Sauvetage en temps opportun du bras d'un enfant de 7 ans dont l'artère était sectionnée, grâce à une technique difficile

DNVN - Après une chute d'un mur de près de 2 mètres de haut, un garçon de 7 ans a eu l'artère brachiale gauche sectionnée, ce qui a quasiment privé son avant-bras d'irrigation sanguine. L'équipe médicale de l'hôpital général Gia Dinh (Da Nang) a immédiatement pratiqué une intervention chirurgicale délicate pour sauver son bras.

Selon le père de H.D.D. (7 ans, Da Nang), pendant la récréation, son fils a escaladé un mur de près de 2 mètres de haut, a glissé et est tombé, se blessant gravement à l'intérieur du bras gauche avec un pieu en fer pointu. Paniqué, il a comprimé sa plaie et a appelé à l'aide. Le personnel médical de l'école lui a prodigué les premiers soins et lui a posé un bandage avant de le transférer d'urgence à l'hôpital général de Gia Dinh.

L'équipe médicale de l'hôpital familial a pratiqué une intervention chirurgicale pour reconnecter la veine saphène de la jambe afin de sauver le bras de l'enfant.

Le Dr Vo Hoai Bao, chirurgien thoracique et vasculaire à l'hôpital général de Gia Dinh, a déclaré que malgré la petite taille de la plaie externe et l'arrêt du saignement grâce au bandage compressif, le bras gauche du patient était froid, pâle et sans pouls radial. Il s'agissait d'un signe évident d'ischémie aiguë du bras gauche.

L’échographie Doppler a révélé une quasi-disparition du flux sanguin en aval du bras de D, suggérant une rupture de l’artère brachiale. Le patient présentait un risque de gangrène du bras et une intervention chirurgicale d’urgence a été programmée dans les six heures, délai critique pour sauver le bras.

Le Dr Vo Hoai Bao, titulaire d'une maîtrise ès sciences, a examiné un enfant présentant un H.D.D. après 7 jours d'intervention.

À l'ouverture de la plaie, le médecin a constaté que l'artère brachiale de l'enfant était écrasée sur 6 cm, la veine brachiale déchirée et des nerfs importants contusionnés. Compte tenu de l'étendue de la lésion, une réimplantation artérielle directe était impossible.

Le Dr Vo Hoai Bao et son équipe chirurgicale ont opté pour une greffe de veine saphène interne, reliant les deux extrémités de l'artère sectionnée afin de rétablir la circulation sanguine dans le membre. Cette technique est complexe, notamment chez l'enfant, dont les vaisseaux sanguins sont très fins, et le risque de rétrécissement de l'anastomose et de thrombose postopératoire est élevé, exigeant une manipulation méticuleuse et précise.

De plus, la durée de l'anesthésie endotrachéale a été prolongée tout au long de l'intervention, et le patient venait de contracter la grippe A, ce qui a entraîné une augmentation des sécrétions bronchiques, une inflammation et un œdème laryngé aigu, compliquant ainsi la convalescence postopératoire. Les médecins ont donc dû surveiller étroitement le patient et coordonner activement le traitement afin d'éviter le risque d'une ventilation mécanique prolongée, susceptible d'aggraver son état.

D. est en bonne santé et a quitté l'hôpital.

Après près d'une journée d'opération, le pouls du bras de D. s'est progressivement rétabli. Son bras s'est réchauffé peu à peu, sa peau a retrouvé sa couleur rosée et son pouls était de nouveau bien perceptible, signe que la circulation sanguine avait repris. L'enfant a continué à recevoir des soins intensifs, une surveillance étroite, des médicaments antithrombotiques et une rééducation précoce. Jour après jour, la mobilité de son bras gauche s'améliorait et il retrouvait peu à peu la sensibilité. Après dix jours de traitement, l'enfant a pu quitter l'hôpital, au grand bonheur de sa famille et de l'équipe médicale.

Le Dr Vo Hoai Bao, titulaire d'une maîtrise, a indiqué que les lésions des artères périphériques chez l'enfant sont extrêmement rares, représentant moins de 1 % des traumatismes pédiatriques. Il s'agit toutefois d'une affection grave pouvant entraîner une hémorragie aiguë ou une nécrose du membre en l'absence de traitement rapide. Une intervention chirurgicale visant à rétablir la circulation sanguine pendant la période critique est essentielle pour préserver le membre et la fonction motrice de l'enfant.

De plus, les parents devraient également apprendre aux enfants comment soigner temporairement leurs blessures et appeler rapidement l'aide d'un adulte afin de limiter les risques d'incidents malheureux.

Hai Chau

Source : https://doanhnghiepvn.vn/tin-tuc/kip-thoi-cuu-canh-tay-be-7-tuoi-dut-dong-mach-bang-ky-thuat-kho/20251031030642648