7 nouveautés notables dans le projet de loi révisée sur l'assurance maladie

Le matin du 24 octobre, le ministre de la Santé Dao Hong Lan a soumis à l'Assemblée nationale un projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d'articles de la loi sur l'assurance maladie (HI). Dans cet amendement, le Gouvernement a soumis à l’Assemblée nationale des amendements et des compléments sur des questions urgentes portant sur 4 politiques. Les points notables du projet de loi modifiant et complétant un certain nombre d’articles de la loi sur l’assurance maladie sont les suivants :

	Actuellement	Projet de loi portant modifications et compléments	Contenu des modifications et des compléments
Sujets participant à l'assurance maladie	Employés travaillant sous contrat de travail à durée indéterminée ou sous contrat de travail d'une durée de 3 mois ou plus	Contrat de travail d'une durée d'un mois ou plus	Réduire la durée du contrat de travail
Élargir les avantages pour les patients	Examen médical, traitement, rééducation, contrôles réguliers de grossesse, accouchement	- Examen et traitement médicaux, y compris examen et traitement médicaux et assistance pour examen et traitement médicaux à distance , - Les frais d'utilisation du sang, des produits sanguins, des médicaments, du matériel médical, des gaz médicaux, des services techniques médicaux, des fournitures, des outils, des instruments et des produits chimiques utilisés dans le cadre des examens et des traitements médicaux entrent dans le cadre du paiement du fonds.	Complément de « prise en charge des examens et traitements médicaux à distance », complément des frais d'utilisation du sang, des produits... pris en charge par l'assurance maladie
Ajuster les coûts des examens médicaux et des traitements au cas où les personnes se présentent seules	- Selon le mécanisme de routage du district et de la province. Pour le niveau Central, si vous êtes hospitalisé, vous recevrez 40 % de la prestation indiquée sur la carte d'assurance maladie, mais si vous êtes ambulatoire, vous ne serez pas payé.	Prise en charge à 100% des frais d'hospitalisation et de consultation externe selon le pourcentage du niveau de prestation pour les patients qui se rendent d'eux-mêmes dans des établissements de base ou spécialisés en cas de diagnostic et de traitement confirmés de certaines maladies rares, maladies graves, maladies nécessitant une intervention chirurgicale ou utilisant une haute technologie selon la liste des maladies et techniques prescrites par le ministre de la Santé.	Supprimer les procédures d'orientation pour certaines maladies rares et graves,... pour être promu directement à un niveau professionnel élevé
Paiement de l'assurance maladie pour les personnes qui s'auto-examinent et traitent des affections médicales de base et spécialisées qui ont été attribuées aux niveaux provinciaux avant 2025	Paiement à 100 % pour les soins hospitaliers, aucun paiement pour les soins ambulatoires (généralement appelé ligne provinciale)	À compter du 1er janvier 2025 : paiement selon la voie provinciale actuelle (100 % hospitalisation, 0 % ambulatoire) À compter du 1er juillet 2026 : prise en charge de 100 % des frais de traitement en hospitalisation et de 50 % des frais de traitement en ambulatoire selon le pourcentage de prestation.	Élargissement des avantages
Cas non couverts par l'assurance maladie	Traitement du strabisme, de la myopie et des troubles de la réfraction de l'œil, sauf chez les enfants de moins de 6 ans.	Traitement du strabisme et des troubles de la réfraction de l'œil, sauf chez les personnes de moins de 18 ans.	Les personnes de 6 à moins de 18 ans qui sont traitées pour un strabisme et des troubles de la réfraction des yeux ont droit à une assurance maladie.
Utilisation du fonds d'assurance maladie	- 90 % des primes d’assurance maladie sont destinées aux examens et aux traitements médicaux ; - 10% du montant versé est destiné au fonds de réserve, aux frais de gestion de la caisse d'assurance maladie, dont au moins 5% du montant versé est destiné au fonds de réserve.	- 91 % du montant payé est destiné à l'examen et au traitement médical - 9% du montant versé sont destinés au fonds de réserve, à l'organisation de la gestion du fonds et aux frais de fonctionnement, dont au moins 5% du montant versé sont destinés au fonds de réserve.	Ajuster le ratio des coûts de gestion des fonds de 1 %, de 5 % à 4 %, pour augmenter les dépenses directes consacrées aux examens et traitements médicaux de 90 % à 91 % dès le début de l’année.
Traitement des violations	Doit payer la totalité du montant dû et payer des intérêts égaux à deux fois le taux d'intérêt interbancaire calculé sur le montant et le moment du retard de paiement.	Paiement obligatoire des retards de paiement et fraude ; Payer un montant égal à 0,03%/jour calculé sur le montant du retard de paiement des cotisations d'assurance maladie, fraude au paiement, et le nombre de jours de retard de paiement, fraude au paiement à la caisse d'assurance maladie.	Préciser les sanctions en cas de retard ou d'évasion dans les paiements d'assurance maladie
Paiement anticipé, règlement des frais d'examen médical et de traitement de l'assurance maladie	L'organisme d'assurance maladie versera une avance unique de 80 % des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie conformément au rapport de règlement trimestriel précédent de l'établissement.	L'organisme d'assurance maladie versera une avance unique de 90 % des frais d'examen et de traitement médicaux de l'assurance maladie conformément au rapport de règlement trimestriel précédent.	Augmenter le taux d'avance sur les frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour les établissements d'examen et de traitement médicaux chaque trimestre de 80 % à 90 %

D'ici fin 2023, le Vietnam comptera plus de 93 millions de personnes bénéficiant d'une assurance maladie, avec un taux de couverture de 93,35 %. L’objectif fixé pour 2030 est d’augmenter ce taux à plus de 95 %. La loi modifiée sur l'assurance maladie a été soumise à l'Assemblée nationale lors de la 8ème session. Si elle est adoptée, elle entrera en vigueur à compter du 1er juillet 2025 ; Certains règlements entrent en vigueur à compter du 1er janvier 2025.

(Source : Vietnamnet)

Source : https://vtcnews.vn/7-nouveaux-points-d-intérêt-dans-la-discussion-sur-la-loi-sur-l-assurance-santé-et-sécurité-ar903834.html