Les cas d'intoxication botulique augmentent, l'antidote est épuisé.

SGGP 21 mai 2023 05:59

Ces derniers jours, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital populaire Gia Dinh et l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville ont collaboré et diagnostiqué trois nouveaux cas d'intoxication botulique. La ville avait déjà enregistré trois cas similaires.

Utilisation d'aliments non salubres

Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que 3 cas d'intoxication botulique sont traités dans 3 hôpitaux : Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases et Cho Ray.

Le 13 mai, deux frères (âgés de 18 et 26 ans) ont consommé du pain accompagné de saucisse de porc acheté à un vendeur ambulant, et l'un d'eux (âgé de 45 ans) a mangé une sauce de poisson qui avait été conservée longtemps. Tous deux ont présenté des symptômes de troubles digestifs, de fatigue, de maux de tête, de vertiges et de diarrhée. Le 15 mai, leur état s'est aggravé, avec une faiblesse musculaire et des difficultés à avaler.

Parmi ces patients, celui de 18 ans présentait une progression précoce de la maladie et une faiblesse musculaire ; il a donc été admis à l'hôpital des maladies tropicales de Hô Chi Minh-Ville ; le patient de 45 ans a également été admis à l'hôpital populaire de Gia Dinh dans l'après-midi du même jour ; le patient de 26 ans présentait un état moins grave et s'est donc rendu de son propre chef à l'hôpital Cho Ray.

Après consultation, les médecins ont diagnostiqué une intoxication botulique chez les trois patients. Actuellement, deux d'entre eux (âgés de 18 et 45 ans) n'ont conservé qu'un cinquième de leur force musculaire ; le patient de 26 ans peut bouger et respirer seul et n'a pas encore nécessité de ventilation assistée, mais son état s'aggrave.

Des médecins de l'hôpital pour enfants n°2 de Hô Chi Minh-Ville examinent des enfants atteints d'empoisonnement à la toxine botulique.

Auparavant, l'hôpital pour enfants n° 2 avait également pris en charge trois enfants (résidant à Thu Duc) intoxiqués par la toxine botulique après avoir consommé du pain accompagné de saucisse de porc acheté à un vendeur ambulant. L'hôpital Cho Ray a contacté l'hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam afin d'obtenir les deux derniers flacons d'antitoxine botulique (appelée Heptavalen d'antitoxine botulique – BAT) pour traiter les enfants le 16 mai. Le 20 mai après-midi, les trois enfants présentaient une amélioration de leur état musculaire.

Le pays tout entier est à court d'antidotes.

La région sud est actuellement en rupture de stock de BAT, tandis que notre pays n'en possède généralement que très peu, voire pas du tout, dans tout le pays. En 2020, de nombreuses personnes atteintes de toxine botulique après avoir consommé du pâté Minh Chay ont pu être sauvées grâce à ce médicament.

Le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, a déclaré : « À ce jour, l'hôpital Cho Ray a constitué des réserves de BAT, un médicament rare d'une valeur de plusieurs milliers de dollars américains. Le 16 mai, juste après l'utilisation de deux flacons de BAT transférés de Quang Nam pour sauver trois enfants intoxiqués, le pays tout entier s'est retrouvé sans antidote contre la toxine botulique. Le 17 mai, nous avons adressé en urgence une demande au ministère de la Santé afin d'obtenir l'autorisation d'acheter davantage de BAT et nous attendons leurs instructions. »

Les patients atteints d'intoxication botulique sont traités à l'hôpital Cho Ray.

Selon le Dr Le Quoc Hung, l'administration précoce de l'antidote BAT permet au patient de sortir de la paralysie en 48 à 72 heures et d'éviter la ventilation mécanique. En l'absence d'antidote BAT, seuls des soins de soutien peuvent stabiliser le patient.

Le traitement de soutien consiste principalement en une prise en charge nutritionnelle et une ventilation mécanique, car la maladie est causée par des toxines botuliques qui endommagent le système nerveux, entraînant une paralysie musculaire, rendant la respiration impossible et conduisant à la mort.

« Auparavant, sans assistance respiratoire invasive, les patients décédaient facilement. Mais grâce à cette assistance, le traitement est désormais plus simple, même si les résultats ne sont pas aussi bons qu’avec des médicaments », a expliqué le Dr Le Quoc Hung.

Selon la littérature médicale mondiale , sans antidote, la durée moyenne pendant laquelle un patient est placé sous respirateur est de 3 à 6 mois, et pendant cette période, de nombreuses complications surviennent telles que des infections respiratoires secondaires, la malnutrition, la paralysie complète, etc.

Le risque d'infection botulique est toujours présent.

À ce sujet, les journalistes du SGGP Newspaper ont eu une brève conversation avec le Dr Le Quoc Hung (photo).

* JOURNALISTE : Monsieur, récemment, le nombre de cas diagnostiqués d'intoxication botulique a montré des signes d'augmentation, est-ce inhabituel ?

* Dr LE QUOC HUNG : Le nombre de patients atteints d’intoxication botulique chaque année n’augmente peut-être pas soudainement, mais plutôt grâce au développement des capacités de diagnostic du secteur médical de notre pays, qui permet de détecter davantage de cas.

* Qu'est-ce qui provoque un empoisonnement à la toxine botulique, monsieur ?

La bactérie du botulisme vit en milieu anaérobie. Dans un environnement normal, elle ne se développe pas en raison de la forte concentration d'oxygène ; elle s'adapte donc automatiquement et produit des spores (la bactérie se construit une enveloppe lui permettant d'hiberner, de rester inactive et de survivre). En l'absence d'air, elle se réactive. Elle rompt alors l'enveloppe de ses spores et libère des toxines. Dès lors, une infection par cette bactérie est possible n'importe où et n'importe quand.

Comment les aliments doivent-ils être transformés et conservés pour prévenir l'intoxication botulique ?

Lors de la transformation d'aliments frais, d'aliments achetés à transformer soi-même ou d'aliments en bocaux ou en conserve, la première chose à faire est de travailler dans un environnement propre. Il est déconseillé de les sceller si l'on ne maîtrise pas les techniques appropriées. Pour les humains, il est recommandé, à titre préventif, d'utiliser une acidité ou une salinité supérieure à 5 % (5 g de sel pour 100 g d'aliment), car les bactéries ne peuvent pas se développer en milieu salé.

De plus, lors de la consommation d'aliments, il est impératif de vérifier la date de péremption. Outre la bactérie Botulinum, d'autres bactéries peuvent provoquer des intoxications. En se réactivant, les bactéries produisent du gaz, ce qui peut déformer les contenants. Si un contenant est bombé et déformé, il est déconseillé de consommer l'aliment, même si la date de péremption n'est pas encore dépassée.

Source: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html