Les cas d'intoxication botulique augmentent, l'antidote s'épuise

SGGP 21 mai 2023 05:59

Ces derniers jours, l'hôpital Cho Ray, l'hôpital populaire Gia Dinh et l'hôpital des maladies tropicales de Hô-Chi-Minh-Ville ont procédé à des consultations et découvert trois nouveaux cas d'intoxication botulique. La ville avait déjà enregistré trois cas similaires.

Utilisation d'aliments dangereux

Le Dr Le Quoc Hung, chef du département des maladies tropicales de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que 3 cas d'empoisonnement botulique sont traités dans 3 hôpitaux : Nhan Dan Gia Dinh, Maladies tropicales de Ho Chi Minh-Ville et Cho Ray.

Le 13 mai, deux frères (18 et 26 ans) ont mangé du pain avec de la saucisse de porc achetée chez un vendeur ambulant, et un autre (45 ans) a mangé une sauce de poisson qui avait été laissée de côté depuis longtemps. Tous deux présentaient des symptômes de troubles digestifs, de fatigue, de maux de tête, de vertiges et de diarrhée. Le 15 mai, leur état s'est aggravé, avec une faiblesse musculaire et des difficultés à avaler.

Parmi eux, le patient de 18 ans présentait une progression précoce et une faiblesse musculaire, il a donc été admis à l'hôpital des maladies tropicales de Ho Chi Minh-Ville ; le patient de 45 ans a également été admis à l'hôpital populaire de Gia Dinh dans l'après-midi du même jour ; le patient de 26 ans présentait un état moins grave, il s'est donc rendu seul à l'hôpital Cho Ray.

Après consultation, les médecins ont diagnostiqué une intoxication botulique chez les trois patients. Actuellement, deux patients (18 et 45 ans) ne disposent que d'un cinquième de leur force musculaire ; le patient de 26 ans peut se déplacer et respirer seul et n'a pas encore eu besoin de respirateur artificiel, mais son état s'aggrave.

Des médecins de l'hôpital pour enfants 2 de Hô-Chi-Minh-Ville examinent des enfants atteints d'intoxication botulique.

L'Hôpital pour enfants n° 2 avait déjà soigné trois enfants (habitant la ville de Thu Duc) intoxiqués au botulisme après avoir consommé du pain et des saucisses de porc achetés chez un vendeur ambulant. L'hôpital Cho Ray a contacté l'Hôpital général de la région montagneuse du Nord de Quang Nam pour leur transférer les deux derniers flacons d'antitoxine botulique (appelée botulism antitoxin heptavalen – BAT) afin de traiter les enfants le 16 mai. Le 20 mai après-midi, les trois enfants présentaient une amélioration de leur récupération musculaire.

Le pays tout entier est à court d’antidotes.

La région sud est actuellement en rupture de stock de BAT, alors que notre pays ne dispose généralement pas de ce médicament, ou seulement de quelques flacons. En 2020, de nombreuses personnes victimes d'une intoxication botulique après avoir consommé du pâté de Minh Chay ont également été sauvées grâce à ce médicament.

Le Dr Nguyen Tri Thuc, directeur de l'hôpital Cho Ray, a informé : « Jusqu'à présent, l'hôpital Cho Ray a acheté ce médicament rare, le BAT, d'une valeur de plusieurs milliers de dollars, comme réserve. Le 16 mai, immédiatement après l'utilisation de deux flacons de BAT transférés de Quang Nam pour sauver trois enfants intoxiqués, le pays tout entier était considéré comme dépourvu d'antidote contre la toxine botulique. » Le 17 mai, nous avons adressé une dépêche d'urgence au ministère de la Santé pour demander l'autorisation d'acheter davantage de BAT et attendons les instructions.

Les patients atteints d'intoxication botulique sont traités à l'hôpital Cho Ray

Selon le Dr Le Quoc Hung, l'utilisation précoce de l'antidote BAT permet au patient de sortir de la paralysie en 48 à 72 heures et de se passer de respirateur. En l'absence d'antidote BAT, seul un traitement symptomatique peut stabiliser le patient.

Le traitement de soutien consiste principalement en une nutrition et une ventilation mécanique, car la maladie est causée par des toxines botuliques qui endommagent le système nerveux, entraînant une paralysie musculaire, rendant la respiration impossible et entraînant la mort.

« Auparavant, sans assistance respiratoire invasive, les patients pouvaient facilement mourir. Grâce à l'assistance respiratoire, le traitement est désormais plus facile, mais les résultats sont moins bons qu'avec les médicaments », a expliqué le Dr Le Quoc Hung.

Selon la littérature médicale mondiale , sans antidote, la durée moyenne pendant laquelle un patient reste sous respirateur est de 3 à 6 mois, et pendant le processus de respirateur, de nombreuses complications surviennent telles que des infections respiratoires secondaires, une malnutrition, une paralysie complète, etc.

La possibilité d’une infection botulique est toujours présente.

À ce sujet, les journalistes du journal SGGP ont eu une brève conversation avec le Dr Le Quoc Hung (photo).

* JOURNALISTE : Monsieur, récemment, le nombre de cas diagnostiqués d'empoisonnement au botulisme a montré des signes d'augmentation, est-ce inhabituel ?

* Dr. LE QUOC HUNG : Le nombre de patients atteints d'intoxication botulique chaque année n'augmente peut-être pas soudainement, mais plutôt en raison du développement des capacités de diagnostic du secteur médical de notre pays, qui permet de détecter davantage de cas.

*Qu'est-ce qui cause l'empoisonnement au botulique, monsieur ?

* La bactérie botulique vit en milieu anaérobie. En milieu normal, elle ne se développe pas grâce à la forte teneur en oxygène. Elle s'adapte donc automatiquement et produit des spores (les bactéries se forment une enveloppe pour hiberner, rester inactives et ne pas mourir). En l'absence d'air, elle se réactive. Elle détruit l'enveloppe des spores et produit des toxines. Nous pouvons alors être infectés par ce type de bactérie n'importe où et n'importe quand.

* Comment faut-il traiter et conserver les aliments pour prévenir l’intoxication botulique ?

* Lors de la transformation d'aliments frais, que ce soit pour l'achat d'aliments à transformer soi-même ou pour la transformation d'aliments en bouteille ou en bocal, la première chose à faire est de le faire dans un environnement propre. Ne fermez pas vos aliments si vous ne maîtrisez pas les techniques. Pour les personnes, une mesure préventive consiste à utiliser une acidité ou une salinité supérieure à 5 % (5 g de sel pour 100 g d'aliment), car les bactéries ne peuvent pas se développer dans un environnement salin.

De plus, lors de la consommation d'aliments, il est impératif de vérifier la date de péremption. Non seulement le botulinum, mais aussi d'autres bactéries peuvent provoquer une intoxication. Une fois réactivées, les bactéries produisent du gaz, ce qui peut endommager les contenants. Si le contenant est bombé et déformé, ne le consommez pas, même s'il est encore périmé.

Source: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html