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4 traitements contre l'infertilité pour un « fils unique »

VnExpressVnExpress16/06/2023


En tant que fils unique de la famille et petit-fils aîné de tout le clan, le fait de ne pas pouvoir avoir d'enfants en raison du manque de sperme a été un grand choc pour M. Toan.

M. Phan Toan (32 ans, Tien Giang ) s'est marié en 2018. Un an après le mariage, aucune bonne nouvelle n'était encore arrivée, même si le couple n'utilisait aucune méthode contraceptive. Se rendant à Hô-Chi-Minh-Ville pour un bilan de santé reproductive, il a été choqué d'apprendre qu'il était stérile, faute de spermatozoïdes dans son sperme.

Au cours des trois années suivantes, le couple a consulté un médecin, pris des médicaments et des compléments alimentaires. Ils ont découvert qu'ils avaient des spermatozoïdes, mais tous étaient déformés. Ils ont eu recours à la fécondation in vitro (FIV) à trois reprises dans deux hôpitaux différents, mais toutes ont échoué. Toan a subi une microchirurgie pour prélever des spermatozoïdes de ses testicules (micro-TESE) en vue d'une FIV, mais sans succès.

« Les trois fois où j'ai eu recours à la FIV, les médecins m'ont conseillé de demander du sperme. Étant le seul fils de la famille et le petit-fils aîné de toute la famille, ce fut un véritable coup de foudre. Ma femme et moi étions tous les deux tristes et ne pouvions pas l'accepter », a déclaré Toan.

La pression d'avoir un fils pour perpétuer la lignée familiale pèse lourdement sur les épaules de l'homme « fils unique ». « J'ai peur de ne jamais avoir la chance d'être père, surtout quand mes parents seront vieux et n'auront toujours pas eu l'occasion de tenir leur petit-enfant dans leurs bras », a-t-il confié.

Lors des réunions de famille, entendre les gens demander « Avez-vous déjà des enfants ? », « Quand en aurez-vous ? »… rend Toan et sa femme encore plus stressés. « Souvent, ma femme et moi n'osons pas sortir, car nous nous sentons non seulement stériles, mais aussi traumatisés mentalement. Il y a eu des moments où j'ai voulu abandonner, mais ma femme m'a encouragé à continuer à "chercher des enfants" », a déclaré Toan.

Le docteur Le Xuan Nguyen a rendu visite à M. Toan et à l'enfant de sa femme avant sa sortie de l'hôpital. Photo : Huu Toan

Le docteur Le Xuan Nguyen a rendu visite à M. Toan et à l'enfant de sa femme avant sa sortie de l'hôpital. Photo : Huu Toan

En avril 2022, ils se sont rendus au Centre de procréation assistée de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville (IVFTA-HCMC). Le Dr Le Dang Khoa, MSc et chef du département d'andrologie, a déclaré que M. Toan venait de subir une micro-TESE une semaine plus tôt. Les médecins ont donc décidé de ne pas prescrire cette technique au patient pendant trois mois, afin de laisser le temps aux testicules de récupérer.

Toan a subi une analyse de sperme. Les résultats ont montré que 99 % des spermatozoïdes étaient immobiles, 85 % étaient anormaux avec une queue courte et tronquée, et 1 % avaient une petite tête et étaient dépourvus d'acrosome (une structure située à la tête du spermatozoïde, une enzyme qui érode la coquille de l'ovule pour permettre aux spermatozoïdes de nager et de le féconder).

« Dans le 1 % restant de la cellule, si seulement quelques spermatozoïdes sont de bonne qualité, nous sommes certains de pouvoir aider la patiente à avoir des enfants », a déclaré le Dr Khoa, ajoutant qu'à l'époque, nous avions décidé de laisser la patiente prélever et conserver une petite quantité de sperme. Cette stratégie permet de réduire les coûts, la douleur et les lésions testiculaires par rapport à la micro-TESE.

Deux semaines plus tard, les résultats des tests de M. Toan ont montré une forte baisse et le patient présentait un risque d'infertilité. Le Dr Le Dang Khoa a une fois de plus accéléré le processus de collecte de sperme et a conservé avec succès cinq échantillons.

Entre-temps, le Dr Le Xuan Nguyen, de l'IVFTA-HCMC, a mis au point un protocole de stimulation ovarienne pour sa femme, obtenant dix ovules matures. Les spécialistes du laboratoire ont décongelé les spermatozoïdes, soigneusement sélectionné les rares spermatozoïdes complets, les ont fécondés in vitro avec les ovules frais de sa femme et ont créé quatre embryons de bonne qualité.

Mme Linh, l'épouse de M. Toan, est heureuse avec son bébé après cinq ans de traitement contre l'infertilité. Photo : Huu Toan

Mme Linh, l'épouse de M. Toan, est heureuse avec son enfant après cinq ans de traitement contre l'infertilité. Photo : Huu Toan

En octobre 2022, Mme Thuy Linh, l'épouse de M. Toan, a reçu la bonne nouvelle de sa grossesse lors du premier transfert d'embryon. Le petit garçon Phan Ly Dat, pesant 2,4 kg, est né prématurément et a reçu des soins intensifs à l'unité de soins intensifs néonatals (USIN). Près d'une semaine plus tard, le bébé est sorti de l'hôpital en bonne santé, fort et en pleine forme, comparable à celle d'un bébé né à terme.

Tenant son fils dans ses bras, M. Toan a déclaré en larmes : « Il fut un temps où ma femme et moi pensions que le don de sperme était sans espoir, mais finalement la chance nous a souri. Notre fils est le cadeau que ma femme et moi recherchions depuis cinq ans. »

Mme Linh a déclaré que depuis qu'elle et son mari avaient eu un petit garçon en bonne santé, les deux familles étaient heureuses et demandaient souvent de ses nouvelles et l'encourageaient. Le jour de sa naissance, des proches des deux familles avaient fait un long voyage pour rendre visite au nouveau-né.

Pour Mme Linh, outre la joie de devenir mère pour la première fois après de nombreuses années, elle s'est également libérée du fardeau d'avoir quelqu'un pour perpétuer la lignée familiale. Elle et son mari ont encore trois embryons conservés à l'hôpital et prévoient de poursuivre la FIV pour avoir d'autres enfants et rendre leur famille plus heureuse.

4 traitements contre l'infertilité pour un « fils unique »

Mme Thuy Linh partage son parcours pour « trouver son enfant ». Vidéo : Hôpital général de Tam Anh

Selon les statistiques, le Vietnam compte actuellement plus d'un million de couples infertiles, dont 40 % sont des hommes. La cause peut être de nombreuses maladies courantes telles que la varicocèle, les infections urinaires, les troubles sexuels ou de l'éjaculation, les malformations congénitales, les anomalies chromosomiques, le déclin hormonal, la ménopause…

Le Dr Le Xuan Nguyen a déclaré qu'à l'IVFTA-HCMC, les causes d'infertilité chez les couples sont très diverses, indépendamment du conjoint. Grâce à la combinaison de traitements contre l'infertilité féminine et masculine et à l'intégration de Labo ISO 5 et de l'intelligence artificielle (IA) pour dépister les embryons présentant des anomalies de division, de nombreux couples ont réussi à concevoir et à donner naissance à des enfants en bonne santé.

Le Dr Le Dang Khoa, titulaire d'un Master en sciences, recommande aux hommes ayant des rapports sexuels réguliers depuis un an (2 à 3 fois par semaine) sans contraception, mais n'ayant pas eu d'enfants, de réaliser un bilan de santé reproductive pour un diagnostic et un traitement précoces. Il est également important de sensibiliser les hommes aux soins de santé reproductive et de modifier leurs habitudes de vie afin de limiter les facteurs de risque tels que : ne pas fumer, limiter ou s'abstenir de consommer de l'alcool, ne pas consommer de substances interdites et de stimulants, limiter le stress et la fatigue, pratiquer une activité physique régulière et maintenir un poids santé. En cas d'anomalies ou de malformations des organes reproducteurs, il est important de ne pas hésiter à prendre un traitement, car cela pourrait aggraver la situation.

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