Pectus excavatum et son traitement

Selon les informations de l'hôpital de l'Amitié Viet Duc, le pectus excavatum est une affection caractérisée par un développement anormal de la paroi thoracique antérieure, se manifestant par une croissance anormale du sternum et des côtes vers l'intérieur, ce qui provoque un affaissement de la poitrine.

Il s'agit du type de déformation thoracique le plus fréquent. Elle peut comprimer le cœur et les poumons, limiter l'activité physique, entraîner une faiblesse musculaire et affecter le développement psychologique de l'enfant. Cette affection peut être associée à des déformations de la colonne vertébrale et à une scoliose, généralement légère.

Par conséquent, cette affection congénitale apparaît dès le plus jeune âge, souvent sans signes évidents, progresse avec le temps et est généralement plus apparente pendant la puberté, période où les os se développent le plus rapidement.

Cette maladie a un caractère familial ; les frères et sœurs peuvent être atteints, ou le père et le fils peuvent également l'être.

Les données suggèrent que la plupart des cas bénins à modérés de la maladie ne présenteront pas de compression cardiopulmonaire et ne provoqueront aucun symptôme.

Dans les cas les plus graves, les symptômes courants incluent : douleurs thoraciques, fatigue persistante, essoufflement et rythme cardiaque rapide.

Une activité physique excessive chez les enfants peut entraîner une limitation de leur activité physique, une fatigue plus rapide et une plus grande difficulté à respirer par rapport à leurs pairs.

La maigreur et la malnutrition, associées à des joues creuses, donnent un aspect inesthétique. Cela peut avoir des conséquences psychologiques telles qu'une faible estime de soi, une réticence à interagir avec les amis, voire un isolement social.

Cette affection peut évoluer progressivement et s'aggraver, provoquant des symptômes. Le professeur agrégé Nguyen Huu Uoc, directeur du Centre cardiovasculaire et thoracique de l'hôpital Viet Duc à Hanoï, a déclaré : « Le traitement actuel des malformations thoraciques congénitales repose principalement sur la chirurgie, l'âge optimal pour l'intervention se situant généralement entre 7 et 15 ans. Les patients plus âgés peuvent également être opérés, mais l'intervention est plus complexe. »

Une intervention chirurgicale est indiquée si l'un des facteurs suivants est présent, indiquant des symptômes de tamponnade cardiopulmonaire : essoufflement, douleur thoracique ou limitation de l'activité physique.

Facteurs esthétiques : Bien que le pectus excavatum puisse être asymptomatique, il est inesthétique. Facteurs psychologiques : Les enfants peuvent se sentir complexés et timides dans leurs interactions sociales.

L'indice de Haller, établi par tomodensitométrie (TDM), évalue la gravité de la déformation thoracique. La chirurgie mini-invasive avec mise en place d'un lifting thoracique sous endoscopie est une technique sûre et efficace. L'état des patients est généralement stable et ils peuvent quitter l'hôpital le 5e jour postopératoire.

La prévention, le suivi et la réadaptation post-opératoires sont essentiels pour obtenir des résultats de traitement efficaces et améliorer la qualité de vie et l'activité physique des patients.

Les patients en sous-poids prennent généralement de 3 à 5 kg après l'intervention. La reprise des activités normales est possible après un mois, et la reprise d'une activité physique et d'un entraînement sportif peut débuter 3 à 6 mois après l'opération.

La reprise d'une activité physique intense se fait généralement un an après l'intervention. Le corset thoracique est retiré après 2 à 3 ans, selon l'âge du patient.

Source: https://www.congluan.vn/benh-lom-long-nguc-va-cach-chua-tri-post246919.html