Soyez vigilant face à la grippe saisonnière.

La patiente TTH, une femme de 35 ans originaire de la province de Phu Tho , présente des antécédents médicaux complexes. Elle souffre d'insuffisance rénale chronique due au lupus, a subi une transplantation rénale il y a 13 mois et prend des immunosuppresseurs en plus de son traitement contre le lupus depuis plus de 15 ans. Ce groupe de patients présente un système immunitaire fortement affaibli, ce qui les rend très vulnérables aux maladies respiratoires, la grippe saisonnière constituant l'un des principaux facteurs de risque.

Environ trois jours avant son hospitalisation, le patient a présenté de la fièvre, une toux et une dyspnée s'aggravant progressivement. Malgré une prise en charge précoce, un traitement initial dans un établissement de soins primaires et un test rapide de dépistage de la grippe positif, l'insuffisance respiratoire a rapidement progressé.

À son arrivée à l'Hôpital national des maladies tropicales, le patient était dans un état critique, présentant une tachypnée (30 respirations/minute), un tirage intercostal important et une saturation en oxygène (SpO₂) tombée à seulement 85 %, nécessitant une ventilation mécanique à haut débit immédiate. Cependant, l'évolution de la grippe s'est rapidement aggravée, au point que même sous oxygène à 100 %, la SpO₂ restait à seulement 80-85 %. Les radiographies thoraciques ont révélé des lésions pulmonaires bilatérales diffuses, des opacités en verre dépoli typiques d'une grippe progressive, évoluant rapidement vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) – une complication grave fréquemment observée chez les patients immunodéprimés.

Le Dr Truong Tu The Bao, du service des urgences, a déclaré que chez les patients nécessitant un traitement immunosuppresseur au long cours, comme dans ce cas précis, l'organisme est quasiment incapable de lutter seul contre les infections. Toute infection respiratoire peut s'aggraver très rapidement, entraînant une insuffisance respiratoire et affectant plusieurs organes.

Compte tenu de l'étendue des lésions pulmonaires généralisées et de l'insuffisance respiratoire rapidement progressive, les médecins ont déterminé que le patient H avait un pronostic très défavorable et qu'il était peu probable qu'il survive malgré un traitement intensif.

Suite à ce cas, le Dr Bao a souligné que la grippe saisonnière peut devenir une maladie grave, notamment chez les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes telles que le lupus, les personnes ayant subi une transplantation d'organe, les personnes atteintes de maladies pulmonaires chroniques, les maladies cardiovasculaires, le diabète ou toute autre affection affaiblissant le système immunitaire. Une aggravation sévère peut survenir en 24 à 72 heures, et l'automédication ou le retard de consultation médicale peuvent rapidement conduire à une situation critique. En cas de forte fièvre, de toux sévère, de fatigue accrue, de respiration rapide ou de difficultés respiratoires, les patients doivent être examinés immédiatement dans un établissement disposant de spécialistes en pneumologie et maladies infectieuses afin d'être pris en charge au plus vite. La grippe saisonnière est particulièrement préoccupante pour les personnes souffrant de pathologies sous-jacentes ou dont le système immunitaire est affaibli. La vaccination annuelle contre la grippe n'est plus une simple recommandation, mais une priorité absolue en matière de prévention, réduisant considérablement le risque d'évolution grave, d'insuffisance respiratoire et de décès.

Le Dr Nguyen Nguyen Huyen, directeur du Centre de contrôle et de prévention des maladies, recommande la vaccination contre la grippe pour les maladies respiratoires susceptibles d'entraîner des complications, telles que la grippe saisonnière ou la pneumonie à pneumocoque. Cette vaccination permet de réduire significativement le risque d'hospitalisation, d'atténuer les lésions pulmonaires et de minimiser le risque d'évolution vers un syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA). Elle est particulièrement importante pour les personnes atteintes de maladies auto-immunes ou ayant subi une transplantation rénale et prenant des médicaments antirejet. La vaccination annuelle contre la grippe est sûre, sans incidence sur le fonctionnement du greffon et est quasi indispensable. Vaccinée 4 à 6 semaines avant la saison grippale, elle laisse à l'organisme le temps de développer une immunité suffisante, minimisant ainsi les cas graves comme celui décrit précédemment.

Le cas de cette patiente de 35 ans nous rappelle l'importance d'une prévention proactive, d'une reconnaissance précoce des symptômes et, surtout, d'une vaccination complète et à jour. La grippe saisonnière est parfaitement maîtrisable, à condition que les patients, notamment les personnes à risque, soient protégés dès le début.

Source : https://baophapluat.vn/canh-giac-voi-cum-mua.html