Hanoi contrôle la tuberculose et réduit les sources d'infection dans la communauté

Efficacité du traitement de la tuberculose dans la communauté

Récemment, dans les districts de Ba Vi et Chuong My, la prise en charge et le traitement des patients tuberculeux au sein de la communauté ont été coordonnés de manière fluide et efficace par les établissements de santé ; 100 % des patients tuberculeux ont été dépistés, pris en charge et traités.

Dans les communes et les villes, du personnel spécialisé et un réseau de collaborateurs assurent la prise en charge, le suivi et le soutien des patients tout au long de leur traitement. Au Centre Médical (TTYT), 100 % des unités pratiquent la coloration directe. À ce jour, tous les patients ont bien suivi leur traitement, ont répondu favorablement aux médicaments et leur état de santé est resté stable.

Depuis quatre mois, la patiente NTN (commune de Thuy Xuan Tien, district de Chuong My) est soignée pour la tuberculose à la clinique générale de Xuan Mai. « Je viens chaque mois chercher mes médicaments, conformément à la prescription du médecin. Actuellement, mon état de santé s'est nettement amélioré. Le médecin m'a examinée et a constaté une nette amélioration de mes poumons : la toux, l'essoufflement et l'oppression thoracique ont presque disparu », a témoigné Mme N.

Au centre médical du district de Chuong My, des médecins examinent les personnes pour détecter la tuberculose.

M. CHH (commune de Dong Thai, district de Ba Vi) souffre fréquemment de douleurs thoraciques, d'une toux importante et de difficultés respiratoires. Il est atteint de tuberculose et est actuellement suivi au centre de santé du district de Ba Vi. Chaque mois, il s'y rend pour obtenir ses médicaments et des conseils afin d'éviter de contaminer sa famille et sa communauté.

Le docteur Nguyen Thi Hong, du département de contrôle des maladies du centre de santé du district de Ba Vi, en charge de la prévention et du contrôle de la tuberculose, a déclaré que le centre de santé du district de Ba Vi prend actuellement en charge plus de 30 patients atteints de tuberculose (tuberculose pulmonaire, tuberculose extrapulmonaire, tuberculose résistante aux médicaments).

Chaque année, le Centre de santé du district organise des activités de dépistage et de traitement précoce de la tuberculose. En particulier, en collaboration avec l'hôpital pulmonaire de Hanoï , il a mené des examens de dépistage auprès de 177 personnes dans la commune de Tan Linh. Ces examens comprenaient une radiographie pulmonaire, un test de recherche de bacilles acido-alcoolo-résistants (BAAR) ayant permis de détecter un cas positif, et un test de Mantoux administré à 26 personnes, dont une s'est révélée positive.

La distribution des médicaments est assurée, 100 % des patients atteints de tuberculose sont pris en charge, suivis et traités conformément au protocole, et bénéficient d'une attention particulière, garantissant le respect des doses et des horaires de prise. Tous les patients sont bien informés sur leur traitement et aucun ne l'a interrompu. En 2024, 57 patients ont terminé leur traitement.

Dépistage de la tuberculose dans le district de Ba Vi.

Le centre de santé du district de Chuong My a récemment renforcé l'équipe de prévention de la tuberculose (comprenant un médecin, un technicien de laboratoire, une infirmière et 30 membres du personnel médical responsables du programme de lutte contre la tuberculose au centre de santé) de la clinique générale de Xuan Mai. L'ensemble des équipements et du matériel nécessaires à l'examen, au dépistage et au traitement des patients tuberculeux transférés des niveaux supérieurs est désormais disponible.

Maintenir le réseau de prévention de la tuberculose

Le docteur Le Doan Manh, chef de la clinique générale régionale de Xuan Mai et chef de l'équipe de prévention de la tuberculose du centre médical du district de Chuong My, a déclaré que le centre médical du district prenait actuellement en charge 91 patients atteints de tuberculose, dont 67 patients atteints de tuberculose pulmonaire et 24 patients atteints de tuberculose extrapulmonaire.

Après avoir reçu une prescription de traitement à l'hôpital de niveau supérieur, les patients sont transférés à l'équipe antituberculeuse pour la poursuite de leur prise en charge, les examens et le traitement, ainsi que l'administration de leurs médicaments une fois par mois. Ils sont ensuite transférés au centre de santé pour la gestion et le suivi de leur traitement, afin de garantir une prise régulière, ponctuelle et à la dose prescrite.

Durant le traitement, les patients suivent scrupuleusement le protocole et continuent de prendre leurs médicaments conformément à la prescription. De nombreux cas de tuberculose sont diagnostiqués précocement et guérissent complètement.

Dans le district de Ba Vi, les patients sont examinés et consultés au sujet de la tuberculose.

Depuis début 2025, l'équipe de lutte contre la tuberculose a admis 41 patients atteints de tuberculose ; examiné 443 patients suspectés de tuberculose, analysé 192 échantillons d'expectorations et effectué des radiographies pour de nombreux cas suspects...

À la fin du traitement, 69 % des patients ont guéri ; 31 % l’ont mené à terme ; aucun patient n’a abandonné le traitement. Actuellement, le district prend en charge 4 patients atteints de tuberculose pharmacorésistante (ces patients suivent un traitement sous la supervision de spécialistes de la tuberculose au niveau communal).

Cependant, selon Ha Ke Tiep, directeur adjoint du centre de santé du district de Ba Vi, la prévention et le contrôle de la tuberculose dans la région se heurtent encore à de nombreuses difficultés en termes de financement et de dépistage des patients au sein de la communauté… Du fait de la taille importante du district et de la présence de minorités ethniques, le dépistage et la détection précoce des patients s’avèrent très difficiles.

Outre le fait que certaines personnes ne comprennent pas pleinement la tuberculose, de nombreux préjugés et une stigmatisation sociale persistent, ce qui conduit souvent les malades à se sentir gênés et à cacher leur maladie. Certaines personnes, par ignorance, n'ont pas pris l'initiative de se rendre dans un établissement médical pour un dépistage, un diagnostic précoce et un traitement de la tuberculose.

À l'hôpital pulmonaire de Hanoï, les médecins et les infirmières examinent, consultent et dépistent la tuberculose chez les habitants de Hanoï.

Le directeur de l'hôpital pulmonaire de Hanoï, Nguyen Van Dong, responsable du centre antituberculeux de la ville, a déclaré qu'en 2024, le centre antituberculeux de Hanoï avait promu des activités de dépistage proactif ; maintenu un modèle de détection proactive de la tuberculose à grande échelle au sein de la communauté ; mis en œuvre un modèle pilote d'éradication de la tuberculose dans chaque localité grâce au soutien de projets ; et intégré le dépistage des maladies pulmonaires, de l'hypertension, du diabète, etc.

En particulier, récemment, l'hôpital pulmonaire de Hanoi s'est coordonné avec des établissements médicaux pour dépister activement les patients atteints de tuberculose, en utilisant la stratégie 2X (radiographie + Xpert) pour détecter et traiter rapidement de nombreux patients atteints de tuberculose, contribuant ainsi à limiter les nouvelles sources d'infection dans la communauté.

Afin d'améliorer l'efficacité des actions de prévention de la tuberculose, le Centre de lutte contre la tuberculose de Hanoï s'est fixé six objectifs précis d'ici 2025. Il s'engage notamment à étendre le réseau de prévention de la tuberculose de la ville aux 30 districts, agglomérations et à l'ensemble des communes et quartiers ; à dépister et examiner 85 000 personnes suspectées d'être atteintes de tuberculose ; et à prendre en charge 5 120 patients atteints de tuberculose, tous types confondus (tuberculose sensible, tuberculose pharmacorésistante et tuberculose latente).

En 2024, 37 206 personnes auront subi un dépistage de la tuberculose à Hanoï. Le taux de dépistage, à 99,8 %, est élevé par rapport à la moyenne nationale (86,1 % par rapport aux objectifs), soit 4 037 personnes dépistées. Le taux de guérison, toutes formes confondues, est de 95,8 % (contre 89,25 % en moyenne nationale). Hanoï maintient un taux de guérison de 88 % pour les nouveaux cas et les rechutes. Le taux de guérison des patients atteints de tuberculose pharmacorésistante est de 75,3 %. Enfin, 93,8 % des patients tuberculeux ont été testés pour le VIH.

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