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Mise en garde contre le risque de transmission de la grippe aviaire à l'homme

Việt NamViệt Nam13/04/2024

Symptômes chez l'homme

Au cours des 20 dernières années, les épidémies de grippe aviaire ont infecté et tué des dizaines de millions de volailles. Ces virus peuvent se combiner avec le virus de la grippe humaine pour créer un nouveau virus présentant toutes les caractéristiques des deux anciens, ce qui peut facilement engendrer une pandémie de grippe humaine avec un taux élevé de complications graves et un risque de mortalité très important.

Depuis début 2024, des foyers de grippe aviaire ont été recensés dans six localités, dont Bac Ninh, Ninh Binh, Khanh Hoa, Ba Ria-Vung Tau, Long An et Tien Giang . Cette période est propice au développement des agents pathogènes. Le ministère de la Santé estime qu'il existe toujours un risque potentiel de transmission de la grippe aviaire à l'homme.

Après de nombreuses années d'absence, la grippe aviaire a refait surface sporadiquement dans certaines régions. Les conditions météorologiques, notamment lors des changements de saison inhabituels, sont particulièrement propices au développement de cette maladie.

La grippe aviaire est une maladie infectieuse virale qui peut toucher non seulement les oiseaux, mais aussi les humains et d'autres animaux. Bien qu'il existe plusieurs types de grippe aviaire, le H5N1 est le premier virus de la grippe aviaire à avoir infecté l'homme, provoquant la grippe aviaire, également appelée grippe des oiseaux. Le virus H5N1 a pour principal hôte les populations d'oiseaux sauvages, notamment les canards et les volailles sauvages comme les canards, les dindes, les poulets et les oies.

La maladie se transmet par contact avec les déjections d'oiseaux ou de volailles infectés, ou par les sécrétions nasales, buccales ou oculaires. Les marchés à ciel ouvert et les lieux de vente d'œufs et de volailles, souvent bondés et insalubres, sont des foyers fréquents d'infection et peuvent propager la maladie au sein de la population. La viande ou les œufs provenant d'oiseaux ou de volailles infectés, s'ils ne sont pas suffisamment cuits, peuvent également transmettre la grippe aviaire.

Les signes et symptômes de la grippe aviaire apparaissent entre 2 et 7 jours après l'infection, selon le type de virus. Dans la plupart des cas, les symptômes sont similaires à ceux de la grippe saisonnière : toux, fièvre, mal de gorge, douleurs musculaires, maux de tête, difficultés respiratoires, etc. Certaines personnes peuvent également présenter des nausées, des vomissements ou de la diarrhée. Dans de rares cas, une légère conjonctivite est le seul signe de la maladie.

Les humains peuvent être infectés par des virus de la grippe A transmis par des animaux, tels que les virus de la grippe aviaire A, de types A(H5N1), A(H5N6), A(H7N9), A(H7N7) et A(H9N2), et les virus de la grippe porcine A de types A(H1N1), A(H1N2) et A(H3N2).

Cependant, le virus de la grippe A/H5N1 est devenu un virus mortel car il peut produire des variants très rapidement et contenir de nombreux gènes provenant de différentes espèces animales. Ce virus peut entraîner de graves complications pour la santé humaine.

Selon le Dr Le Thi Nga, de l'hôpital général Thanh Nhan ( Hanoï ), la grippe aviaire se manifeste par une forte fièvre, une toux, de la fatigue, un coma et des courbatures. Les personnes infectées présentent souvent des symptômes similaires à ceux de la grippe saisonnière en début d'infection, ce qui peut prêter à confusion. D'autres signes plus inquiétants apparaissent alors, tels qu'une toux plus intense, sèche ou grasse, une fièvre élevée et persistante, des troubles de la conscience, une baisse de la vigilance, des pertes de mémoire, une fatigue intense, des maux de gorge, une peau rouge et chaude, un coma, des maux de tête, des douleurs aux tempes et aux orbites, des douleurs articulaires et des courbatures.

Par conséquent, dès l'apparition des signes susmentionnés, les patients doivent se soumettre à un examen et à des tests afin de diagnostiquer et de traiter rapidement la maladie, et ainsi éviter le risque de complications potentiellement mortelles.

Si elle n'est pas traitée ou si elle est prise en charge tardivement, la grippe aviaire peut entraîner des complications telles que des infections des oreilles, du nez et de la gorge (fréquentes chez les jeunes enfants), ainsi que des lésions des organes du système respiratoire comme la pneumonie et la bronchite.

De nombreux cas de grippe entraînent une défaillance multiviscérale (hépatique, rénale, cérébrale) et une immunodéficience due à une chute brutale du nombre de globules blancs. D'autres complications peuvent survenir, telles que myocardite, péricardite, méningite lymphocytaire, œdème cérébral et coagulation intravasculaire disséminée.

Prise en charge des patients atteints de grippe aviaire à l'hôpital. Photo : Archives.

Prévention et contrôle proactifs

Afin de prévenir et de contrôler de manière proactive la propagation de la grippe aviaire à l'homme, le ministère de la Santé recommande de ne pas consommer de volailles malades ou mortes ni de produits de volaille d'origine inconnue ; de s'assurer que les aliments sont bien cuits et que l'eau est bouillie ; et de se laver les mains au savon avant de manger.

Il est interdit d'abattre, de transporter, d'acheter ou de vendre des volailles et des produits avicoles d'origine inconnue ; en cas de découverte de volailles malades ou mortes, il est absolument interdit de les abattre ou de les utiliser, et il convient d'en informer immédiatement les autorités locales et les services vétérinaires ; il est recommandé de limiter les contacts, l'abattage et la consommation d'animaux sauvages, en particulier d'oiseaux.

Les campagnes de vaccination des volailles contre les virus de la grippe permettent de prévenir activement la transmission de ces virus des oiseaux sauvages aux volailles. Lorsque des virus de la grippe sont identifiés chez les volailles, les élevages infectés doivent être abattus afin d'empêcher toute propagation ultérieure.

Évitez tout contact non protégé avec les oiseaux sauvages, même ceux qui semblent en bonne santé, et les volailles qui semblent malades ou mortes, en particulier en touchant des surfaces qui pourraient être contaminées par leur salive, leur mucus ou leurs excréments.

Lors de la manipulation de volailles malades, il convient de porter des vêtements de protection (gants, masques et lunettes de protection) et de se laver les mains à l'eau et au savon après manipulation. Le personnel soignant en contact avec des personnes malades doit également porter des vêtements de protection et un masque lors des interventions ou des procédures générant des aérosols.

Selon le Dr Le Thi Nga, en présence de symptômes cliniques, associés à des antécédents de contact avec des personnes atteintes de grippe aviaire ou avec de la volaille dans une zone épidémique, y compris des voyages dans des zones où circule la grippe aviaire, il est nécessaire de suspecter une infection et de se rendre immédiatement dans un établissement médical capable d'effectuer des tests de diagnostic de la grippe pour un examen et un diagnostic rapides.

La grippe aviaire est une maladie complexe qui risque de se propager à partir de volailles d'origine inconnue. Photo illustrative

Il convient de noter que l'utilisation d'antibiotiques en l'absence de surinfection bactérienne est inutile et contribue à l'augmentation de la résistance aux antibiotiques. Par conséquent, les patients présentant des symptômes grippaux ne doivent pas s'acheter de médicaments sans avis médical, mais consulter un professionnel de santé pour obtenir un diagnostic et un traitement appropriés.

« Les traitements de base contre la grippe que les gens peuvent appliquer à domicile comprennent le repos, une hydratation et une alimentation adéquates, la réduction de la fièvre avec du paracétamol lorsque celle-ci dépasse 38,5 °C et l'équilibre hydrique et électrolytique par la consommation de SRO », a informé le Dr Nga.

D'après des médecins russes, lorsqu'un patient est atteint de la grippe aviaire, les symptômes grippaux le rendent très mal à l'aise et lui font perdre l'appétit et l'envie de boire. Si cet état persiste, la fatigue s'accentue et la convalescence est plus longue.

Il est donc nécessaire d'assurer un apport suffisant en nutriments tels que l'amidon, les protéines, les lipides, les vitamines et les minéraux. Les plats doivent être préparés sous forme liquide, riches en nutriments et faciles à digérer.

Il est conseillé aux patients de consommer des plats comme du porridge de poulet, de porc ou de bœuf, de la soupe au poulet ou aux légumes, afin de faciliter la digestion et l'absorption des nutriments. Le poulet est un excellent aliment pour les personnes souffrant de la grippe, car il est riche en nutriments, vitamines et minéraux, et pauvre en matières grasses. De plus, il est facile à digérer et contribue à soulager les symptômes du rhume.

De plus, les personnes atteintes de la grippe sont très fatiguées et leur système immunitaire est affaibli ; il est donc essentiel qu’elles consomment des aliments riches en protéines pour favoriser leur rétablissement. Les protéines sont le principal composant des nouvelles cellules et des nouveaux tissus de l’organisme.

Pour maintenir un corps sain, la régénération et la réparation des cellules et des tissus sont essentielles. Les protéines permettent également à l'organisme de produire les anticorps nécessaires pour lutter contre les virus et les bactéries. Parmi les aliments riches en protéines, on trouve : les œufs, les viandes maigres, la volaille, le poisson, les céréales complètes, les légumineuses, les noix, les produits laitiers allégés, etc.

De plus, la vitamine C contribue à stimuler la production de globules blancs qui attaquent les bactéries et les virus. En particulier, la vitamine C est un puissant antioxydant qui aide à protéger les cellules immunitaires et à optimiser leur fonctionnement, prévenant ainsi les infections bactériennes et virales.

Par conséquent, la supplémentation en vitamine C est très efficace pour prévenir et atténuer les symptômes de la grippe. Les meilleures sources alimentaires de vitamine C se trouvent dans les fruits et légumes, notamment : les agrumes (papaye, pomme, poire, banane, goyave, raisin, fraise, kiwi, myrtille…) et les légumes (tomates, poivrons, brocolis…).

Il n'existe actuellement aucun traitement ni vaccin spécifique contre la grippe aviaire chez l'humain. Le ministère de la Santé a indiqué qu'il n'y a aucune preuve de transmission interhumaine du virus de la grippe A (H5N1).

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