Maladie grave suite à une automédication après une morsure de chien

Actualités médicales du 1er août : Cas grave de maladie suite à une automédication après une morsure de chien

Cinq jours après avoir été mordu à l'index de la main droite par son chien, un homme de 65 ans habitant Hai Phong a développé une forte fièvre, un bras enflé et a été hospitalisé.

Cellulite suite à des morsures de chien

Le service des maladies infectieuses gastro-intestinales de l'Institut des maladies infectieuses cliniques de l'hôpital militaire central n° 108 vient d'admettre le patient NVT, âgé de 65 ans et originaire de Hai Phong. Il présentait une forte fièvre (38 à 39,5 degrés), une grande fatigue, ainsi qu'un gonflement, une rougeur et une douleur importants à la main, à l'avant-bras et au bras droits. La paume et le dos de la main étaient recouverts de nombreuses pustules de 1 x 2 cm, indurées et tendues, avec un écoulement jaunâtre.

Cinq jours après avoir été mordu à l'index de la main droite par son chien, un homme de 65 ans habitant Hai Phong a développé une forte fièvre, un bras enflé et a été hospitalisé.

L'anamnèse a révélé que cinq jours avant son admission, le patient avait été mordu à l'index de la main droite par un chien, ce qui avait provoqué une petite égratignure et un saignement. Le patient avait nettoyé la plaie avec de l'eau salée.

Au bout de 5 jours, le patient présentait un gonflement au dos de la main droite, une douleur intense, le gonflement s'est rapidement étendu à l'avant-bras et au bras, accompagné de fièvre et de frissons.

Le patient a pris des médicaments à domicile mais son état ne s'est pas amélioré ; il a donc été admis au service des maladies infectieuses gastro-intestinales et on lui a diagnostiqué une cellulite de la main, du bras et de l'avant-bras droit afin de surveiller une éventuelle bactériémie.

Après deux jours de traitement antibiotique, l'infection a continué à progresser, l'inflammation a continué à s'étendre et une pneumonie bilatérale est apparue.

Le patient a reçu le traitement maximal prescrit par les médecins et a bénéficié de soins attentifs de la part du personnel infirmier. Le service des maladies infectieuses gastro-intestinales, en collaboration avec le service d'imagerie interventionnelle et le service de traumatologie et de microchirurgie du membre supérieur de l'Institut d'orthopédie et de traumatologie, a procédé à la ponction de l'abcès situé sur le dos de la main droite et au drainage du pus.

Grâce à des soins attentifs, l'état du patient s'est progressivement stabilisé, le gonflement de sa main, de son bras et de son avant-bras droits a considérablement diminué, les lésions cutanées ont progressivement guéri et sa température corporelle est revenue à la normale.

D'après les médecins, la cellulite est une infection aiguë des tissus mous. Elle est généralement causée par des streptocoques ou des staphylocoques. Les cas bénins d'infection localisée peuvent provoquer des rougeurs cutanées. Les cas graves entraînent de la fièvre, un gonflement des ganglions lymphatiques régionaux, voire une septicémie.

La cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau qui survient souvent soudainement et qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée rapidement.

En cas d'apparition de symptômes de la maladie, il est conseillé de se rendre dans un établissement médical réputé pour un examen et un traitement afin de prévenir tout risque de complications dangereuses.

Détection du cancer du poumon sur fond d'artère coronaire

M. Tin, âgé de 76 ans, a craché du sang et on lui a diagnostiqué un cancer du poumon. Avant l'opération, le médecin a découvert une triple atteinte des artères coronaires qui menaçait de provoquer un infarctus.

Un mois auparavant, M. Tin (résidant à Lam Dong ) avait commencé à cracher du sang occasionnellement. La fréquence de sa toux s'étant intensifiée, il s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh-Ville pour un examen. Le médecin lui a prescrit une radiographie pulmonaire, une échographie abdominale et un scanner thoracique, qui ont révélé une tumeur de 2 x 3 cm dans le lobe inférieur du poumon droit, suspectée d'être maligne. Le patient a subi une biopsie transmurale (biopsie à travers la paroi thoracique), qui a confirmé la nature cancéreuse de la tumeur.

Le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que l'équipe prévoyait de retirer chirurgicalement la totalité du lobe inférieur du poumon droit du patient afin d'empêcher la propagation des cellules cancéreuses.

Avant l'intervention chirurgicale, il a subi des examens paracliniques pour évaluer sa fonction cardiaque. Les résultats ont révélé une insuffisance cardiaque sévère (fraction d'éjection : 20 %, valeurs normales : > 50 %).

Le patient a subi une coronarographie afin d'en déterminer la cause ; celle-ci a révélé un rétrécissement quasi complet (80 à 90 %) de trois artères coronaires. Une consultation en cardiologie (cardiologie interne et interventionnelle) a été organisée afin d'établir le plan de traitement le plus approprié pour M. Tin.

Le Dr Dung a expliqué que lorsqu'un patient souffre d'une maladie coronarienne compliquée d'insuffisance cardiaque et présente un risque d'infarctus du myocarde, une lobectomie est impossible. Par conséquent, le médecin s'efforce d'abord de désobstruer les vaisseaux sanguins du cœur et attend la stabilisation de la fonction cardiaque avant de traiter la tumeur pulmonaire du patient.

D'après les médecins, la maladie coronarienne chronique se développe souvent silencieusement et progresse sur plusieurs décennies, avec peu de symptômes. Ces derniers n'apparaissent que lorsque la maladie a progressé.

Par conséquent, toute personne, et en particulier celles présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne tels que l'âge avancé, des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, le surpoids ou l'obésité, un mode de vie sédentaire, un stress fréquent, une alimentation déséquilibrée, l'apnée du sommeil, certaines maladies internes comme l'insuffisance rénale chronique, le diabète, les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie…), la dyslipidémie familiale… devrait bénéficier d'un dépistage régulier pour une détection précoce et un traitement rapide.

Intoxication à l'aluminium due à des remèdes traditionnels

Les médecins de l'hôpital Bach Mai ont récemment soigné une patiente de 64 ans à Thanh Hoa qui souffrait d'une intoxication à l'aluminium, mais heureusement, ses organes n'ont subi aucun dommage.

Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que deux mois avant son admission, le patient MTL (né en 1960) souffrait de démangeaisons persistantes à la plante des pieds, aux mains et sur tout le corps, sans éruption cutanée ni urticaire. Le patient avait consulté de nombreux spécialistes, notamment des allergologues, mais sans succès.

En examinant les antécédents médicaux du patient, les médecins ont appris qu'il utilisait de l'alun depuis de nombreuses années pour traiter les odeurs corporelles. Ils ont donc prescrit des analyses. Les résultats ont montré que la concentration d'aluminium dans le sang et les urines était supérieure à la limite autorisée.

Selon la norme, la concentration d'aluminium dans le sang ne doit pas dépasser 12 µg/L et dans les urines, elle doit être inférieure à 12 µg/24 heures. Chez les patients atteints de MTL, le taux sanguin est de 12,5 µg/L et le taux urinaire de 47,37 µg/24 heures. Il est à noter que la fonction rénale du patient est normale, ce qui signifie que l'augmentation de la concentration d'aluminium dans l'organisme n'est pas due à une insuffisance rénale.

La patiente MTL a confié qu'elle utilisait régulièrement depuis une dizaine d'années de l'alun torréfié, réduit en poudre, qu'elle appliquait deux fois par jour sous ses aisselles pour lutter contre les odeurs corporelles. Ce remède traditionnel est très répandu. Elle-même n'avait pas pensé au risque d'intoxication.

Le directeur du centre antipoison a déclaré qu'il s'agissait d'un cas très rare, le premier du genre auquel le centre est confronté concernant une intoxication à l'aluminium par voie cutanée. La cause ? Un produit très courant et largement utilisé : l'alun, un sel de sulfate d'aluminium et de potassium.

En réalité, les composés d'aluminium sont encore utilisés dans la préparation et le traitement de médicaments qui tapissent la muqueuse gastrique pour traiter les maladies de l'estomac et soigner les odeurs corporelles.

L'aluminium et ses composés sont également couramment utilisés dans les additifs alimentaires, les produits pharmaceutiques, les produits de consommation (comme les ustensiles de cuisine) et le traitement de l'eau potable (précipitateurs d'eau, etc.).

Cependant, selon les recherches menées à ce jour, la quantité d'aluminium qui pénètre dans l'organisme par ces sources est insignifiante si les produits, additifs et médicaments sont fabriqués conformément aux normes et utilisés avec les indications et les dosages appropriés.

L'intoxication à l'aluminium est fréquente en milieu professionnel et dans l'industrie. Les personnes sont souvent exposées au contact de l'aluminium, inhalent des poussières d'aluminium et l'ingèrent. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou sous dialyse présentent un risque accru d'intoxication à l'aluminium.

Ce cas est parfaitement normal au niveau de la peau et des reins, et très rare. Lorsque l'aluminium pénètre dans l'organisme, il s'accumule et se fixe aux os ; son élimination est donc très difficile et prend beaucoup de temps.

De plus, l'intoxication à l'aluminium provoque une anémie hypochrome semblable à une carence en fer mais inefficace au traitement, entraînant une ostéomalacie, une pathologie cérébrale (se manifestant par des troubles de la parole, des difficultés à parler, du bégaiement, du mutisme, des anomalies électroencéphalographiques, des spasmes musculaires, des convulsions, une démence, des difficultés à maintenir la posture et l'équilibre).

Lorsque des patients utilisent de l'alun calciné et réduit en poudre pendant de nombreuses années, il est inévitable qu'à un moment donné, leur peau s'enflamme, présente de l'acné ou des égratignures, ce qui facilite l'absorption de l'aluminium par l'organisme. Ceci peut être à l'origine d'une intoxication à l'aluminium.

Le docteur Nguyen recommande de ne pas appliquer d'alun sur la peau pendant une période prolongée et d'utiliser des produits de soin cutané sûrs.

Source : https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-18-benh-nang-vi-tu-y-dieu-tri-khi-bi-cho-can-d221323.html