Séquelles graves de l'encéphalite japonaise

Soins aux patients en unité de soins intensifs des maladies infectieuses. (Photo d'illustration)

En juin 2024, le Département de réanimation infectieuse de l'Institut des maladies infectieuses cliniques de l'hôpital militaire central 108 a reçu un patient de sexe masculin âgé de 16 ans, vivant à Son La , admis à l'hôpital avec une infection et une lésion cérébrale aiguë, en particulier : forte fièvre, coma, tétraplégie, trouble du système nerveux autonome.

L'imagerie par résonance magnétique cérébrale a révélé des lésions inflammatoires au niveau du thalamus, de l'hippocampe, du tronc cérébral bilatéral et des régions temporales et pariétales gauches multifocales. Les résultats sérologiques étaient positifs pour le virus de l'encéphalite japonaise de type B.

Le docteur Nguyen Sy Thau, du service de réanimation des maladies infectieuses de l'Institut des maladies infectieuses cliniques de l'hôpital militaire central n° 108, a déclaré que le patient avait bénéficié d'une réanimation active et que la phase aiguë était passée. Actuellement, il est conscient et respire de façon autonome, mais il conserve des séquelles de faiblesse dans les quatre membres, en particulier du côté droit, et est incapable de prendre soin de lui-même.

Le virus de l'encéphalite japonaise est la principale cause d'encéphalite virale en Asie, notamment au Vietnam. Ce virus a été isolé pour la première fois lors d'une épidémie d'encéphalite virale au Japon en 1935, d'où son nom.

La plupart des infections par le virus de l'encéphalite japonaise sont asymptomatiques ou provoquent de la fièvre, qui disparaît spontanément. Moins de 1 % des personnes infectées développent une encéphalite, mais la maladie est souvent grave et présente un taux de mortalité élevé ; chez les survivants, les séquelles neurologiques sont fréquentes.

Le virus se transmet par les piqûres de moustiques. Au Vietnam, il a été identifié comme étant causé par les moustiques du genre Culex. Cette espèce de moustique vit généralement dans les rizières, en particulier dans les jeunes plants, et s'y propage largement ; c'est pourquoi on l'appelle aussi moustique des champs.

Les moustiques se reproduisent abondamment pendant les fortes chaleurs estivales, notamment en mai, juin et juillet dans le nord du pays. Ils sortent souvent au crépuscule pour piquer les humains et les animaux. Les principaux hôtes du virus sont les animaux, en particulier les oiseaux (qui migrent des forêts vers les plaines pendant la saison des fruits, transportant des agents pathogènes issus de la nature et infectant ensuite les porcs domestiques) et les porcs (environ 80 % des élevages porcins dans la zone touchée par l'épidémie sont infectés par le virus).

L'être humain est à la fois l'hôte accidentel et l'hôte final de la chaîne d'infection, car dans le corps humain, le virus ne peut pas se développer en nombre suffisant pour infecter les moustiques ; il n'y a donc pas de transmission directe d'une personne à l'autre.

Au Vietnam, le virus circule dans tout le pays, principalement dans le delta du Nord et les provinces du centre, et peut infecter les personnes de tous âges, mais il est plus fréquent chez les enfants de moins de 15 ans. La prévention de l'encéphalite japonaise repose notamment sur la protection contre les piqûres de moustiques, en particulier à proximité des élevages porcins, des rizières et au crépuscule. Cependant, la vaccination reste la méthode la plus efficace.

Le vaccin est intégré au programme de vaccination élargi du Vietnam depuis 1977 et, en 2014, il était déployé dans toutes les provinces et villes du pays. Après les trois injections initiales (administrées en deux ans environ), des rappels sont recommandés tous les trois à quatre ans, jusqu'à l'âge de 15 ans. Il est important que les parents fassent vacciner leurs enfants afin de prévenir l'encéphalite japonaise.

Selon le journal Nhan Dan

Source: https://baolaocai.vn/di-chung-nang-ne-cua-viem-nao-nhat-ban-post386241.html