Actualités médicales du 1er août : Maladie grave due à l'automédication après avoir été mordu par un chien
Cinq jours après avoir été mordu à l'index de la main droite par le chien de sa famille, un homme de 65 ans de Hai Phong a eu une forte fièvre, un bras enflé et a été hospitalisé.
Cellulite due à des morsures de chien
Le service des maladies infectieuses gastro-intestinales de l'Institut des maladies infectieuses cliniques de l'hôpital militaire central 108 vient d'admettre le patient NVT, âgé de 65 ans et originaire de Hai Phong. Il souffrait d'une forte fièvre (38 à 39,5 degrés) et de fatigue. La main, l'avant-bras et le bras droits étaient gonflés, rouges et douloureux. La paume et le dos de la main présentaient de nombreuses pustules en plaques de 1 × 2 cm, serrées et dures, avec un écoulement jaune.
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| Cinq jours après avoir été mordu à l'index de la main droite par le chien de sa famille, un homme de 65 ans de Hai Phong a eu une forte fièvre, un bras enflé et a été hospitalisé. |
Les antécédents médicaux ont révélé que, cinq jours avant son admission, le patient avait été mordu par un chien à l'index de la main droite, provoquant une légère égratignure et un saignement. Le patient a nettoyé la plaie des tissus mous avec une solution saline.
Après 5 jours, le patient a présenté un gonflement à l'arrière de la main droite, une douleur intense, le gonflement s'est rapidement propagé à l'avant-bras et au bras, accompagné de fièvre et de frissons.
Le patient a pris des médicaments à domicile, mais son état ne s'est pas amélioré et a été admis au service des maladies infectieuses gastro-intestinales. Une cellulite de la main, du bras et de l'avant-bras droit a été diagnostiquée et une surveillance a été nécessaire pour déceler une septicémie.
Après 2 jours de traitement antibiotique, l'infection a continué de progresser, l'inflammation a continué de se propager et une pneumonie bilatérale est apparue.
Les médecins ont prescrit au patient le traitement maximal, et les infirmières l'ont pris en charge avec attention. Le service d'infectiologie gastro-intestinale a collaboré avec le service d'imagerie diagnostique interventionnelle, le service de traumatologie et de microchirurgie des membres supérieurs et l'Institut de traumatologie et d'orthopédie pour ponctionner et drainer l'abcès situé sur le dos de la main droite.
Grâce à un traitement et des soins attentifs, le patient s'est progressivement stabilisé, le gonflement de sa main droite, de son bras et de son avant-bras a été considérablement réduit, les lésions cutanées ont progressivement récupéré et sa température corporelle est revenue à la normale.
Selon les médecins, la cellulite est une infection aiguë des tissus mous. Elle est généralement causée par un streptocoque ou un staphylocoque. Les cas légers d'infection locale peuvent provoquer une rougeur cutanée. Les cas graves provoquent de la fièvre et un gonflement des ganglions lymphatiques régionaux, voire une septicémie.
La cellulite est une infection bactérienne des couches profondes de la peau qui survient souvent soudainement et qui peut mettre la vie en danger si elle n'est pas traitée rapidement.
En cas de symptômes de la maladie, les personnes doivent se rendre dans un établissement médical réputé pour un examen et un traitement afin de prévenir le risque de complications dangereuses.
Détection du cancer du poumon sur fond d'artère coronaire
M. Tin, 76 ans, a craché du sang et a reçu un diagnostic de cancer du poumon. Avant l'opération, le médecin a diagnostiqué une triple coronaropathie, menaçant d'infarctus.
Un mois auparavant, M. Tin (résidant à Lam Dong ) toussait occasionnellement du sang. Sa toux s'étant amplifiée, il s'est rendu à l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville pour y être examiné. Le médecin lui a prescrit une radiographie pulmonaire, une échographie abdominale et un scanner thoracique, qui ont révélé une tumeur de 2 x 3 cm dans le lobe inférieur du poumon droit, suspectée d'être maligne. Le patient a subi une biopsie transmurale (biopsie à travers la paroi thoracique), qui a confirmé la présence d'une tumeur cancéreuse.
Le Dr Nguyen Anh Dung, chef du département de chirurgie cardiovasculaire et thoracique du centre cardiovasculaire de l'hôpital général Tam Anh, à Ho Chi Minh-Ville, a déclaré que l'équipe prévoyait de retirer chirurgicalement tout le lobe inférieur du poumon droit du patient pour empêcher la propagation des cellules cancéreuses.
Avant l'opération, il a subi des examens paracliniques pour évaluer sa fonction cardiaque. Les résultats ont révélé une insuffisance cardiaque sévère (FE 20 %, chez les personnes normales > 50 %).
Le patient a subi une coronarographie pour en déterminer la cause. Il a été constaté que les trois artères coronaires étaient presque entièrement rétrécies (80 à 90 %). Une consultation entre cardiologie, cardiologie interne et intervention vasculaire a eu lieu afin de déterminer le plan de traitement le plus adapté à M. Tin.
Le Dr Dung a expliqué que lorsqu'un patient souffre d'une maladie coronarienne avec complications d'insuffisance cardiaque et risque d'infarctus du myocarde, une lobectomie ne peut être pratiquée. Par conséquent, le médecin tente d'abord de dégager les vaisseaux sanguins du cœur et attend que la fonction cardiaque se stabilise avant de traiter la tumeur pulmonaire du patient.
Selon les médecins, la maladie coronarienne chronique se manifeste souvent silencieusement et progresse sur plusieurs décennies, sans symptômes apparents. Ces derniers n'apparaissent qu'avec la progression de la maladie.
Par conséquent, toute personne, et en particulier celles présentant des facteurs de risque de maladie coronarienne tels que l'âge avancé, des antécédents familiaux de maladie cardiovasculaire précoce, le surpoids - obésité, un mode de vie sédentaire, un stress fréquent, une alimentation malsaine, l'apnée du sommeil, certaines maladies internes telles que l'insuffisance rénale chronique, le diabète, les maladies auto-immunes (polyarthrite rhumatoïde, lupus érythémateux, sclérodermie...), la dyslipidémie familiale... devrait bénéficier d'un dépistage régulier pour une détection précoce et un traitement rapide.
Intoxication à l'aluminium due aux remèdes populaires
Les médecins de l'hôpital Bach Mai viennent de soigner une patiente de 64 ans à Thanh Hoa qui a souffert d'une intoxication à l'aluminium mais qui, heureusement, n'a subi aucun dommage aux organes concernés.
Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que deux mois avant son admission, le patient MTL (né en 1960) souffrait de démangeaisons persistantes sur la plante des pieds, les mains et tout le corps, sans éruption cutanée ni urticaire. Il avait consulté de nombreux allergologues, notamment, mais sans succès.
Après avoir examiné les antécédents médicaux du patient, les médecins ont appris qu'il utilisait de l'alun depuis de nombreuses années pour traiter les odeurs axillaires. Ils ont donc prescrit un test. Les résultats ont montré que la concentration d'aluminium dans le sang et les urines était supérieure au seuil autorisé.
Selon la norme, la concentration d'aluminium dans le sang ne doit pas dépasser 12 µg/litre et dans les urines, elle doit être inférieure à 12 µg/24 heures. Chez les patients atteints de LMT, l'indice sanguin est de 12,5 µg/litre et dans les urines, de 47,37 µg/24 heures. Il est à noter que la fonction rénale du patient est toujours normale, ce qui signifie que l'augmentation de la concentration d'aluminium dans l'organisme n'est pas due à une insuffisance rénale.
La patiente MTL a raconté que depuis une dizaine d'années, elle utilise régulièrement de l'alun grillé, réduit en poudre et appliqué sur ses aisselles deux fois par jour pour traiter les odeurs axillaires. C'est un remède populaire que beaucoup utilisent et propagent. Elle-même n'avait pas pensé au risque d'intoxication.
Le directeur du Centre antipoison a déclaré qu'il s'agissait d'un cas très rare. C'était la première fois que le Centre recevait un cas d'intoxication à l'aluminium d'origine externe, pénétrant la peau. La cause était un produit très courant, courant et largement utilisé. L'alun est un sel de sulfate d'aluminium et de potassium.
En fait, les composés d’aluminium sont toujours utilisés dans la préparation et le traitement de médicaments qui recouvrent la muqueuse gastrique pour traiter les maladies de l’estomac et guérir les odeurs corporelles.
L'aluminium et les composés d'aluminium sont également couramment utilisés dans les additifs alimentaires, dans les produits pharmaceutiques, dans les produits de consommation (tels que les ustensiles de cuisine) et dans le traitement de l'eau potable (précipitateurs d'eau…).
Cependant, selon les études réalisées à ce jour, la quantité d’aluminium pénétrant dans l’organisme à partir de ces sources est insignifiante, si les articles, additifs et produits pharmaceutiques sont fabriqués conformément aux normes et utilisés selon les indications et les dosages corrects.
L'intoxication à l'aluminium survient fréquemment en milieu professionnel et industriel. Les personnes entrent souvent en contact avec l'aluminium, l'inhalent et l'ingèrent. Les personnes souffrant d'insuffisance rénale ou sous dialyse présentent un risque accru d'intoxication à l'aluminium.
Ce cas est tout à fait normal, tant au niveau de la peau que des reins, et est très rare. Lorsque l'aluminium pénètre dans l'organisme, il s'accumule et se fixe aux os. Son excrétion et son élimination sont donc très difficiles et longues.
De plus, l'intoxication à l'aluminium provoque une anémie hypochrome similaire à la carence en fer mais inefficace en traitement, provoquant une ostéomalacie, une pathologie cérébrale (manifestations de troubles de la parole, difficulté à parler, bégaiement, mutisme, anomalies électroencéphalographiques, contractions musculaires, convulsions, démence, difficulté à maintenir la posture et l'équilibre).
Chez les patients qui utilisent de l'alun grillé et réduit en poudre pendant de nombreuses années, il est inévitable qu'à un moment ou un autre, la peau développe des inflammations, de l'acné ou des égratignures, ce qui facilite l'absorption de l'aluminium par l'organisme. Ceci peut être à l'origine d'une intoxication à l'aluminium.
Le docteur Nguyen recommande de ne pas appliquer d'alun sur la peau pendant une longue période et d'utiliser des produits de soin de la peau sûrs.
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