Les cas d'intoxication au botulisme augmentent, l'antidote s'épuise

SGGP 21/05/2023 05:59

Ces derniers jours, les hôpitaux des maladies tropicales de Cho Ray, Gia Dinh et de Ho Chi Minh-Ville ont consulté et découvert 3 autres cas d'intoxication botulique. Auparavant, la ville avait également enregistré 3 cas de ce type d'intoxication.

Utilisation d'aliments dangereux

Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que 3 cas d'empoisonnement botulique sont traités dans 3 hôpitaux : Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh-Ville Maladies tropicales et Cho Ray.

Le 13 mai, deux frères (hommes, 18 et 26 ans) ont mangé du pain avec du porc d'un vendeur ambulant et une personne (45 ans) a mangé une sorte de sauce de poisson qui avait été stockée pendant longtemps. Tous deux présentaient des symptômes de troubles digestifs, de fatigue, de maux de tête, de vertiges et de diarrhée. Le 15 mai, l’état s’est aggravé, avec une faiblesse musculaire et des difficultés à avaler.

Dans lequel, le patient de 18 ans présentait une progression précoce et une faiblesse musculaire, il a donc été admis à l'hôpital des maladies tropicales de Ho Chi Minh-Ville ; Le patient de 45 ans est également entré à l'hôpital populaire de Gia Dinh le même après-midi ; Le patient de 26 ans avait des blessures moins graves et s'est donc rendu lui-même à l'hôpital Cho Ray.

Après consultation, les médecins ont diagnostiqué chez les trois patients une intoxication botulique. Actuellement, 2 patients (18 ans et 45 ans) n'ont que 1/5 de force musculaire ; Le patient de 26 ans peut se déplacer et respirer seul et n'est pas encore sous respirateur, mais son état s'aggrave.

Des médecins de l'hôpital pour enfants 2 de Ho Chi Minh-Ville examinent un enfant atteint d'intoxication botulique.

Auparavant, l'hôpital pour enfants 2 avait également soigné trois enfants (vivant dans la ville de Thu Duc) qui souffraient d'intoxication botulique après avoir mangé du pain avec du rouleau de porc d'un vendeur ambulant. L'hôpital Cho Ray a contacté l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam pour transférer les 2 derniers flacons d'antitoxine botulique (appelée Botulism Antitoxin Heptavalen - BAT) pour traiter l'enfant patient le 16 mai. Dans l'après-midi du 20 mai, les trois patients ont présenté des améliorations initiales de la récupération musculaire.

Le pays tout entier est à court d’antidote

La région du Sud est actuellement en rupture de stock de BAT, alors que notre pays ne dispose généralement pas de ce médicament ou que tout le pays n'en possède que quelques flacons. En 2020, de nombreuses personnes atteintes d'intoxication botulique après avoir consommé du pâté de Minh Chay ont également été sauvées grâce à ce médicament.

Le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, a informé : Jusqu'à présent, ce médicament rare BAT d'une valeur de plusieurs milliers de dollars américains a été acheté par l'hôpital Cho Ray comme réserve. Le 16 mai, juste après avoir utilisé deux bouteilles de médicament BAT transférées de Quang Nam pour sauver trois enfants empoisonnés, le pays tout entier semblait ne plus avoir d'antidote contre la toxine botulique. Le 17 mai, nous avons envoyé d’urgence une dépêche au ministère de la Santé demandant l’autorisation d’acheter davantage de médicaments BAT et nous attendons les instructions.

Les patients atteints d'intoxication botulique sont traités à l'hôpital Cho Ray

Selon le Dr Le Quoc Hung, en utilisant l'antidote BAT tôt, en seulement 48 à 72 heures, le patient peut échapper à la paralysie et ne pas avoir besoin de respirateur. En l’absence d’antidote au BAT, seul un traitement de soutien permettra de stabiliser le patient.

Le traitement de soutien consiste principalement en une nutrition et une ventilation mécanique, car la maladie est causée par des toxines botuliques qui endommagent le système nerveux, entraînant une paralysie musculaire, rendant la respiration impossible et entraînant la mort.

« Auparavant, sans assistance respiratoire invasive, les patients pouvaient facilement mourir. Avec l'assistance respiratoire, le traitement est désormais plus facile, mais les résultats sont moins bons qu'avec les médicaments », a expliqué le Dr Le Quoc Hung.

Selon la littérature médicale mondiale , sans antidote, la durée moyenne pendant laquelle un patient reste sous respirateur est de 3 à 6 mois, et pendant le processus de respirateur, de nombreuses complications surviennent telles que des infections respiratoires secondaires, une malnutrition, une paralysie complète, etc.

La possibilité d’une infection botulique est toujours présente.

À ce sujet, les journalistes du journal SGGP ont eu une brève conversation avec le Dr Le Quoc Hung (photo).

* JOURNALISTE : Monsieur, récemment, le nombre de cas diagnostiqués d'empoisonnement au botulisme a montré des signes d'augmentation, est-ce inhabituel ?

* Dr. LE QUOC HUNG : Le nombre de patients atteints d'intoxication botulique chaque année n'augmente peut-être pas soudainement, mais plutôt en raison du développement des capacités de diagnostic du secteur médical de notre pays, qui permet de détecter davantage de cas.

*Qu'est-ce qui cause l'empoisonnement au botulique, monsieur ?

* Les bactéries botuliques vivent dans des environnements anaérobies. Dans un environnement normal, cette bactérie ne se développe pas en raison de la forte teneur en oxygène, elle s'adapte donc automatiquement et crée des spores (les bactéries créent une coquille pour elles-mêmes afin d'être dormantes, inactives et de ne pas mourir). Lorsqu'il existe dans un environnement sans air, il se réactive. Cela brisera l’enveloppe des spores, produisant des toxines. À ce moment-là, nous pouvons être infectés par cette bactérie n’importe où et n’importe quand.

* Comment faut-il traiter et conserver les aliments pour prévenir l’intoxication botulique ?

* Lorsque vous préparez des aliments frais, que vous achetez des aliments à préparer à la maison ou que vous préparez des aliments en bouteille ou en bocal, la première chose à faire est de le faire dans un environnement propre. Ne fermez pas le couvercle sans une bonne technique. Pour les humains, une mesure préventive possible est d’utiliser une acidité ou une salinité supérieure à 5 % (5 g de sel/100 g d’aliment) car les bactéries ne peuvent pas se développer dans un environnement salé.

De plus, lorsque vous utilisez des aliments, vous devez vérifier la date de péremption. Non seulement le botulinum, mais d’autres bactéries peuvent également provoquer un empoisonnement. Lorsqu'elles sont réactivées, les bactéries produisent du gaz, ce qui provoque l'enfoncement des contenants alimentaires. Si le contenant alimentaire est bombé et déformé, il ne doit pas être consommé même s'il est périmé.

Source: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html