L’abandon des filières d’examens et de traitements médicaux détruira le système de santé à long terme.

Quel sera l'avenir des soins de santé primaires ?

Actuellement, les patients soignés dans les hôpitaux de district et provinciaux qui souhaitent être transférés vers des hôpitaux de niveau supérieur doivent obtenir une lettre de recommandation. Cependant, de nombreux patients estiment qu'il s'agit d'une procédure complexe et demandent sa suppression.

S'adressant à Nguoi Dua Tin en marge de l'Assemblée nationale , le député Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray et membre de la délégation de Hô Chi Minh-Ville, a déclaré qu'il existait deux opinions sur cette question.

Les gens se demandent pourquoi ils ont besoin d'une recommandation. C'est très contraignant et ils peuvent aller dans l'établissement de leur choix.

Lui et d'autres médecins exerçant dans des hôpitaux de niveau supérieur estiment que la suppression du système d'orientation des patients profitera à ces hôpitaux. En effet, tous les patients y seront transférés, mais cet avantage ne sera que de courte durée. À long terme, cela perturbera le système de santé sans apporter aucun bénéfice.

Le député Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, s'entretient avec Nguoi Dua Tin dans le couloir de l'Assemblée nationale (Photo : Hoang Bich).

« La structure du système de santé vietnamien est très performante, s'étendant des villages aux communes, puis aux districts et provinces, jusqu'au système de santé central. Il s'agit d'un réseau de santé étendu et complet. Le défi actuel est d'optimiser l'utilisation des compétences à chaque niveau », a déclaré M. Thuc.

Parallèlement, l'analyse montre que si nous ne procédons pas à des transferts vers d'autres niveaux de soins, des problèmes surgiront. Par exemple, un patient souffrant d'une affection courante pourrait être pris en charge dans un établissement de soins de niveau inférieur, mais il pourrait avoir tendance à se rendre immédiatement dans un hôpital de niveau central comme Cho Ray, Bach Mai ou Viet Duc pour y être examiné et traité. Cela aura des conséquences financières pour le patient.

Par ailleurs, lorsque tout le monde sera transféré au niveau central, quel sera l'avenir des soins de santé de proximité ?

Les soins de santé primaires seront de moins en moins sollicités et leur expertise déclinera progressivement, jusqu'à leur disparition. Parallèlement, les services de soins supérieurs seront de plus en plus surchargés et incapables de prendre en charge les patients. « En effet, il est impossible pour un médecin d'examiner des milliers de patients en une seule journée », a déclaré M. Thuc.

Par conséquent, le directeur de l'hôpital Cho Ray estime que la suppression des formulaires de recommandation ne profitera qu'à un individu, pendant une certaine période, mais entraînera de nombreuses conséquences et paralysera le système de santé à long terme.

Il faut instaurer la confiance envers le peuple.

Quelle est donc la solution pour que les patients n'aient plus à demander de certificat médical, pour éviter de surcharger les établissements médicaux de niveau supérieur et pour empêcher les patients de se précipiter vers ces établissements lorsqu'ils sont malades ?

M. Thuc estime que la solution fondamentale réside dans le fait que les services de santé de proximité doivent garantir l'expertise des soignants et instaurer un climat de confiance avec la population. Lorsque les citoyens auront confiance dans les soins de santé de base, ils n'auront plus besoin d'aller ailleurs. Instaurer cette confiance est un processus de longue haleine.

La solution fondamentale est que les soins de santé de niveau inférieur doivent garantir l'expertise et créer la confiance parmi la population (Photo : Pham Tung).

« J’ai proposé à maintes reprises de transférer le personnel médical supérieur vers les échelons inférieurs. Les médecins du niveau central effectueraient des rotations vers le niveau provincial, ceux du niveau provincial vers le niveau de district, ceux du niveau de district vers le niveau communal, et ceux du niveau communal retourneraient au niveau supérieur pour se former, créant ainsi un cycle. De cette façon, il n’y aurait plus lieu de s’inquiéter d’une pénurie de personnel médical », a ajouté M. Thuc.

Lorsque le système de santé fonctionnera de manière équilibrée, il y aura toujours suffisamment de personnel médical compétent et qualifié, ce qui instaurera un climat de confiance avec la population. À ce moment-là, les gens se tourneront vers les soins de santé primaires.

Reconnaissant que les soins de santé de proximité manquent de ressources humaines et n'offrent pas d'incitations suffisantes, M. Thuc estime que le secteur de la santé ne peut pas, à lui seul, résoudre ces problèmes.

Par conséquent, la rotation des médecins des niveaux supérieurs vers les niveaux inférieurs vise, d'une part, à transmettre des techniques et des connaissances à leurs collègues et, d'autre part, à aider les médecins à acquérir de nombreuses connaissances qui ne peuvent être obtenues qu'au niveau de la base.

« Une rotation de 6 mois, ce n'est pas trop long, cela n'affecte pas la carrière d'une personne, c'est très bon pour la société, pour les gens, pourquoi ne le faisons-nous pas ? », s'est interrogé M. Thuc.

Améliorer les conditions et la qualité des examens et traitements médicaux

S'exprimant dans le hall de l'Assemblée nationale, le député Nguyen Anh Tri (délégation de Hanoï) a déclaré : « J'ai dit à maintes reprises qu'il fallait mettre fin à ce genre de délivrance de documents. Nous devons évoluer vers un système permettant aux patients de choisir où ils souhaitent se faire examiner et soigner. »

Selon M. Tri, sauf pour les problèmes qui dépassent leur champ de compétences et nécessitent l'avis d'experts, les hôpitaux de niveau supérieur doivent recevoir des informations sur les questions professionnelles afin de continuer à traiter les patients, et non pas accomplir des démarches administratives pour être transférés vers ces hôpitaux.

Cependant, M. Tri a également souligné qu'avec les technologies de l'information actuelles, les patients n'ont plus besoin de demander une orientation, leurs informations étant mises à jour en continu. Les médecins de premier recours peuvent actualiser les informations et les transmettre ensuite aux médecins de niveau supérieur par ordinateur, téléphone portable, etc. Ces derniers peuvent ainsi consulter le dossier du patient.

Il s'agit non seulement des données et informations, mais aussi des images radiographiques du patient. Ces mesures doivent donc être prises afin d'éviter tout désagrément et toute gêne au patient.

Face aux inquiétudes selon lesquelles, si la procédure de transfert des patients vers des niveaux supérieurs d'examen et de traitement est annulée, il existe un risque que des patients dépassent le niveau prescrit et soient transférés vers des niveaux supérieurs pour examen et traitement, M. Tri a déclaré que c'est une préoccupation constante.

« C’est pourquoi il existe une réglementation exigeant l’inscription pour la première consultation et le premier traitement médical. C’est justifié, mais d’un point de vue stratégique, je pense qu’il s’agit d’une méthode de gestion rudimentaire et obsolète. Elle revient à utiliser des mesures administratives pour empêcher les patients d’être transférés vers d’autres établissements », a analysé M. Tri.

« Pourquoi tous les établissements médicaux doivent-ils améliorer leurs qualifications professionnelles, employer de bons médecins et pratiquer des prix raisonnables… afin que les gens puissent se rendre à l’endroit le plus proche et le plus pratique pour un examen et un traitement médical, sans avoir à se déplacer vers un établissement de niveau supérieur ? » a demandé M. Tri.

Dans le même temps, on estime que si l’amélioration des qualifications, des conditions et de la qualité des examens et traitements médicaux aux niveaux des soins primaires est mise en œuvre, le problème du transfert des patients vers d’autres niveaux sera résolu .

Source: https://www.nguoiduatin.vn/bo-phan-tuyen-kham-chua-benh-ve-lau-dai-se-pha-vo-he-thong-y-te-a633200.html