Traiter simultanément des patients atteints de trois maladies cutanées graves

Le 16 mai, l'hôpital général de Tam Anh (HCMC) a annoncé que l'hôpital venait d'admettre une patiente, NTN (50 ans, résidant à HCMC), qui souffrait de 3 maladies graves de la peau en même temps, appelées maladie du tissu conjonctif mixte.

Il y a deux mois, le patient N. a constaté que la peau de ses pieds était squameuse et plus dure que sur le reste de la peau. Ses doigts et ses orteils étaient gonflés et souffraient de douleurs articulaires. Quelques jours plus tard, la peau de ses pieds est devenue encore plus dure, comme du bois. Particulièrement près de la cheville et derrière le talon gauche, non seulement la peau était craquelée, mais la couche graisseuse était également exposée, provoquant gonflement, douleur et courbatures. Au même moment, le patient N. a constaté une éruption cutanée rouge sur son visage, ses mains et ses pieds, qui s'est rapidement propagée à tout son corps.

Le patient s'est rendu dans une clinique près de chez lui. Après quelques jours de traitement, son état ne s'étant pas amélioré, il s'est rendu à l'hôpital.

Người phụ nữ mắc bệnh mô liên kết hỗn hợp khiến da chân cứng như gỗ - Ảnh 1. — Une femme atteinte d'une maladie mixte du tissu conjonctif laisse la peau de ses jambes aussi dure que du bois

Le docteur spécialiste Vo Thi Tuong Duy (dermatologie - spécialiste de la peau cosmétique, hôpital général de Tam Anh) a déclaré que le patient présentait des symptômes typiques de la maladie du tissu conjonctif mixte, notamment : doigts raides et gonflés, douleurs articulaires et musculaires, fatigue musculaire, fatigue, ulcères de jambe, peau durcie sur les jambes et les bras, ulcères dans la zone de peau durcie, éruption cutanée rouge sur tout le corps, étouffement avec des aliments crus...

Grâce aux résultats des examens et à l'imagerie, le Dr Tuong Duy a diagnostiqué chez la patiente N. une connectivite mixte, incluant : sclérodermie, lupus érythémateux disséminé et dermatomyosite. La connectivite mixte est une maladie rare, avec un taux de 1,9 cas pour 100 000 personnes (aux États-Unis). Le cas de la patiente N. est d'autant plus rare que d'autres patients ne présentent qu'une seule connectivite, alors que Mme N. est atteinte des trois maladies simultanément.

« La superposition des symptômes accroît la gravité de la maladie. En l'absence de traitement rapide, la maladie développe rapidement des complications telles que : lésions capillaires, occlusion artérielle, myocardite, pleurésie, pneumonie interstitielle, diminution de la motilité œsophagienne, perte de la capacité de déglutition, hépatite auto-immune, convulsions, méningite aseptique, glomérulonéphrite… », a déclaré le Dr Tuong Duy.

Le patient N. a été traité avec des médicaments antipaludiques (conformément au schéma thérapeutique des maladies du tissu conjonctif du ministère de la Santé ), des médicaments spécifiques, des anti-inflammatoires, des émollients oraux, des analgésiques et des vitamines et minéraux.

Le docteur Tuong Duy a conseillé au patient de prendre régulièrement ses médicaments à la maison, d'éviter l'exposition au soleil et de garder ses pieds surélevés lorsqu'il est assis ou allongé pour éviter le gonflement.

Après une semaine de traitement, le 15 mai, le patient N. est revenu pour un contrôle. Le médecin a constaté que l'ulcère de sa jambe avait progressivement cicatrisé, que le gonflement des deux jambes avait significativement diminué, que la peau était plus douce et qu'il n'y avait plus ni douleur ni fatigue.

Selon le Dr Tuong Duy, la connectivite mixte est un syndrome auto-immun, causé par des auto-anticorps attaquant les cellules du tissu conjonctif, causant des dommages à de multiples organes tels que : les muscles, les articulations, la peau, le système vasculaire... Si les patients ne reçoivent pas de traitement précoce, ils risquent de développer des complications dangereuses telles que : des lésions vasculaires de la peau, des articulations et des organes internes conduisant à une myocardite, une glomérulonéphrite, des lésions capillaires, une occlusion artérielle, une pleurésie, une pneumonie interstitielle, une dysmotilité œsophagienne, une perte de la capacité de déglutition, une hépatite auto-immune, des convulsions, une méningite aseptique, une glomérulonéphrite... Le traitement vise à maintenir la maladie à un niveau stable, évitant ainsi des complications potentiellement mortelles.

Les médecins recommandent également aux personnes présentant des symptômes de connectivite de consulter rapidement un dermatologue pour un diagnostic et un traitement. Les personnes atteintes de connectivite ne doivent jamais interrompre leur traitement ni leur traitement d'elles-mêmes, car cela peut entraîner une poussée de la maladie et des complications potentiellement mortelles. De plus, les patients doivent bénéficier de contrôles réguliers pour être suivis par un médecin et prévenir les complications.

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