Traitement de la tuberculose dans les établissements de soins de santé primaires : de nombreux avantages pour les patients

Les agents de santé primaires effectuent des tests rapides au point de service, des tests Gene Xpert, pour détecter la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments.

Dans les six mois suivant sa mise en œuvre, 22 604 personnes ont été dépistées pour la tuberculose, la COVID-19 et d’autres infections respiratoires. Parmi elles, 3 776 ont été dépistées pour la tuberculose, avec 78 cas de tuberculose courante et 3 cas de tuberculose pharmacorésistante détectés. Ce nombre est nettement supérieur au nombre de cas détectés dans les districts d’Ung Hoa et de Phuc Tho ( Hanoï ) en 2021 et 2022.

Les informations ci-dessus ont été communiquées par un représentant du Programme national de lutte contre la tuberculose lors de l'atelier de synthèse du projet « Dépistage de la tuberculose, de la COVID-19 et de certaines infections respiratoires courantes dans les établissements de santé de base au Vietnam », qui s'est déroulé de septembre 2022 à juin 2023 et a été mis en œuvre conjointement par le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND, le 3 août à Hanoï.

Haute efficacité du dépistage

Le professeur agrégé Nguyen Binh Hoa, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire central et chef adjoint du conseil d'administration du Programme national de lutte contre la tuberculose, a déclaré qu'au Vietnam, le dépistage simultané de la tuberculose, de la COVID-19 et de certaines maladies respiratoires telles que la grippe A et B, les maladies respiratoires causées par le virus syncytial et le streptocoque du groupe A a été mis en œuvre à partir de novembre 2022, après une longue période de préparation comprenant l'évaluation de l'état de préparation des soins de santé primaires dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho.

Équipements, machines et fournitures nécessaires, ainsi qu'une formation pour tous les agents de santé communautaires sur le processus de dépistage, d'admission et de gestion du traitement, ainsi que sur la réalisation de tests rapides sur place et de tests Gene Xpert pour détecter la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments.

Fin juin 2023, les résultats des activités de dépistage de la tuberculose ont montré un taux de détection très élevé par rapport à la même période de l'année précédente. Dans le district d'Ung Hoa, le nombre de cas détectés était 2,6 fois supérieur, et dans celui de Phuc Tho, environ 2 fois supérieur. Ce résultat démontre l'efficacité du modèle de dépistage simultané des maladies respiratoires présentant les mêmes symptômes.

Le projet est mis en œuvre dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho (Hanoï) avec 57 établissements médicaux participants, couvrant 55 communes, avec une population d'environ 524 000 personnes, a déclaré un représentant du groupe de coordination.

Les personnes présentant des symptômes de tuberculose ou appartenant à un groupe à haut risque d'infection ont fait l'objet d'un prélèvement d'expectorations au centre de santé communal, lesquelles ont été envoyées au centre de santé de district pour un test de dépistage de la tuberculose par la méthode GeneXpert, capable de détecter la tuberculose et la tuberculose multirésistante. C'est la première fois que les centres de santé de district participant au projet bénéficient d'un soutien pour la réalisation de tests de dépistage de la tuberculose par la méthode Xpert. Il est à noter que les cas de tuberculose détectés ont été traités directement au centre de santé de district, ce qui a facilité la prise en charge des patients, tandis que les cas de tuberculose résistante aux médicaments ont été transférés à l'hôpital pulmonaire de Hanoï.

Les premiers résultats montrent une évolution positive dans la détection des nouveaux cas de tuberculose dans les deux districts du projet, et soulignent l'importance du renforcement des capacités de dépistage au niveau local. Ces données constituent un élément important pour l'élaboration et la mise en œuvre de politiques au Vietnam et dans le monde.

Renforcement des capacités en matière de soins de santé primaires

L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a souligné l’importance de maintenir la prévention et la prise en charge de la tuberculose tout au long de la pandémie et a affirmé que le double dépistage de la tuberculose et de la COVID-19 est un travail essentiel qui doit être mis en œuvre.

La COVID-19 a également clairement démontré l'importance des tests dans les activités d'examen et de traitement médicaux, ainsi que les besoins urgents en outils de diagnostic de qualité, en personnel médical qualifié pour effectuer les tests de diagnostic, en infrastructures telles que machines, équipements, laboratoires, systèmes de gestion des données, ainsi qu'en politiques de soutien et en allocation raisonnable des ressources disponibles.

Le Dr Nguyen Thi Van Anh, responsable du bureau FIND au Vietnam, a déclaré que dans ce contexte, le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND ont coordonné la mise en œuvre du projet « Dépistage de la tuberculose, de la COVID-19 et de certaines infections respiratoires courantes dans les établissements de santé de base au Vietnam » de septembre 2022 à juin 2023.

Ce projet vise à améliorer la capacité des établissements de soins de santé primaires à réaliser des tests multi-agents pour la COVID-19, la tuberculose et les infections respiratoires courantes ; à évaluer l’impact de ce modèle de dépistage dans les établissements de soins de santé primaires sur le dépistage de la tuberculose…

Le professeur agrégé Vu Xuan Phu, directeur adjoint de l'Hôpital central des maladies pulmonaires, a affirmé que les actions visant à renforcer les capacités du système de santé de proximité en matière de soins de santé, notamment le dépistage et le diagnostic des maladies courantes et de celles ayant un impact majeur sur la santé publique comme la tuberculose ou la COVID-19, sont essentielles. Il a souligné que cette démarche s'inscrit dans la lignée des politiques du Parti et de l'État et qu'elle fait l'objet d'une attention particulière de la part du ministère de la Santé et du Programme national de lutte contre la tuberculose.

Selon le Dr Van Anh, ce projet souligne une fois de plus les efforts déployés par le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND pour soutenir le renforcement des capacités de diagnostic au niveau local, améliorant ainsi l'accès aux diagnostics essentiels pour les populations, notamment dans les zones défavorisées, tout en améliorant la qualité de la gestion et de la surveillance de la maladie au niveau local.

Le projet ouvre également des perspectives et des orientations pour les prochaines activités de l'organisation FIND dans le cadre de son accompagnement du Programme national de lutte contre la tuberculose afin de tester et d'appliquer de nouvelles initiatives et de nouveaux modèles dans le but d'accroître le dépistage et de progresser vers l'éradication de la tuberculose d'ici 2035.

Selon VNA

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