، ممکن است عوارضی مانند مشکلات عصبی و قلبی عروقی، ادم ریوی، شوک، نارسایی قلبی و مرگ سریع را تجربه کنند.

وقتی ویروس EV71 وارد بدن می‌شود، معمولاً در غشاهای مخاطی گونه‌ها یا مخاط ایلئوم ساکن می‌شود. پس از 24 ساعت، ویروس به غدد لنفاوی اطراف می‌رود و از آنجا وارد جریان خون می‌شود و در مدت زمان کوتاهی باعث سپتی سمی می‌شود. از سپتی سمی، ویروس به غشاهای مخاطی دهان و پوست گسترش می‌یابد. دوره کمون معمولاً 3 تا 7 روز طول می‌کشد.

این بیماری با تب شروع می‌شود و به دنبال آن تاول‌هایی روی غشاهای مخاطی دهان (لثه‌ها، زبان، داخل گونه‌ها) و بثورات پوستی روی دست‌ها و پاها ظاهر می‌شود. در موارد عفونت EV71، بیماری به صورت پیچیده‌تری پیشرفت می‌کند، به خصوص هنگامی که ویروس به سیستم عصبی مرکزی آسیب می‌رساند و به صورت مننژیت معمولی بروز می‌کند.

سویه EV71 نه تنها باعث بیماری دست، پا و دهان می‌شود، بلکه پتانسیل ایجاد اختلالات سیستم عصبی مرکزی مانند مننژیت ویروسی و به ندرت، اشکال شدید مانند آنسفالیت یا فلج شبه فلج اطفال را نیز دارد.

در حال حاضر، همه بیمارستان‌ها قادر به انجام آزمایش PCR برای تشخیص عامل بیماری دست، پا و دهان هستند. با این حال، طبق دستورالعمل‌های وزارت بهداشت برای تشخیص و درمان، تشخیص بر اساس یافته‌های بالینی است و آزمایش برای عامل بیماری فقط در موارد شدید برای تمایز آن از سایر بیماری‌ها و برای تحقیقات اپیدمیولوژیک انجام می‌شود.

نمایندگان وزارت بهداشت بر اهمیت تشخیص زودهنگام علائم شدید برای اطمینان از بستری شدن و درمان به موقع تأکید کردند. بنابراین، این وزارتخانه تیمی از متخصصان را برای پشتیبانی از مشاوره در مورد موارد شدید و بازرسی‌های سازماندهی شده در مناطق و شهرستان‌ها در مورد پیشگیری و کنترل همه‌گیری تشکیل داد. بیمارستان‌های کودکان با تجهیزات احیا برای موارد شدید، مانند همودیالیز، ECMO (اکسیژن‌رسانی غشایی برون‌پیکری) و داروها طبق پروتکل‌های درمانی آماده شده‌اند.

این اداره همچنین از وزارت بهداشت و سازمان دارو درخواست کرد تا از تأمین کافی داروها، به ویژه فنوباربیتال و گاما گلوبولین برای تجویز داخل وریدی به بیماران بدحال، حمایت کنند.

تیم‌های واکنش سریع و مراکز بهداشتی منطقه/شهرستان در شهر تو دوک، تلاش‌هایی را برای پیشگیری و کنترل بیماری در جامعه، خانواده‌ها و مدارس آغاز کرده‌اند.

بیماری دست، پا و دهان یک عفونت ویروسی حاد است که از طریق دستگاه گوارش منتقل می‌شود و معمولاً کودکان خردسال را تحت تأثیر قرار می‌دهد و می‌تواند باعث شیوع گسترده شود. علائم مشخصه آن شامل تب، گلودرد و ضایعات روی مخاط دهان و پوست، عمدتاً به شکل تاول است که اغلب در کف دست، پا، زانو و باسن دیده می‌شود. اکثر موارد خفیف هستند. در برخی موارد، این بیماری می‌تواند شدید باشد و منجر به عوارض خطرناک و مرگ شود. تشخیص زودهنگام و درمان به موقع بسیار مهم است.

شستن دست‌ها مهم‌ترین اقدام پیشگیرانه است. اسباب‌بازی‌های کودکان و خانه را با صابون، سفیدکننده یا سایر ضدعفونی‌کننده‌های رایج تمیز کنید. تشخیص زودهنگام علائم بیماری دست، پا و دهان در کودکان، مانند تاول‌های کف دست و پا و زخم‌های دهان، برای جداسازی به موقع و محدود کردن شیوع بیماری بسیار مهم است. کودکان مبتلا به بیماری دست، پا و دهان برای تشخیص علائم شدید مانند تب بالای مداوم، استفراغ مکرر، واکنش‌های وحشت‌زده و لرزش، نیاز به نظارت دقیق دارند.

آمریکا و ایتالیا

لینک منبع