Attention aux espèces de fruits de mer venimeuses.

Báo Điện Biên Phủ•25/07/2023

Soins prodigués aux patients souffrant d'intoxication par l'anguille au Centre antipoison (Hôpital de Bach Mai). *Photo : Xuan Loc*

Ces types de poissons présentent un risque d'empoisonnement.

Pendant son séjour au Centre antipoison (Hôpital Bach Mai), Mme HTM (district de Phuc Tho, Hanoï ) ne cachait pas son épuisement ; son visage était sombre et elle souffrait toujours terriblement de maux de tête. Mme M. a raconté : « Une amie venue d’ailleurs était venue me rendre visite, alors nous sommes allées dîner au restaurant. Ce jour-là, tous les plats étaient à base d’anguille, comme de l’anguille grillée, de l’anguille braisée, etc. Je n’en avais jamais mangé auparavant. Quelques heures après le repas, j’ai commencé à me sentir mal, j’avais des nausées, des courbatures et des douleurs dans tout le corps, et j’ai eu la diarrhée. Ensuite, j’ai eu de la fièvre, avec des hauts et des bas ; j’avais les mains et les pieds engourdis, et ma mâchoire était raide et difficile à bouger. »

Après avoir reçu des soins d'urgence dans un hôpital de niveau inférieur, Mme M a été transférée à l'hôpital Bach Mai avec un diagnostic d'intoxication à l'anguille. Près de son lit se trouvait Mme PTB, également présente au repas d'anguilles ce jour-là. Après le repas, Mme B a souffert de vomissements fréquents et a présenté des symptômes tels que des douleurs musculaires, une faiblesse des membres, une raideur de la mâchoire et un engourdissement de la langue.

« Lorsque j’ai constaté des symptômes inhabituels, j’ai appelé les personnes qui avaient mangé avec moi et j’ai découvert qu’elles présentaient toutes des symptômes similaires. Actuellement, sur les neuf personnes ayant participé à ce repas, huit sont hospitalisées. La personne restante présente des symptômes plus légers et est surveillée à domicile », a déclaré Mme B.

Actuellement, le Centre antipoison (Hôpital Bach Mai) prend en charge 3 patients sur les 9 mentionnés précédemment, souffrant d'intoxication à l'anguille. Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison, a déclaré que l'intoxication à l'anguille est la forme la plus courante d'intoxication alimentaire liée aux fruits de mer. Des études ont montré que les anguilles contiennent souvent de la ciguatoxine. Cette toxine n'est pas naturellement présente dans le poisson, mais provient d'algues, principalement de l'espèce Gambierdicus toxicus. Ces algues servent de nourriture à de nombreux poissons herbivores (petits poissons). Ces petits poissons, à leur tour, servent de proies à des poissons plus gros, comme les anguilles. La ciguatoxine pénètre ainsi dans la chaîne alimentaire et s'accumule dans la chair des poissons plus gros. Cette toxine est inodore, insipide, résiste à la cuisson et est stable en milieu acide.

Les espèces de poissons contenant la ciguatera sont largement répandues dans les océans, du 35e parallèle nord au 34e parallèle sud, avec les concentrations les plus élevées dans les Caraïbes, l'océan Indien et l'océan Pacifique. Actuellement, la hausse des importations de poisson à des fins alimentaires entraîne une augmentation des cas d'intoxication à la ciguatera. Outre les anguilles, d'autres poissons marins porteurs de la ciguatera sont présents, notamment des poissons de récif comme le barracuda, le vivaneau, l'esturgeon, le mérou, le bar, la dorade, le requin (notamment le requin-foie) et le nettoyeur à rayures bleues.

Au Centre antipoison, le nombre de patients traités a considérablement augmenté ces dernières années, les cas les plus fréquents étant des intoxications alimentaires dues à des toxines marines. Ces intoxications peuvent survenir individuellement, mais elles se produisent souvent en groupe après un voyage et la consommation de fruits de mer, que ce soit au restaurant ou après l'achat de poisson importé.

Signes d'intoxication alimentaire due aux fruits de mer

Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, l'anguille est un aliment assez courant et peu de gens se soucient du risque d'intoxication. Pourtant, ce type de fruit de mer est en réalité responsable de la plupart des intoxications, même plus que le poisson-globe. Les patients souffrant d'une intoxication aiguë à l'anguille présentent généralement des symptômes tels que diarrhée, nausées, vomissements et douleurs abdominales, apparaissant le plus souvent dans les 2 à 6 heures suivant l'ingestion.

De plus, les patients peuvent présenter des symptômes cardiovasculaires et des arythmies. Après une intoxication gastro-intestinale, ils développent souvent des symptômes neurologiques, notamment des engourdissements et des picotements dans les mains, les pieds et la région buccale, des douleurs musculaires et de la fatigue. Certaines personnes éprouvent une altération de la perception des variations de température, ayant la sensation d'avoir chaud ou froid à l'extérieur. Par exemple, elles peuvent avoir chaud alors qu'il fait froid dehors, et inversement.

D'après les médecins, d'autres symptômes neurologiques peuvent inclure l'anxiété, la dépression et même des pertes de mémoire. Dans certains cas, des troubles de la conscience tels que des hallucinations, une léthargie et un coma peuvent survenir. La gravité des symptômes d'intoxication varie selon les toxines présentes dans les différentes régions géographiques. Le décès est rare, mais peut survenir suite à une insuffisance respiratoire causée par une paralysie des muscles respiratoires, des convulsions ou des arythmies cardiaques.

Par conséquent, les experts conseillent d'éviter de consommer de grandes quantités de poissons contenant de la ciguatera. Si des symptômes d'intoxication apparaissent quelques heures après l'ingestion, administrer du charbon actif à la dose de 1 g/kg de poids corporel, dilué et à boire en une seule prise. Ensuite, conduire rapidement le patient dans un établissement médical pour une prise en charge d'urgence.

Pour minimiser les risques d'intoxication alimentaire liés à la consommation de fruits de mer, selon le professeur agrégé Nguyen Duy Thinh, ancien enseignant à l'Institut de biotechnologie et d'alimentation (Université des sciences et technologies de Hanoï), il est essentiel de choisir des fruits de mer frais et sains en se basant sur des caractéristiques observables. Par exemple, un poisson frais a les yeux légèrement saillants, la cornée transparente et les pupilles noires et brillantes. Un poisson avarié, quant à lui, a les yeux plats ou enfoncés, la cornée trouble et les pupilles ternes.

De plus, les branchies d'un poisson frais sont rouge foncé ou rouge vif, recouvertes d'un mucus translucide et inodore, et leurs opercules sont bien fermés. En revanche, un poisson avarié présente des branchies brun rougeâtre foncé à brun clair, un mucus trouble ou gris clair, et des impuretés qui y adhèrent. Appuyez délicatement sur la chair du poisson, surtout près du ventre ; si elle est ferme, élastique et ne laisse pas de marque de doigt, le poisson est encore frais.

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