Selon les données GLOBOCAN 2022, le cancer du poumon est la principale cause de décès par cancer au Vietnam. Quelle est la principale cause de cette maladie, docteur ?
Le cancer du poumon a deux causes principales : des facteurs exogènes et endogènes. Le tabagisme est la principale cause, responsable de 90 % des cas. La fumée de cigarette contient plus de 7 000 substances chimiques, dont 70 cancérigènes comme le benzène, le formaldéhyde et les nitrosamines. Ces substances endommagent les cellules pulmonaires et entraînent des mutations génétiques. De plus, l’exposition à des produits chimiques (amiante, arsenic, radon), la pollution atmosphérique et l’exposition aux radiations augmentent également le risque. Chez les personnes atteintes de cancer endogène, des mutations génétiques telles que EGFR, KRAS, ALK… peuvent entraîner une croissance cellulaire anormale.
Outre le tabagisme, l'âge (plus de 50 ans), les antécédents de maladie pulmonaire (BPCO, tuberculose), la génétique (antécédents familiaux de cancer du poumon) et l'immunodéficience sont également des facteurs importants. Certaines études indiquent qu'une alimentation pauvre en légumes verts et riche en viande rouge, ou un environnement pollué par la fumée et la poussière, contribuent également à la maladie.
Les symptômes du cancer du poumon sont souvent flous aux premiers stades. Alors, à quels signes faut-il être attentif ?
Oui, les premiers stades sont souvent asymptomatiques. À mesure que la tumeur se développe, le patient peut présenter : une toux prolongée (plus de deux semaines), des crachats de sang ; des douleurs thoraciques, un essoufflement, un enrouement ; une perte de poids inexpliquée, une fatigue prolongée. Les stades avancés présentent souvent des symptômes tels que : des douleurs osseuses, des maux de tête (métastases cérébrales), un gonflement du cou et du visage. Si vous présentez ces symptômes, vous devez consulter un centre médical spécialisé pour un examen.
Un dépistage précoce au stade I (tumeur de moins de 4 cm, sans métastase) permet d'atteindre un taux de survie à 5 ans de 90 %. Aux stades tardifs (III-IV), ce taux chute à moins de 20 %. Un dépistage régulier est donc essentiel. En particulier, chez les fumeurs de plus de 30 ans, les recommandations montrent que la tomodensitométrie à faible dose peut détecter de petites lésions de 2 à 3 mm et contribuer à la détection précoce du cancer du poumon.
Concernant les facteurs génétiques, le cancer du poumon peut-il être transmis des parents à l'enfant, docteur ?
- Le cancer du poumon n'est pas directement héréditaire, mais des mutations génétiques familiales peuvent en augmenter le risque. Les personnes ayant des antécédents familiaux de cancer du poumon (parents, frères et sœurs) présentent un risque 2 à 3 fois plus élevé. Nous recommandons un dépistage précoce pour ce groupe dès 40 ans.
Le dépistage génétique est principalement utilisé pour orienter le traitement. Par exemple, la détection de mutations du gène EGFR permet de prescrire des inhibiteurs de la tyrosine kinase. Chez les personnes en bonne santé, il n'existe aucune recommandation de dépistage génétique général. Cependant, si plusieurs membres d'une famille sont atteints de cancer, un dépistage des mutations génétiques et un conseil génétique peuvent être envisagés.
Qui devrait subir un dépistage régulier du cancer du poumon ?
- Les groupes à haut risque qui nécessitent un dépistage comprennent : les personnes qui ont fumé pendant plus de 20 ans ; les antécédents familiaux de cancer du poumon ; l’exposition à l’amiante et au radon au travail ; les patients ayant des antécédents de maladie pulmonaire chronique.
Voici quelques conseils pour prévenir le cancer du poumon : arrêter de fumer réduit le risque de 50 % après 10 ans. Éviter l’exposition au tabagisme passif et aux produits chimiques toxiques. Porter un masque contre les particules fines PM2,5 dans les zones polluées. Adopter une alimentation équilibrée, notamment en favorisant la consommation de légumes crucifères (brocoli, chou frisé) et d’aliments riches en vitamines C et E. Faire 30 minutes d’exercice par jour pour augmenter la résistance.
Merci pour le partage, professeur associé, Dr Pham Cam Phuong !
Selon GLOBOCAN 2022, le Vietnam enregistre chaque année 24 426 nouveaux cas et plus de 22 597 décès dus au cancer du poumon, avec un taux de survie à 5 ans d'environ 14,8 % seulement. Cette maladie se classe au 3e rang en termes de nouveaux cas et de mortalité parmi les cancers.
Selon les experts de l'hôpital K, l'établissement reçoit chaque année environ 12 000 consultations liées au cancer du poumon et traite environ 3 200 patients. La plupart des patients, soit 75 % d'entre eux, sont diagnostiqués à un stade inopérable, ce qui entraîne un pronostic sombre. Aux premiers stades, la maladie est souvent asymptomatique ou confondue avec d'autres maladies respiratoires, ce qui la rend facile à passer inaperçue.
Le taux de survie à 5 ans dépend principalement du stade de la maladie. Au stade 1, le taux de survie peut dépasser 90 %, mais au stade 4, il est de 10 %, voire inférieur à 1 %.
Le traitement du cancer du poumon comprend la chirurgie, la chimiothérapie, la radiothérapie, les thérapies ciblées, l'immunothérapie, etc., ce qui entraîne des coûts élevés et représente un fardeau pour les familles et la société. Par conséquent, le dépistage précoce du cancer du poumon est un facteur déterminant pour réduire la mortalité et les coûts de traitement.
Minh Trang
Source : https://baophapluat.vn/chuyen-gia-benh-vien-bach-mai-90-ung-thu-phoi-xuat-phat-tu-thoi-quen-nay-cua-dan-ong-viet-post545538.html
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