Point santé du 11 septembre : Alerte aux maladies cardiovasculaires dans la communauté.
En 2010, la prévalence des maladies cardiovasculaires chroniques chez les adultes au Vietnam était de 4 %, soit 3,4 millions de personnes. En 2020, ce chiffre avait atteint près de 8 %, soit plus de 7 millions de personnes, le double du chiffre enregistré dix ans auparavant.
Augmentation alarmante des maladies cardiovasculaires dans la population.
Selon les experts, cette augmentation est due à plusieurs facteurs tels que la sédentarité, une alimentation déséquilibrée, la hausse des taux d'obésité, l'hypertension artérielle et le diabète.
De plus, l'augmentation de l'espérance de vie moyenne et les pressions croissantes de la vie moderne contribuent également à un risque accru de maladies cardiovasculaires.
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Selon le Dr Duong Hong Nien, chef du département de cardiologie de l'hôpital 19-8, suivant la tendance générale, le nombre de personnes atteintes de maladies cardiovasculaires qui viennent se faire examiner et traiter dans cet hôpital est en augmentation.
Chaque jour, la clinique reçoit entre 200 et 300 patients venus se faire soigner pour diverses affections, principalement l'hypertension et les syndromes coronariens aigus et chroniques.
Il est à noter que parmi les cas d'infarctus du myocarde admis aux urgences, on comptait des patients âgés d'une vingtaine d'années. Cela indique que les maladies cardiovasculaires touchent de plus en plus les jeunes, notamment l'hypertension et les troubles métaboliques.
D'après les experts, grâce aux investissements dans des équipements modernes tels que des appareils de cardiologie interventionnelle, des dispositifs d'ablation des arythmies et des stimulateurs cardiaques, le service a pu assurer une prise en charge d'urgence rapide pour de nombreux cas graves, évitant ainsi leur transfert vers des hôpitaux de niveau supérieur. Depuis plus de dix ans, le service pratique également diverses techniques de cardiologie interventionnelle.
Avertissement concernant le risque d'intoxication à l'histamine par la consommation de fruits de mer.
Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a indiqué que son service avait déjà traité des cas d'intoxication à l'histamine suite à la consommation de fruits de mer congelés qui n'étaient plus frais. L'histamine étant thermostable, elle peut provoquer une intoxication même après cuisson.
Les fruits de mer frais ne provoquent pas d'intoxication à l'histamine ; l'histamine est uniquement produite par les fruits de mer morts. Dans les fruits de mer frais, la teneur en histamine est inférieure à 1 mg/100 g de chair ; lorsqu'elle dépasse 50 mg/100 g de chair, une intoxication peut survenir.
Lorsque des fruits de mer meurent, s'ils n'ont pas été conservés à une température suffisamment basse dès le départ, les bactéries présentes transforment leur chair en histamine. Avec le temps, la quantité d'histamine s'accumule, provoquant une intoxication chez les consommateurs. De fait, de nombreux fruits de mer, comme le thon, le maquereau, les crevettes séchées et les gambas séchées, peuvent, s'ils ne sont pas correctement conservés, causer une intoxication à l'histamine.
Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, les symptômes d'une intoxication à l'histamine due aux fruits de mer apparaissent entre quelques minutes et 4 heures après la consommation, les victimes souffrant généralement de maux de tête, de rougeurs cutanées, de démangeaisons, de bouffées de chaleur et d'un malaise général.
Les symptômes comprennent généralement une rougeur cutanée concentrée sur la partie supérieure du corps (tête, thorax et partie de l'abdomen), un gonflement du visage, de la langue et des lèvres, une hyperémie conjonctivale, des nausées, des douleurs abdominales, de la diarrhée et, parfois, un bronchospasme, une dyspnée, des palpitations, une accélération du pouls et une hypotension. L'intoxication dure généralement de 12 à 48 heures. Avec un traitement, l'état du patient s'améliore en quelques heures.
Selon le Département de la sécurité alimentaire du ministère de la Santé , depuis début 2024, de nombreux cas d'intoxication alimentaire ont été recensés dans des cuisines collectives à travers le pays, affectant de nombreuses personnes et nécessitant des hospitalisations. Notamment, deux incidents récents d'intoxication alimentaire dus à l'histamine présente dans le poisson se sont produits dans les provinces de Nghệ An et de Hộp Hộng.
Selon l'Agence américaine de sécurité alimentaire (FSA), l'histamine est présente en forte concentration dans les poissons rouges comme le thon, le maquereau, le saumon, l'espadon, le chinchard, le hareng et les sardines. Lorsque le poisson se détériore, les bactéries prolifèrent rapidement, favorisant la production d'histamine, une substance toxique. L'histamine est résistante à la chaleur et n'est même pas détruite par la cuisson.
Les symptômes d'une intoxication à l'histamine apparaissent généralement rapidement, une à quelques heures après l'ingestion. C'est pourquoi l'Agence américaine de sécurité alimentaire (FSA) recommande de surveiller et de détecter les premiers signes de réactions allergiques après avoir consommé des fruits de mer, dans un délai d'une à quelques heures.
Les établissements de santé doivent proposer rapidement un soutien psychologique aux patients afin de prévenir l'anxiété et la panique. En cas d'intoxication à l'histamine, les personnes doivent être conduites sans délai dans un établissement de santé pour une prise en charge d'urgence.
200 000 enfants sont nés grâce aux techniques de procréation assistée.
Le Vietnam a enregistré environ 200 000 naissances au cours des 26 dernières années grâce aux techniques de procréation assistée, avec un nombre croissant d'hôpitaux spécialisés dans le traitement de l'infertilité et un taux de réussite en hausse.
Selon M. Dinh Anh Tuan, directeur du Département de la santé maternelle et infantile (ministère de la Santé), le domaine de la procréation médicalement assistée, et notamment la fécondation in vitro (FIV), exige une expertise technique de haut niveau. Le Vietnam accuse un retard de 15 ans par rapport au reste du monde en matière de procréation médicalement assistée. En 1998, les premiers bébés nés au Vietnam grâce à la fécondation in vitro ont vu le jour à l'hôpital Tu Du.
Partant de quelques structures initiales seulement, le Vietnam a développé une soixantaine de centres de procréation médicalement assistée (PMA) à travers le pays. Le taux de réussite des traitements est passé de 10-20 % à 40-50 %, certains centres atteignant même 70 %. À ce jour, les médecins maîtrisent les techniques modernes de PMA utilisées dans le monde entier, notamment la fécondation in vitro (FIV), l'insémination intra-utérine (IIU) et l'injection intracytoplasmique de spermatozoïdes (ICSI).
Actuellement, certains établissements utilisent la technologie du time-lapse, associée à l'intelligence artificielle (IA), pour surveiller le développement embryonnaire et garantir ainsi la sécurité et la qualité des soins pour les patientes. D'autres appliquent les technologies de l'information et la biométrie à la gestion afin de prévenir les erreurs, les fraudes et les infractions liées à la procréation médicalement assistée.
Avant l'avènement des technologies de l'information, la plupart des établissements identifiaient les patients grâce à leur carte d'identité nationale ou leur certificat de mariage. Aujourd'hui, la plupart des lieux d'identification utilisent des cartes d'identité à puce, des numéros d'identification uniques, l'application VNeID, les dossiers médicaux électroniques, la reconnaissance de l'iris et les empreintes digitales.
Selon M. Tuan, l'un des principaux défis en matière de procréation médicalement assistée réside dans le fait que le coût des traitements de l'infertilité au Vietnam, bien qu'inférieur à celui du reste du monde, demeure élevé par rapport aux revenus de la plupart des Vietnamiens. De plus, ces traitements ne sont pas encore couverts par l'assurance maladie, les rendant inaccessibles à de nombreux couples. Pour la grande majorité des travailleurs, le coût du traitement représente un fardeau considérable, pouvant atteindre des dizaines, voire des centaines de millions de dongs par cas.
Les experts prévoient que le Vietnam connaîtra prochainement des changements dans ses politiques et sa couverture d'assurance maladie, à l'instar de nombreux pays européens et de certains pays asiatiques. Ces mesures faciliteront l'accès aux soins pour un plus grand nombre de couples désirant avoir des enfants, compte tenu du déclin du taux de natalité dans le pays.
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) prévoit que l’infertilité et la subfertilité seront la troisième maladie la plus dangereuse, après le cancer et les maladies cardiovasculaires, au XXIe siècle. Les statistiques de l’OMS indiquent également que le Vietnam est l’un des pays de la région Asie-Pacifique présentant le taux de natalité le plus bas et le taux d’infertilité le plus élevé au monde.
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