Récemment, la clinique générale Medlatec Go Vap de Hô-Chi-Minh -Ville a accueilli une étudiante atteinte d'une grave maladie thyroïdienne auto-immune, nécessitant une intervention et un traitement rapides. On sait que cette maladie ne peut être traitée que pour maintenir et prévenir les complications ; il n'existe pas de guérison complète.
À la clinique, le médecin n'a détecté aucune anomalie lors de l'examen clinique. L'échographie thyroïdienne a révélé une hyperplasie diffuse de la thyroïde et des signes de thyroïdite. Les résultats des examens du patient ont montré que les indices d'évaluation de la fonction thyroïdienne étaient supérieurs au seuil autorisé, signe typique d'une maladie thyroïdienne auto-immune.
Sur la base des résultats de l'examen et des signes typiques du syndrome de thyrotoxicose (perte de poids, agitation, tremblements des mains, rythme cardiaque rapide) et des modifications morphologiques de la thyroïde à l'échographie, le médecin a conclu que le patient était atteint de la maladie de Basedow.
Expliquant la maladie, le Dr Nguyen Thi Phuong, spécialiste de laboratoire à la clinique générale Medlatec Go Vap, a déclaré : « Le Basedow est une maladie auto-immune typique de la glande thyroïde. Cette maladie ne peut être complètement guérie, mais doit être surveillée et traitée par étapes, en fonction de l'évolution de chaque patient. »
Il est conseillé aux patients de recevoir un traitement ambulatoire et de faire l’objet d’une surveillance étroite à chaque étape afin de prévenir les complications dangereuses de la maladie qui pourraient survenir.
La maladie de Basedow est une maladie auto-immune de la thyroïde qui survient lorsqu'un auto-anticorps appelé « anticorps anti-récepteur de la TSH » (en abrégé TRAb) apparaît. Ce récepteur agit comme une hormone thyroïdienne, provoquant une prolifération des cellules folliculaires thyroïdiennes et une augmentation incontrôlée de la synthèse d'hormones thyroïdiennes.
Les symptômes de la maladie comprennent de la nervosité, des palpitations, éventuellement une sensation d'étouffement, des douleurs dans la région précordiale, des troubles digestifs, une perte de poids rapide, des yeux exorbités, une masse palpable au milieu du cou, avec des limites nettes, indolore, se déplaçant à la déglutition...
Si elle n’est pas surveillée de près et traitée correctement, la maladie peut évoluer vers de graves complications, notamment : accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque/problèmes cardiaques, amincissement des os, conduisant à l’ostéoporose, crise thyroïdienne (augmentation soudaine des symptômes qui menace sérieusement la vie).
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| Le myxoedème est la manifestation la moins courante de la maladie de Graves. |
De plus, la maladie de Basedow est une cause fréquente d'hyperthyroïdie avec des manifestations caractéristiques incluant un goitre diffus, une exophtalmie et un myxoedème prétibial.
Le docteur Nguyen Thi Phuong a déclaré que le Basedow est une maladie auto-immune dont le mécanisme d'évolution n'est pas encore totalement élucidé. Cependant, la maladie présente un caractère familial : environ 15 % des patients ont des proches atteints de la même maladie, dont 50 % présentent des anticorps antithyroïdiens circulants.
Les patients de Basedow courent également le risque de développer d'autres maladies auto-immunes telles que la polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé, l'insuffisance surrénalienne primaire, le diabète de type 1, le vitiligo... Ce sont toutes des maladies auto-immunes qui ne peuvent pas être complètement guéries mais qui doivent être surveillées et traitées par étapes, en fonction de l'évolution individuelle de chaque patient.
La plupart des affections thyroïdiennes peuvent être traitées pour rétablir une fonction thyroïdienne normale . Cependant, les patients doivent prendre régulièrement des médicaments pour contrôler leur état.
Actuellement, les médicaments antithyroïdiens, la chirurgie et l'iode radioactif sont des traitements très efficaces pour restaurer la fonction thyroïdienne. L'iode radioactif et la chirurgie peuvent traiter l'hyperthyroïdie par ablation de la glande thyroïde.
Dans certains cas, les médicaments antithyroïdiens peuvent faire disparaître les anticorps stimulant la thyroïde, améliorant ainsi les symptômes de la maladie de Basedow. Le patient peut alors arrêter le traitement. Cependant, ces anticorps peuvent réapparaître en présence de facteurs favorables, comme une infection bactérienne ou virale, une grossesse, etc.
« Par essence, la maladie de Graves ne peut être complètement guérie. Après un diagnostic de maladie de Graves, tous les patients doivent bénéficier d'un suivi médical à vie pour s'assurer que leur thyroïde fonctionne toujours de manière optimale », a expliqué le Dr Phuong.
Source : https://nhandan.vn/basedow-benh-ly-tu-mien-cua-tuyen-giap-pho-bien-o-nguoi-tre-nguy-hiem-the-nao-post854170.html
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