Que disent les experts lorsque des milliers de médecins coréens démissionnent ?

Les experts sud-coréens affirment que la raison pour laquelle des milliers de médecins résidents sont en grève est la recherche de profits, qui réduirait le revenu si le pays comptait plus de médecins.

Plus de 9 000 médecins, qui constituent l’essentiel du personnel soignant et traitant les patients gravement malades, quittent désormais les hôpitaux pour protester contre la politique d’augmentation des quotas d’inscription dans les écoles de médecine. Cela place la Corée du Sud au bord d’une crise sanitaire majeure.

Les grévistes protestaient contre le projet de réforme de l'enseignement médical proposé par le gouvernement , qui prévoit une augmentation des quotas d'inscription dans les écoles de médecine de 2 000 à partir de 2025. Ils ont déclaré que le projet d'augmentation du nombre d'étudiants en médecine aurait un impact sur la qualité des services médicaux, ainsi que sur leurs revenus et leur statut social. Au lieu d’augmenter les quotas d’inscription, le gouvernement devrait s’attaquer aux revenus et aux conditions de travail des professionnels de santé actuels.

Dans le même temps, les experts affirment que les médecins s'opposent au projet d'expansion car de nombreux hôpitaux, principalement privés, fonctionnent selon une structure axée sur le profit. Selon Jeong Hyoung-sun, professeur de gestion de la santé à l'Université Yonsei, dans les pays occidentaux, les hôpitaux publics représentent plus de 50 % des établissements médicaux. Le médecin a donc accueilli favorablement l’opportunité d’avoir plus de collègues. Cela les aide à réduire leur charge de travail, tout en gardant leur salaire inchangé.

Cependant, en Corée, de nombreux médecins gèrent leurs propres cliniques. S’il y a des concurrents à l’avenir, leurs revenus pourraient diminuer.

« C’est une bataille pour les profits », a déclaré le professeur.

Lee Ju-yul, professeur au département de gestion de la santé de l'université de Namseoul, a souligné que le système de rémunération à l'acte était la cause de la concurrence entre les médecins.

« Dans le cadre de ce programme, les médecins facturent séparément chaque service qu'ils fournissent. Mais le gâteau se réduit avec le nombre de médecins », a déclaré Lee.

Selon lui, c'est pour cela que le concept de « traitement de trois minutes » est apparu lorsque les médecins ne consacraient que trois minutes à chaque patient, afin d'augmenter le nombre de traitements et de réaliser de plus grands profits.

Personnel médical dans un hôpital de Gwangju, février 2024. Photo : AFP — Personnel médical dans un hôpital de Gwangju, février 2024. Photo : *AFP*

Ce n’est pas la première fois que des médecins protestent contre le projet d’augmentation des quotas d’admission.

En juillet 2020, l'administration Moon Jae-in a tenté d'augmenter le nombre d'écoles de médecine, mais d'un nombre moindre de 4 000 étudiants sur 10 ans, à compter de l'année universitaire 2022. Le plan a également fait face à une grève de deux semaines des médecins, du 21 août au 8 septembre, à un moment où le pays était aux prises avec la pandémie de Covid-19.

Mais selon les observateurs, le nombre de médecins participant à la manifestation était faible, car beaucoup travaillaient en étroite collaboration avec les patients pendant la pandémie. Cela permet au public de sympathiser avec leur travail acharné et leurs efforts pour sauver des vies en période d’incertitude. Le gouvernement a ensuite retiré son projet d’augmenter les quotas d’inscription à mesure que la pandémie s’intensifiait.

Le sentiment public a changé à ce stade. Une enquête menée par la Fédération coréenne des travailleurs médicaux en décembre 2023 a montré que près de 90 % de la population est favorable à l'augmentation du quota d'inscription dans les écoles de médecine. Selon un rapport publié par le représentant Kim Woni du Parti démocrate de Corée, ce chiffre a augmenté de près de 20 % par rapport à 2022.

La semaine dernière, le discours d’un médecin lors d’une manifestation est devenu viral. Elle a déclaré qu'elle donnerait la priorité à elle-même plutôt qu'aux patients, répondant ainsi à l'appel du gouvernement à donner la priorité aux patients. Ce discours très médiatisé a suscité des commentaires négatifs, beaucoup le qualifiant d’arrogant et d’autoritaire.

Actuellement, le ratio de médecins en Corée est de 2,2 pour 1 000 personnes, bien inférieur aux 3,7 médecins pour 1 000 personnes annoncés par l’Organisation de coopération et de développement économiques . En Allemagne, ce chiffre est de 4,5, en France de 3,2 et au Japon de 2,6. Les autorités affirment que la Corée du Sud a besoin de davantage de médecins pour se préparer à une « société super-vieillissante » où les personnes âgées représenteront 20 % de la population d'ici 2025 et 30 % d'ici 2035.

Thuc Linh (selon le Korea Herald )

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