Signes avant-coureurs du syndrome néphrotique

Un gonflement autour des yeux, des chevilles et des pieds, des urines mousseuses, une perte d'appétit et de la fatigue sont des symptômes courants chez les patients atteints du syndrome néphrotique.

Le syndrome néphrotique est une affection caractérisée par une perte de protéines dans les urines supérieure à 3 grammes par jour, ou un rapport protéine/créatinine urinaire de 2:1 (la créatinine étant un déchet éliminé par les reins). Il en résulte une diminution du taux d'albumine (une protéine essentielle à l'organisme) dans le sang, qui passe en dessous de 30 g/l, et une augmentation du taux de lipides sanguins.

La membrane de filtration glomérulaire du rein est responsable de la filtration et de la rétention des protéines sanguines (albumine). Lorsque cette membrane est endommagée, des protéines sanguines passent dans l'urine (protéinurie).

Le Dr Vo Thi Kim Thanh, chef adjointe du département de néphrologie-dialyse du centre d'urologie-néphrologie-andrologie de l'hôpital général Tam Anh, à Hô Chi Minh-Ville, a déclaré que les causes courantes de lésions de la membrane de filtration glomérulaire comprennent les infections rénales, le diabète, le lupus érythémateux systémique, l'obstruction due à des caillots sanguins, les tumeurs, les effets secondaires des médicaments et un taux élevé de cholestérol sanguin.

Voici quelques symptômes courants chez les personnes atteintes du syndrome néphrotique.

Œdème : Il survient en raison de différences de pression osmotique qui augmentent la capacité des reins à retenir l’eau et le sodium. Cette rétention d’eau et de sel provoque un gonflement important de certaines parties du corps, généralement visible autour des yeux (surtout les paupières) la nuit, et au niveau des chevilles et des pieds pendant la journée.

Urine mousseuse : Il s'agit d'un signe caractéristique chez les personnes atteintes du syndrome néphrotique, car la fonction de filtration glomérulaire ne fonctionne pas efficacement, ce qui entraîne le passage de grandes quantités de protéines à travers la membrane de filtration glomérulaire dans l'urine (protéinurie).

Prise de poids inhabituelle : ceci n’est pas dû à une augmentation réelle du poids (muscles, os), mais plutôt à une rétention d’eau excessive par l’organisme.

Diminution de l'appétit, perte d'appétit : La perte excessive de protéines essentielles dans les urines entraîne une diminution du taux de protéines sanguines (hypoalbuminémie), ce qui conduit à la malnutrition et affecte la perception des aliments par le patient.

Fatigue : Un mauvais fonctionnement de la membrane de filtration glomérulaire entraîne une perte de protéines et une accumulation d'eau, de sel, de déchets et de toxines dans le sang, ce qui provoque une fatigue rapide chez les patients.

L’enflure des jambes et des bras est l’un des signes avant-coureurs du syndrome néphrotique. (Illustration : Freepik) — L’enflure des jambes et des bras est l’un des signes avant-coureurs du syndrome néphrotique. (Illustration : *Freepik)*

Outre les symptômes mentionnés ci-dessus, d'autres signes pouvant indiquer un syndrome néphrotique comprennent une diminution de la fréquence des mictions, des ballonnements, un gonflement des organes génitaux ; une hypotension orthostatique, une ostéoporose, des ongles cassants, une malnutrition et un retard de croissance, qui sont plus fréquents chez les enfants.

En l'absence de traitement, le syndrome néphrotique peut entraîner de nombreuses complications telles qu'une susceptibilité accrue aux infections, l'athérosclérose, la malnutrition, l'anémie, une maladie rénale chronique, l'hypertension, un épanchement pleural et la formation de caillots sanguins.

Le Dr Kim Thanh conseille aux patients de consulter au plus vite un service de néphrologie et de dialyse afin d'obtenir un diagnostic précis et un traitement adapté et efficace. Les patients atteints du syndrome néphrotique doivent suivre scrupuleusement les instructions de leur médecin concernant leurs médicaments et leur régime alimentaire afin d'éviter l'aggravation de la maladie.

Thang Vu

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