Pression de la tuberculose dans le monde

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d’annoncer que la tuberculose remplacera le Covid-19 comme principale maladie infectieuse causant des décès d’ici 2023.

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d’annoncer que la tuberculose remplacera le Covid-19 comme principale maladie infectieuse causant des décès d’ici 2023.

Selon l’OMS, l’année dernière, environ 8,2 millions de nouveaux diagnostics de tuberculose ont été recensés, soit le nombre le plus élevé enregistré depuis que l’OMS a commencé à suivre la tuberculose mondiale en 1995, contre 7,5 millions signalés en 2022.

L'Organisation mondiale de la santé (OMS) vient d'annoncer que la tuberculose a remplacé le Covid-19 pour devenir la principale maladie infectieuse causant des décès d'ici 2023.

L’éradication de la tuberculose reste un objectif lointain, car la lutte contre la maladie est confrontée à des défis persistants tels qu’un manque important de financement, indique le rapport.

Selon l’OMS, les principales étapes et les objectifs mondiaux visant à réduire la charge de morbidité sont en retard et des progrès significatifs sont nécessaires pour atteindre les autres objectifs fixés d’ici 2027.

Les pays à revenu faible ou intermédiaire, qui supportent 98 % de la charge de morbidité, sont confrontés à d’importants déficits de financement.

En 2023, l’écart entre les nouveaux cas estimés de tuberculose et les cas signalés se sera réduit à environ 2,7 millions, contre environ 4 millions pendant la pandémie de Covid-19 en 2020 et 2021.

Le Vietnam est actuellement un pays fortement touché par la tuberculose. En 2018, il est passé du 16e rang sur 30 pays à forte prévalence de tuberculose et du 15e rang sur 30 pays où la prévalence de la tuberculose multirésistante est la plus élevée au monde. Il est ensuite passé au 11e rang sur 30 pays comptant le plus grand nombre de patients tuberculeux au monde et au 11e rang sur 30 pays où la prévalence de la tuberculose multirésistante est la plus élevée au monde.

Le pays est le pays où la charge de tuberculose est la plus élevée au monde et se classe au 11e rang parmi les 30 pays où la charge de tuberculose multirésistante est la plus élevée au monde.

En 2023, on estime qu'en 2022, le Vietnam comptera 172 000 personnes supplémentaires atteintes de tuberculose et qu'environ 13 000 personnes en mourront, soit un nombre supérieur au nombre de décès dus aux accidents de la route.

La tuberculose multirésistante est estimée à 9 200 cas, soit 4,5 % des nouveaux patients tuberculeux et 15 % des patients déjà traités. La tuberculose co-infectée par le VIH est estimée à 4 300 cas, soit 2,5 % des patients tuberculeux diagnostiqués.

Comparée aux régions du Nord et du Centre, l'épidémie de tuberculose dans le Sud est beaucoup plus grave. Dans certaines provinces du Sud-Ouest, comme An Giang et Can Tho, le nombre de cas de tuberculose détectés et le taux d'incidence de la tuberculose par habitant en 2023 étaient respectivement de 5 467 (270/100 000 personnes) et de 2 713 (218/100 000 personnes). Dans certaines zones, les groupes à haut risque présentent des taux d'incidence de la tuberculose très élevés, de l'ordre de 400 à 500/100 000 personnes.

Le nombre de patients atteints de tuberculose détectés chaque année au Vietnam ne représente qu'environ 60 % du nombre estimé de patients atteints de tuberculose (en 2023, 106 086 patients atteints de tuberculose de tous types ont été détectés).

Ainsi, plus de 40 % des patients atteints de tuberculose dans la communauté n'auront pas été dépistés ni traités. Au cours des deux années de pandémie de Covid-19, les activités de prévention de la tuberculose au Vietnam ont été gravement affectées.

Le nombre de patients atteints de tuberculose détectés en 2021 a diminué de 22 % par rapport à 2020 et de 24,5 % par rapport à 2019, faisant du Vietnam l'un des pays ayant connu la plus forte réduction de la détection de la tuberculose à l'échelle mondiale en raison de l'impact de la pandémie.

Pour détecter la tuberculose, le test Xpert MTB/RIF est un test de biologie moléculaire permettant de diagnostiquer la tuberculose et la tuberculose multirésistante recommandé par l'Organisation mondiale de la santé depuis décembre 2010. À ce jour, environ 140 pays et territoires dans le monde ont réalisé ce test.

Au Vietnam, le test Xpert MTB/RIF est déployé par le Programme national de lutte contre la tuberculose (PNLT) depuis 2011 au Laboratoire national standard de tuberculose. À ce jour, le Vietnam a installé, mis en service et géré 332 appareils GeneXpert dans 182 points de déploiement à travers le pays.

Le nombre de tests effectués à l'échelle nationale augmente progressivement chaque année. En 2023, 452 279 tests ont été réalisés à l'échelle nationale, soit une augmentation de plus de 113 % par rapport à 2022.

Dr Dinh Van Luong, directeur de l'hôpital pulmonaire central, chef du conseil exécutif du programme national de lutte contre la tuberculose, le programme de contrôle externe MTB/RIF de l'hôpital pulmonaire central a fourni des échantillons de contrôle externe à des pays tels que le Laos, le Myanmar, les Philippines, le Bangladesh et la Papouasie-Nouvelle-Guinée ces dernières années.

En 2024, le Central Lung Hospital continuera de maintenir deux activités consistant à fournir des kits d'échantillons externes au Bangladesh et à la Papouasie-Nouvelle-Guinée avec plus de 200 kits d'échantillons et à fournir un soutien en conseil technologique pour la production de kits d'échantillons pour les Philippines.

De plus, avec le soutien du CDC-US Vietnam, le programme est en bonne voie pour s'étendre et se développer en un centre de contrôle externe régional avec de nouveaux tests moléculaires tels que Xpert MTB/XDR, Truenat MTB/RIF et fournir des services nationaux en 2024 et devrait être en mesure de fournir des services à des unités étrangères dans les années suivantes.

Le programme d'inspection externe Xpert MTB/RIF et Xpert MTB/RIF Ultra TB est organisé pour toutes les unités de mise en œuvre Xpert à l'échelle nationale avec le soutien financier du Fonds mondial pour la période 2024-2026.

Le programme d'audit externe Xpert MTB/RIF et Xpert MTB/RIF ULTRA a été officiellement lancé en 2017. Après sept ans de mise en œuvre, 14 cycles d'audits externes ont été organisés avec succès pour les unités appliquant Xpert MTB/RIF et Xpert MTB/RIF Ultra à l'échelle nationale. Le nombre d'unités participantes a augmenté au fil des ans, passant de 35 unités depuis 2017 à près de 180 unités aujourd'hui.

Le taux d'unités présentant des résultats incohérents au fil des cycles varie de 1 % à 10 %. En organisant deux cycles d'inspections externes par an pour les unités Xpert à l'échelle nationale, le Programme national de lutte contre la tuberculose a continué de contribuer à garantir et à améliorer la qualité des tests Xpert pour le diagnostic de la tuberculose et de la tuberculose multirésistante.

Le directeur de l'hôpital pulmonaire central a déclaré que pour augmenter le taux de détection de la tuberculose dans les temps à venir, le programme national de lutte contre la tuberculose du Vietnam concentre ses ressources sur l'élargissement de l'accès aux tests moléculaires rapides pour le diagnostic de la tuberculose recommandés par l'Organisation mondiale de la santé.

Outre le renforcement et l’élargissement de la portée et de la quantité des tests de dépistage de la tuberculose, le programme national de lutte contre la tuberculose au Vietnam vise également à garantir la qualité des tests en tant que facteur clé dans la détection précoce des cas de tuberculose et le suivi efficace du traitement.

« Le modèle et l'expérience du Vietnam dans la mise en œuvre de programmes d'inspection externes seront partagés lors de cet atelier, dans l'espoir de soutenir la mise en œuvre et l'amélioration des méthodes d'assurance qualité des tests de tuberculose dans la région », a déclaré M. Luong.

Toutefois, selon le Dr Dinh Van Luong, la mise en œuvre de ces programmes d’audit externe se heurte encore à de nombreuses limites en raison des coûts élevés et de la disponibilité limitée des services.

Source : https://baodautu.vn/ap-luc-benh-lao-tren-toan-the-gioi-d229055.html