Le 16 mai, l'hôpital général Tam Anh (Hô-Chi-Minh-Ville) a annoncé que l'hôpital venait d'admettre une patiente, NTN (50 ans, vivant à Hô-Chi-Minh-Ville), qui souffrait en même temps de 3 maladies cutanées graves, ce qu'on appelle une maladie mixte du tissu conjonctif.
Il y a deux mois, le patient N. a constaté que la peau de ses pieds était squameuse et plus dure que le reste de son corps. Ses doigts et ses orteils étaient enflés et douloureux au niveau des articulations. Quelques jours plus tard, la peau de ses pieds est devenue encore plus dure, comme du bois. Au niveau de la cheville et derrière le talon gauche, la peau était non seulement fissurée, mais la couche de graisse était également exposée, provoquant gonflement, douleur et courbatures. Parallèlement, le patient N. a découvert une éruption cutanée rouge sur son visage, ses mains et ses pieds, qui s'est rapidement étendue à tout son corps.
Le patient s'est rendu dans une clinique proche de son domicile. Après quelques jours de traitement, son état ne s'étant pas amélioré, il a été hospitalisé.
Une femme atteinte d'une connectivite mixte a la peau des jambes aussi dure que du bois.
Le docteur Vo Thi Tuong Duy, spécialiste en dermatologie et cosmétique à l'hôpital général Tam Anh, a déclaré que la patiente présentait des symptômes typiques d'une connectivite mixte, notamment : raideur et gonflement des doigts, douleurs articulaires et musculaires, fatigue musculaire, fatigue générale, ulcères de jambe, induration cutanée sur les jambes et les bras, ulcères dans les zones indurées, éruption cutanée rouge sur tout le corps, et suffocation avec des aliments crus…
Grâce aux résultats des examens et à l'imagerie médicale, le Dr Tuong Duy a diagnostiqué chez la patiente N. une connectivite mixte, associant sclérodermie, lupus érythémateux systémique et dermatomyosite. Cette affection est rare, avec une incidence de 1,9 cas pour 100 000 habitants aux États-Unis. Le cas de la patiente N. est d'autant plus exceptionnel que la plupart des patients ne présentent qu'un seul type de connectivite, alors que Mme N. souffre des trois simultanément.
« La superposition des symptômes aggrave la maladie. Si elle n’est pas traitée rapidement, elle développe rapidement des complications telles que : lésions capillaires, occlusion artérielle, myocardite, pleurésie, pneumonie interstitielle, diminution de la motilité œsophagienne, perte de la capacité à avaler, hépatite auto-immune, convulsions, méningite aseptique, glomérulonéphrite… », a déclaré le Dr Tuong Duy.
Le patient N. a été traité avec des médicaments antipaludiques (selon le protocole de traitement des maladies du tissu conjonctif du ministère de la Santé ), des médicaments spécifiques, des anti-inflammatoires, des émollients oraux, des analgésiques, ainsi que des vitamines et des minéraux.
Le docteur Tuong Duy a conseillé au patient de prendre régulièrement ses médicaments à domicile, d'éviter l'exposition au soleil et de garder les pieds surélevés lorsqu'il est assis ou couché afin d'éviter tout gonflement.
Après une semaine de traitement, le 15 mai, le patient N. est revenu pour un contrôle. Le médecin l'a examiné et a constaté que l'ulcère à sa jambe avait progressivement cicatrisé, que l'œdème des deux jambes avait considérablement diminué, que sa peau était plus souple et qu'il ne ressentait plus ni douleur ni fatigue.
Selon le Dr Tuong Duy, la connectivite mixte est un syndrome auto-immun causé par des auto-anticorps qui attaquent les cellules du tissu conjonctif, endommageant ainsi de nombreux organes tels que les muscles, les articulations, la peau et le système vasculaire. En l'absence de traitement précoce, les patients risquent de développer des complications graves, notamment des lésions vasculaires cutanées, articulaires et viscérales pouvant entraîner une myocardite, une glomérulonéphrite, des lésions capillaires, une occlusion artérielle, une pleurésie, une pneumopathie interstitielle, des troubles de la motilité œsophagienne, une dysphagie, une hépatite auto-immune, des convulsions, une méningite aseptique et une glomérulonéphrite. Le traitement vise à stabiliser la maladie et à prévenir les complications potentiellement mortelles.
Les médecins recommandent également aux personnes présentant des symptômes de maladie du tissu conjonctif de consulter rapidement un dermatologue pour un diagnostic et un traitement. Les personnes atteintes de cette maladie ne doivent jamais interrompre leur traitement médicamenteux ou l'arrêter de leur propre initiative, car cela peut entraîner une poussée de la maladie et des complications potentiellement mortelles. De plus, un suivi médical régulier est indispensable pour prévenir les complications.
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