Le rêve d'un médecin vietnamien : un cœur artificiel souple

Le matin du 1er décembre à Hanoï, le professeur agrégé Dr Do Thanh Nho (Université de Nouvelle-Galles du Sud, Australie) a animé une séance de partage inspirante présentant le « cœur artificiel souple avec un battement » pour aider les médecins à trouver les bons patients, à effectuer des tests sur de nouveaux dispositifs cardiovasculaires, à répéter des interventions chirurgicales complexes et à identifier les risques avant d'entrer dans la salle d'opération.

Le « cœur artificiel à battements souples » est conçu spécifiquement pour chaque patient et peut reproduire avec précision les mouvements, la pression et le flux sanguin d'un vrai cœur, améliorant considérablement la sécurité et le taux de réussite du traitement des maladies cardiovasculaires.

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Au début de son discours, le professeur agrégé Do Thanh Nho a évoqué le rôle essentiel du système circulatoire, cet organe miraculeux indispensable au maintien de la vie. Le cœur de chaque personne bat entre 2,5 et 3 milliards de fois au cours de sa vie, pour une espérance de vie moyenne de 70 à 80 ans. Il assure la circulation de près de 200 millions de litres de sang, soit l'équivalent de plus de 80 piscines olympiques.

Le professeur agrégé Dr. Do Thanh Nho a pris la parole lors de la Semaine de la science et de la technologie VinFuture 2025.

Que se passe-t-il si le cœur tombe malade ? Des caillots sanguins peuvent provoquer la rupture d’artères, des accidents vasculaires cérébraux et la nécrose du tissu sanguin. Il peut également s’agir d’une valvulopathie ou d’un infarctus du myocarde dû à une obstruction. Ces maladies évoluent très rapidement et l’insuffisance cardiaque, l’athérosclérose, etc., constituent les stades ultimes des maladies cardiovasculaires.

Les maladies cardiovasculaires sont actuellement la première cause de mortalité dans le monde, avec plus de 20,5 millions de décès. Ce nombre devrait atteindre 729,5 millions de personnes (soit une augmentation de 109 %) d'ici 2050 par rapport à 2025. Au Vietnam, environ 33 % des décès sont liés à une insuffisance cardiaque, et 1,6 million de personnes souffrent de cette maladie. Cette tendance est à la hausse ; comment la traiter ?

Actuellement, les interventions chirurgicales complexes utilisant des dispositifs cardiovasculaires jouent un rôle central dans le traitement de ces maladies. Cependant, la sélection des patients repose souvent sur l'imagerie statique, les antécédents médicaux ou la simulation – des méthodes qui ne permettent pas de retour d'information dynamique ni de sensation tactile, ce qui conduit à une évaluation imprécise, à une planification du traitement sous-optimale et à un risque accru de complications postopératoires.

Le professeur agrégé Do Thanh Nho et ses collègues ont mené des recherches sur la possibilité de créer un cœur hors d'un organisme vivant. Des « cœurs robotiques souples », plus intelligents et plus sûrs, contribueront à réduire le fardeau mondial des maladies cardiovasculaires.

Espoir pour les malades

Voir des patients inéligibles à une chirurgie cardiaque ou en attente d'une transplantation est également une situation difficile, d'autant plus que le nombre de greffons compatibles est très faible. Les scientifiques s'interrogent sur les moyens de soutenir ces patients. Quelle est la meilleure solution pour gérer ces problèmes concrets ?

Actuellement, on compte 24 millions de cas d'insuffisance mitrale dans le monde, dont les deux tiers sont des valvulopathies. Les progrès médicaux permettent aujourd'hui d'intervenir sur la valve mitrale grâce au cathéter TMVI, afin de soutenir le ventricule gauche dans sa fonction de pompage du sang vers le cœur. Cependant, la compatibilité de ce dispositif avec l'organisme reste difficile à prévoir. Il est essentiel de déterminer si l'état du patient est compatible avec cette technique d'intervention par cathéter et d'éviter les complications potentielles, telles que les fuites de sang autour de la valve. Près de 68,5 % des patients présélectionnés ne peuvent bénéficier de la méthode TMVI.

L'insuffisance cardiaque touche près de 64 millions de personnes dans le monde, dont près de 50 % souffrent d'ICFER (insuffisance cardiaque à fraction d'éjection réduite). La meilleure solution consiste à implanter une assistance ventriculaire gauche (AVG), permettant de maintenir la circulation sanguine et de préserver la vie du patient. Cependant, 43 % des patients présentent une insuffisance ventriculaire droite, dont la fonction est incompatible avec celle du ventricule droit, ce qui compromet leur survie. Il est donc très difficile de déterminer avec certitude si un patient est un bon candidat pour l'implantation d'une AVG.

Comment détecter précocement le risque de complications chez les patients lors de l'implantation de ce dispositif d'assistance ventriculaire gauche ? Quels sont les défis cliniques actuels auxquels la science médicale est confrontée ? Par ailleurs, certains patients ne sont toujours pas éligibles à l'implantation ou à l'utilisation de tels dispositifs.

Face au manque d'outils de soutien et d'équipements fiables pour les médecins, l'équipe de recherche du professeur agrégé, le Dr Do Thanh Nho, a cherché une solution : au lieu d'implanter des dispositifs dans le corps humain, ce qui peut entraîner des complications ou ne pas convenir à l'état du patient, pouvons-nous créer des dispositifs externes au corps pour améliorer la vie ?

Le cœur naturel est considéré comme le système de fibres musculaires le plus complexe qui existe dans la nature. L'équipe de recherche étudie un cœur artificiel souple qui imite le mouvement d'un cœur normal, grâce à l'échographie selon ses axes longitudinal et transversal.

À l'avenir, le Dr Viet et ses collègues espèrent pouvoir construire un modèle de cœur robotique souple, doté de tests cliniques plus intelligents et capable de déterminer avec précision le risque de complications et de dispositifs cardiovasculaires implantés avant leur mise en place dans le corps du patient.

Parmi les difficultés rencontrées actuellement par l'équipe de recherche, on peut citer le fait que, bien que la technologie soit disponible, l'imagerie des dispositifs médicaux n'est pas encore suffisamment performante pour recueillir des données précises, et qu'il est difficile de capter l'activité cardiaque du patient. Le manque de données de qualité constitue un obstacle majeur.

« À long terme, nous développerons un cœur robotique entièrement artificiel, fabriqué à partir de matériaux souples, capable de remplacer le cœur humain afin d'augmenter le taux de survie des patients atteints de maladies cardiovasculaires », a déclaré le professeur agrégé, le Dr Do Thanh Nho.

Pour concrétiser ce rêve, ce scientifique a souligné la nécessité d'une coordination étroite en matière de recherche, ainsi que du développement exceptionnel de l'industrie médicale, de l'intelligence artificielle et des sciences des matériaux. Le modèle 3D utilise des matériaux courants et la technologie s'appuie sur l'IRM et le scanner pour décrire le cœur humain et créer un modèle 3D. Grâce à une coordination interdisciplinaire, nous pourrons unir nos efforts pour tester ce cœur artificiel souple à un coût raisonnable, afin de rendre cette technologie accessible au plus grand nombre.

Thu Huong

Source : https://daidoanket.vn/giac-mo-ve-trai-tim-nhan-tao-mem-cua-tien-si-nguoi-viet.html