La maladie mains-pieds-bouche grave est en augmentation, de nombreux hôpitaux manquent de médicaments pour le traitement

Dans l'après-midi du 24 juin, des journalistes de Thanh Nien ont signalé qu'au département des maladies infectieuses de l'hôpital pour enfants de Can Tho (qui accueille des enfants de tout le delta du Mékong), le nombre d'enfants atteints de la maladie pieds-mains-bouche (MPB) traités à l'hôpital a atteint 103 cas, soit une augmentation de 23 cas par rapport à la semaine dernière. Il est inquiétant de constater que le nombre de cas graves hospitalisés dans cet hôpital a considérablement augmenté par rapport à 2022. Plus précisément, depuis le début de l'année, on a recensé 9 cas de grade 3 et 4 ; parmi eux, 5 ont dû être transférés à un niveau supérieur à Hô-Chi-Minh-Ville, et 2 cas de grade 4 sont décédés. Parallèlement, sur l'ensemble de l'année 2022, on n'a recensé que 8 cas de MPB de grade 3, aucun décès.

Des médecins de l'hôpital pour enfants de Can Tho examinent un enfant atteint de la maladie mains-pieds-bouche

Selon les statistiques de l'hôpital pour enfants de Can Tho, au cours des six premiers mois de cette année, le nombre de patients hospitalisés en médecine traditionnelle chinoise a atteint 834. Le docteur Phuoc Thinh, de service au service des maladies infectieuses de l'hôpital, a indiqué qu'actuellement, 20 à 25 nouveaux cas sont admis chaque jour. Par conséquent, l'hôpital doit ajouter des lits supplémentaires dans le couloir pour que les enfants puissent s'allonger pendant les soins, et le partage des lits est inévitable.

Selon le Dr Phuoc Thinh, la principale difficulté réside actuellement dans l'épuisement des ressources en immunoglobulines de médecine traditionnelle chinoise prises en charge par l'assurance maladie, l'appel d'offres étant terminé et la procédure d'appel d'offres étant toujours en attente. L'hôpital a dû trouver un fournisseur tiers pour traiter les patients. Dans de nombreux cas de patients pédiatriques gravement malades nécessitant des médicaments par voie intraveineuse, l'hôpital a dû expliquer à la famille du patient que le traitement coûtait plus cher que prévu par l'assurance maladie.

La maladie mains-pieds-bouche causée par l’EV71 peut facilement entraîner des complications cérébrales.

Les deux groupes d'agents pathogènes les plus courants responsables de la maladie rhumatismale à main levée sont le virus Coxsackie A16 (CA16) et l'entérovirus 71 (EV71). Si les infections à CA16 se manifestent souvent par des symptômes bénins pouvant être traités à domicile, l'EV71 provoque une maladie plus grave, avec de nombreuses complications dangereuses telles qu'encéphalite, méningite, myocardite, pneumonie, œdème pulmonaire, insuffisance respiratoire et circulatoire, et peut être fatal en l'absence de traitement rapide.

Au cours des six premiers mois de cette année, l'hôpital national pour enfants ( Hanoï ) a reçu plus de 1 200 enfants atteints de la maladie mains-pieds-bouche pour examen, et près de 500 enfants ont dû être hospitalisés pour traitement, dont 20 à 30 % étaient infectés par la souche EV71.

La médecine traditionnelle chinoise présente deux complications fréquentes : les complications neurologiques et l’insuffisance respiratoire et circulatoire. Cependant, cette année, les médecins ont reçu davantage d’enfants présentant des complications neurologiques, la plus fréquente étant l’encéphalite.

Détection précoce de la maladie de Lombome à Main chez l'enfant : La maladie débute généralement par des symptômes de fièvre, de manque d'appétit, d'inconfort et de maux de gorge. Un à deux jours après la fièvre, des plaies apparaissent dans la bouche, provoquant une sensation de brûlure. Il s'agit initialement de cloques rouges qui évoluent souvent en ulcères. Ces ulcères se localisent principalement sur la langue, les gencives et l'intérieur des joues. Les enfants peuvent présenter une éruption cutanée non prurigineuse qui apparaît pendant un à deux jours, avec des lésions rouges plates ou surélevées, parfois accompagnées de cloques. L'éruption est souvent concentrée sur la paume des mains ou la plante des pieds ; elle peut également apparaître sur les fesses et/ou les parties génitales. Cependant, les enfants peuvent ne pas présenter de symptômes typiques ou ne présenter qu'une éruption cutanée ou des ulcères buccaux.

Les enfants atteints de TCM sont considérés comme gravement malades lorsqu'ils présentent des symptômes de fièvre élevée continue qui ne répond pas aux antipyrétiques ; fatigue, ne pas jouer, ne pas manger, dormir beaucoup, léthargie ; sursauts fréquents (2 fois ou plus en 30 minutes) ; transpiration, froid sur tout le corps ou dans les mains et les pieds ; respiration rapide, respiration anormale : apnée, respiration superficielle, rétraction thoracique, respiration sifflante ; tremblements des membres, tremblements du corps, position assise instable, titubation.

Étant donné que la MTC évolue rapidement et de manière imprévisible, lorsqu’un enfant est diagnostiqué comme atteint de la maladie, la famille doit l’emmener dans un établissement médical pour obtenir des conseils sur les soins à apporter et sur la manière de détecter les symptômes graves, afin qu’un traitement rapide puisse être administré.

Nam Son

De même, à Dong Thap, le Centre provincial de contrôle des maladies a enregistré 902 cas de poux des mains et des pieds depuis le début de l'année, dont un décès. À An Giang, depuis environ un mois, le nombre de cas de poux des mains et des pieds a augmenté rapidement avec 90 nouveaux cas par semaine, dépassant le seuil prévu. Au total, depuis le début de l'année, la province d'An Giang a enregistré 600 cas de poux des mains et des pieds, dont un enfant atteint de poux des mains et des pieds transféré de Dong Thap à An Giang et décédé.

Français M. Tran Quang Hien, directeur du département de la santé d'An Giang, a déclaré : « Actuellement, comme de nombreuses autres localités, An Giang manque principalement d'immunoglobulines pour soutenir le traitement des maladies graves de la MTC, et il est prévu que le médicament ne sera pas disponible avant début juillet 2023. Le département a demandé aux unités médicales de revoir les ressources, de renforcer les activités de traitement et de réserver des médicaments, des réactifs de test, du matériel et des fournitures médicales pour assurer l'admission et le traitement rapides des patients de la MTC. »

Prévention urgente de la maladie pieds-mains-bouche et de la dengue

Selon l'Institut Pasteur de Ho Chi Minh-Ville, pour l'épidémie de la maladie pieds-mains-bouche, depuis le début de 2023 jusqu'à aujourd'hui, 20 provinces et villes du sud ont enregistré plus de 11 000 cas et 7 décès.

À Hô-Chi-Minh-Ville seulement, 3 432 cas de MTC ont été recensés depuis le début de l'année. Actuellement, les hôpitaux de la ville traitent 184 cas, dont 100 % concernent des enfants de moins de 6 ans. Parmi eux, 16 sont des cas graves (8 cas à l'hôpital pédiatrique n° 1, 2 cas à l'hôpital pédiatrique n° 2, 6 cas à l'hôpital pédiatrique municipal), dont un cas résidant à Hô-Chi-Minh-Ville.

Concernant la dengue, depuis début 2023, 20 provinces et villes du sud ont recensé plus de 25 000 cas, dont 6 décès. À Hô-Chi-Minh-Ville, depuis le début de l'année, 8 485 cas de dengue ont été hospitalisés. Les hôpitaux de la ville prennent en charge 109 cas, dont 14 cas graves (6 cas sont localisés à Hô-Chi-Minh-Ville), et un cas est sous ventilation invasive.

Selon la vice-ministre de la Santé Nguyen Thi Lien Huong, les localités qui ont des plans, si elles ne l'ont pas encore fait ou les soumettent pour approbation, sont priées de consulter le Comité populaire provincial pour approuver d'urgence le financement afin de mettre en œuvre de manière proactive les activités de prévention et de contrôle des épidémies.

Unique

Selon les journalistes de Thanh Nien , un enfant de 10 kg infecté par la MTC, selon la gravité de la maladie (de niveau 2b groupe 2 et plus), devra normalement recevoir une ou deux doses de médicaments spécifiques tels que le phénobarbital et l'immunoglobuline. Chaque dose correspond à cinq flacons de médicament, pour un coût de près de 30 millions de dongs. En attendant que les autorités locales finalisent les procédures d'appel d'offres, la famille de l'enfant subit de nombreux désavantages lorsqu'elle doit assumer le coût de ces médicaments.

Lien source: https://thanhnien.vn/benh-tay-chan-mieng-nang-gia-tang-nhieu-benh-vien-thieu-thuoc-dieu-tri-185230625001411114.htm