Sauver la vie d'une patiente atteinte de milliards de virus de l'hépatite B dans le sang

Les tests ont montré que le patient avait des milliards de virus de l'hépatite B dans son sang, des enzymes hépatiques et une bilirubine augmentées des dizaines de fois plus que la normale, provoquant le coma.

Le 14 mai, l'hôpital Friendship a informé que les médecins du département de soins intensifs et antipoison de l'hôpital avaient traité avec succès un patient dans le coma hépatique en raison d'une insuffisance hépatique aiguë et d'une hépatite virale B.

Le docteur To Hoang Duong, chef adjoint du service des soins intensifs et antipoison, a déclaré que la patiente D.TTH (femme de 43 ans, de Hung Yen ) avait des antécédents de cancer du sein et avait été hospitalisée pour fatigue, perte d'appétit et fièvre. Après examen, une hépatite B a été diagnostiquée, et la charge virale s'est révélée élevée. Elle a ensuite été traitée par antiviraux et par un traitement de soutien hépatique. Cependant, son état ne s'est guère amélioré : élévation des enzymes hépatiques, jaunisse à progression rapide, troubles de la coagulation et troubles de la conscience.

Le patient a été réanimé en urgence et, après examen, un coma hépatique a été constaté. Les analyses ont révélé la présence de milliards de virus de l'hépatite B dans le sang, ainsi qu'une augmentation des enzymes hépatiques et de la bilirubine (une substance responsable de la jaunisse) des dizaines de fois supérieure à la normale, provoquant un coma, un trouble de la coagulation sanguine très grave et un risque très élevé d'hémorragie cérébrale et d'hémorragie gastro-intestinale. Le patient a été diagnostiqué avec un coma hépatique dû à une insuffisance hépatique aiguë, une hépatite virale B, sur fond de cancer du sein.

L'insuffisance hépatique aiguë est une complication assez fréquente chez les patients atteints d'hépatite B aiguë. Elle peut entraîner des troubles de la coagulation sanguine, provoquant des saignements cutanés et muqueux, des hémorragies gastro-intestinales, notamment cérébrales. À l'inverse, une augmentation de la bilirubine en cas d'insuffisance hépatique aiguë peut entraîner un coma et le décès du patient.

Le docteur Duong a expliqué que la plasmaphérèse est une méthode de filtration sanguine qui consiste à filtrer le plasma contenant des « agents pathogènes » ou des « substances toxiques » présents dans le sang du patient, puis à le remplacer par du plasma « sain » provenant d'un donneur de sang. Cette méthode contribue à éliminer les facteurs pathogènes, à soutenir la fonction hépatique en phase d'affaiblissement et à créer les conditions nécessaires à la guérison du foie du patient. Cette méthode moderne a permis de soutenir le traitement et de sauver la vie de nombreux patients souffrant d'insuffisance hépatique aiguë due à une hépatite virale ou à un empoisonnement.

L'unité de soins intensifs a réalisé quatre échanges plasmatiques sur le patient, pour un total de 12 litres de plasma. Après chaque séance de dialyse, le patient a progressivement amélioré son état de conscience, sa vigilance et sa fatigue. L'ictère, l'augmentation des enzymes hépatiques et les troubles de la coagulation sanguine se sont améliorés. Actuellement, le patient est éveillé, mange par la bouche et se déplace sur place.

(Vietnam+)

Source : https://www.vietnamplus.vn/cuu-song-nu-benh-nhan-nhan-co-hang-ty-virus-viem-gan-b-trong-mau-post1038456.vnp