Attention aux poissons de mer venimeux

Traitement des patients intoxiqués à l'anguille au Centre antipoison (hôpital Bach Mai). *Photo : Xuan Loc*

Poissons potentiellement toxiques

Allongée au centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, Mme HTM (district de Phuc Tho, Hanoï ) ne pouvait cacher sa fatigue. Son visage était sombre et sa tête lancinait. Mme M. a raconté : « Une amie est venue nous rendre visite, alors nous nous sommes invitées au restaurant. Ce jour-là, tous les plats étaient à base d'anguille, comme l'anguille grillée, l'anguille braisée… Je n'avais jamais mangé ce plat auparavant. Quelques heures après avoir mangé, j'ai commencé à me sentir mal, j'avais des nausées, des courbatures et des diarrhées continues. Ensuite, j'ai commencé à avoir de la fièvre, puis une fièvre mêlée de paludisme ; j'avais les mains et les pieds engourdis, la mâchoire raide et difficile à bouger. »

Après avoir reçu des soins d'urgence, Mme M. a été transférée à l'hôpital Bach Mai avec un diagnostic d'intoxication à l'anguille. Près de son lit se trouvait Mme PTB, qui était également présente à la fête des anguilles ce jour-là. Après le repas, Mme B a vomi abondamment et a également présenté des symptômes tels que douleurs musculaires, faiblesse des membres, raideur de la mâchoire, engourdissement de la langue, etc.

« Lorsque j'ai constaté ces symptômes inhabituels, j'ai appelé les personnes qui avaient mangé avec moi et j'ai constaté qu'elles présentaient toutes des symptômes similaires. Actuellement, sur les neuf personnes présentes au repas ce jour-là, huit ont dû être hospitalisées. La personne restante présentait des symptômes plus légers et est donc suivie à domicile », a déclaré Mme B.

Actuellement, le Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai traite trois patients souffrant d'intoxication à l'anguille sur les neuf personnes mentionnées ci-dessus. Le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison, a déclaré que l'intoxication à l'anguille est la forme la plus courante d'intoxication par les fruits de mer. Des études ont montré que les anguilles contiennent souvent de la toxine ciguatérique. Cette toxine n'est pas naturellement présente dans le poisson, mais est produite par des algues, principalement Gambierdicus toxicus. Ces algues servent de nourriture à de nombreuses espèces de poissons herbivores (petits poissons). Ces petits poissons servent de nourriture aux poissons plus gros comme les anguilles. La toxine ciguatérique pénètre dans la chaîne alimentaire et s'accumule dans la chair des gros poissons. Cette toxine est inodore, sans goût, non détruite par la cuisson et stable en milieu acide.

Les espèces de poissons contenant des toxines ciguatériques sont largement répandues dans toutes les mers, du 35e parallèle au 34e parallèle, principalement dans la mer des Caraïbes, l'océan Indien et l' océan Pacifique . Actuellement, l'importation croissante d'espèces de poissons à des fins alimentaires entraîne une augmentation des cas d'intoxication ciguatérique. Outre les anguilles, les poissons marins contenant des toxines ciguatériques sont fréquemment retrouvés dans les poissons des récifs coralliens tels que : le barracuda, le vivaneau, l'esturgeon, l'anchois, la sériole, le mérou, le poisson-perroquet, le bar, le requin (foie de poisson), le poisson-nettoyeur à rayures bleues, etc.

Ces dernières années, le nombre de patients détectés au centre antipoison a considérablement augmenté, le plus souvent dans les cas d'intoxication alimentaire due à des toxines provenant de la mer. L'intoxication peut être individuelle mais survient souvent en groupe après avoir voyagé ensemble et mangé des fruits de mer, mangé des fruits de mer au restaurant ou acheté du poisson importé pour manger.

Signes d'intoxication par les poissons marins

Selon le Dr Nguyen Trung Nguyen, directeur du Centre antipoison de l'hôpital Bach Mai, l'anguille est un aliment assez courant et peu de gens prêtent attention au risque d'intoxication. Pourtant, en réalité, ce type de poisson est celui qui provoque le plus d'intoxications, plus encore que le poisson-globe. Les patients souffrant d'une intoxication aiguë à l'anguille présentent souvent des symptômes de diarrhée, de nausées, de vomissements et de douleurs abdominales, qui apparaissent généralement dans les 2 à 6 heures suivant l'ingestion.

De plus, les patients peuvent présenter des signes cardiovasculaires et une arythmie. Après avoir présenté des signes d'intoxication gastro-intestinale, les patients présentent souvent des symptômes neurologiques, notamment : engourdissements, picotements dans les mains, les pieds et la bouche, douleurs musculaires et fatigue. Certaines personnes présentent un trouble de la perception des variations de température. Par exemple, lorsque la température extérieure est basse, le patient a chaud et inversement.

Selon les médecins, d'autres symptômes neurologiques peuvent également être observés, tels que l'anxiété, la dépression et même des pertes de mémoire. Certains cas peuvent entraîner des modifications de l'état mental, telles que des hallucinations, un enjouement, un coma, etc. Les symptômes d'intoxication varient selon le niveau de toxicité et la zone géographique. La mort est rare, mais peut survenir suite à une insuffisance respiratoire due à une paralysie des muscles respiratoires, des convulsions ou une arythmie cardiaque.

Par conséquent, les experts recommandent d'éviter de consommer trop de poissons contenant de la toxine ciguatérique. En cas de signes d'intoxication, il convient d'administrer au patient du charbon actif à raison de 1 g/kg de poids corporel, mélangé et bu immédiatement. Il faut ensuite emmener rapidement le patient dans un centre médical pour une prise en charge d'urgence.

Pour limiter les intoxications alimentaires liées à la consommation de poisson de mer, selon le Dr Nguyen Duy Thinh, professeur associé et ancien maître de conférences à l'Institut de biotechnologie et d'alimentation de l'Université des sciences et technologies de Hanoï, il est essentiel de choisir du poisson de mer frais et sûr en fonction de ses caractéristiques observées. Par exemple, les yeux du poisson frais sont légèrement convexes, la cornée est transparente et la pupille est noire et brillante. Les yeux du poisson avarié sont plats ou concaves, la cornée est trouble et la pupille est opaque.

De plus, les branchies du poisson frais sont rouge foncé ou rouge vif, le mucus est clair et inodore, et les opercules sont bien fermés. Les branchies du poisson avarié sont brun rougeâtre foncé à brun pâle, le mucus est opaque ou gris clair, et elles sont sales. Appuyez doucement sur la chair du poisson avec la main, surtout près du ventre. Si elle est ferme, élastique et ne laisse pas de traces de doigts, le poisson est frais.

Lien source