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Assurer l'approvisionnement en médicaments, les frais d'examens et de traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie

Báo Thanh niênBáo Thanh niên26/10/2023


Le 26 octobre, la Sécurité sociale du Vietnam a déclaré que récemment, cette agence a mis en œuvre de manière proactive de nombreuses solutions pour faciliter les participants et les bénéficiaires des polices d'assurance maladie telles que : proposer et conseiller sur l'élaboration de politiques et de lois d'assurance maladie ; coordonner avec les ministères et les branches concernés pour renforcer la direction, l'orientation et la mise en œuvre efficace des politiques d'assurance maladie synchrones du niveau central au niveau local ; promouvoir la réforme des procédures administratives...

Bảo đảm cung ứng thuốc, kinh phí khám chữa bệnh BHYT - Ảnh 1.

Environ 60 à 70 % des personnes affiliées à une assurance maladie utilisent leur carte d’assurance maladie pour les examens et traitements médicaux.

La Sécurité sociale du Vietnam a renforcé sa coordination avec le secteur de la santé pour se concentrer sur la résolution de la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, la gestion des problèmes et la garantie du règlement des frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie conformément à la réglementation.

Pour surmonter la pénurie de médicaments et de fournitures médicales, la Sécurité sociale du Vietnam a rapidement conseillé et coordonné avec le ministère de la Santé pour faire rapport au gouvernement afin de publier la résolution n° 144/NQ-CP sur la garantie des médicaments, du matériel médical et le paiement des frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie ; en contribuant aux avis sur la résolution n° 80/2023/QH15 de l'Assemblée nationale sur la poursuite de la mise en œuvre d'un certain nombre de politiques de prévention et de contrôle de l'épidémie de Covid-19 et l'utilisation des certificats d'enregistrement de circulation des médicaments et des ingrédients médicamenteux expirés du 1er janvier 2023 au 31 décembre 2024... pour assurer l'approvisionnement en médicaments et les frais d'examen et de traitement de l'assurance maladie pour les patients.

D'autre part, la Sécurité sociale du Vietnam a également publié de nombreux documents pour bien comprendre et diriger les agences locales de sécurité sociale afin qu'elles maintiennent leur sens des responsabilités et se coordonnent étroitement avec le secteur de la santé pour guider rapidement la résolution des difficultés et des problèmes.

Français Notamment, en avril, la Sécurité sociale du Vietnam a publié la lettre officielle n° 544/BHXH-CSYT demandant aux agences de sécurité sociale des provinces et des villes, en fonction de la situation réelle de la localité, de proposer au Comité populaire provincial de décider d'élargir la liste des médicaments pour les appels d'offres centralisés au niveau local de manière appropriée afin de réduire les difficultés pour les installations d'examen et de traitement médicaux ; en même temps, donner rapidement des avis au Département de la santé et aux installations d'examen et de traitement médicaux, afin d'éviter la situation d'organisation lente des appels d'offres conduisant à une pénurie de médicaments pour servir les patients...

Dans de nombreuses provinces, les établissements d'examen et de traitement médicaux ont acheté des médicaments supplémentaires par le biais d'autres formes d'appel d'offres telles que : l'appel d'offres désigné, l'achat direct, l'appel d'offres concurrentiel, l'achat supplémentaire de 20 %, la réglementation des médicaments, l'organisation d'appels d'offres supplémentaires pour les articles qui n'ont pas été soumissionnés, etc. ; ainsi, la pénurie de médicaments a été fondamentalement surmontée, garantissant les droits des patients de l'assurance maladie.

En particulier, la Sécurité sociale du Vietnam a créé des groupes de travail dirigés par le directeur général et les directeurs généraux adjoints pour travailler avec 63 agences provinciales et municipales de sécurité sociale ; y compris sur le contenu de la suppression des obstacles à l'examen et au traitement de l'assurance maladie.

En application de la directive de la Sécurité sociale du Vietnam, la Sécurité sociale provinciale a effectué des règlements trimestriels pour transférer les paiements et avancer les fonds pour le trimestre suivant, créant ainsi des conditions favorables au fonctionnement des installations d'examen et de traitement médicaux.

En 2023, la Sécurité sociale du Vietnam a demandé aux agences de sécurité sociale des provinces et des villes de payer la totalité du montant approuvé par le Premier ministre aux établissements d'examen et de traitement médicaux et de régler les dépenses excédentaires de 2018, 2019, 2020 dans le règlement financier de 2022 avec un montant total de 1 977 milliards de VND.

De nombreuses difficultés et problèmes en matière d'examen et de traitement médicaux et de paiement des frais d'examen et de traitement d'assurance maladie sous la juridiction de la Sécurité sociale du Vietnam ont été fondamentalement résolus, servant efficacement le travail d'examen et de traitement médicaux et garantissant de bonnes prestations d'assurance maladie pour les participants conformément à la loi.

Fin septembre, plus de 127 millions de personnes dans tout le pays se sont soumises à des examens et traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie, soit une augmentation de 19,8 % par rapport à la même période en 2022. Le montant payé par le Fonds d'assurance maladie s'élevait à plus de 88 300 milliards de VND, soit une augmentation de 15,9 % par rapport à la même période en 2022.

Selon les statistiques, en réalité, environ 60 à 70 % des personnes participant à l'assurance maladie utilisent les cartes d'assurance maladie pour les examens et les traitements médicaux ; la fréquence des examens et des traitements médicaux des personnes est de 2 à 2,1 fois par an.



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