Les agents de santé primaires effectuent des tests rapides au point de service, des tests Gene Xpert pour détecter la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments.
En six mois de mise en œuvre, 22 604 personnes ont été dépistées pour la tuberculose, la COVID-19 et d'autres infections respiratoires. Parmi elles, 3 776 personnes ont bénéficié d'un dépistage de la tuberculose, avec 78 cas de tuberculose commune et 3 cas de tuberculose pharmacorésistante détectés. Ce chiffre est bien supérieur à celui détecté dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho ( Hanoï ) en 2021 et 2022.
Les informations ci-dessus ont été fournies par un représentant du Programme national de lutte contre la tuberculose lors de l'atelier de synthèse du projet « Dépistage de la tuberculose, du COVID-19 et de certaines infections respiratoires courantes dans les établissements de santé de base au Vietnam » de septembre 2022 à juin 2023, mis en œuvre conjointement par le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND, qui s'est tenu le 3 août à Hanoi.
Haute efficacité du criblage
Le professeur associé Nguyen Binh Hoa, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire central et directeur adjoint du conseil d'administration du programme national de lutte contre la tuberculose, a déclaré qu'au Vietnam, le dépistage simultané de la tuberculose, du COVID-19 et de certaines maladies respiratoires telles que la grippe A, B, les maladies respiratoires causées par le virus syncytial et le streptocoque du groupe A a été mis en œuvre à partir de novembre 2022, après une longue période de préparation comprenant l'évaluation de l'état de préparation des soins de santé primaires dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho.
Équipements, machines, fournitures nécessaires ainsi que formation de tous les agents de santé de base sur le processus de dépistage, d'admission et de gestion du traitement ainsi que sur la réalisation de tests rapides sur place, de tests Gene Xpert pour détecter la tuberculose et la tuberculose résistante aux médicaments.
Fin juin 2023, les résultats du dépistage de la tuberculose ont montré que le taux de détection était très élevé par rapport à la même période l'année dernière. Dans le district d'Ung Hoa, le nombre de cas de tuberculose détectés était 2,6 fois plus élevé, et dans le district de Phuc Tho, environ 2 fois plus élevé. Ce résultat démontre l'efficacité du modèle de dépistage simultané des maladies respiratoires présentant les mêmes symptômes.
Le projet est mis en œuvre dans les districts d'Ung Hoa et de Phuc Tho (Hanoï) avec 57 établissements médicaux participants, couvrant 55 communes, avec une population d'environ 524 000 personnes, a déclaré un représentant du groupe de coordination.
Les cas présentant des symptômes de tuberculose ou appartenant au groupe à haut risque d'infection tuberculeuse ont fait l'objet d'un prélèvement d'expectorations au poste de santé communal et ont été envoyés au centre de santé de district pour un dépistage de la tuberculose à l'aide de la méthode GeneXpert, capable de détecter la tuberculose et la tuberculose multirésistante. C'est la première fois que les centres de santé de district participant au projet bénéficient d'un soutien pour réaliser des tests de dépistage de la tuberculose avec Xpert. Les cas de tuberculose détectés ont notamment été traités directement au centre de santé de district, facilitant ainsi la prise en charge des patients, tandis que les cas de tuberculose pharmacorésistante ont été transférés à l'hôpital pulmonaire de Hanoi.
Les premiers résultats montrent une amélioration de la détection des nouveaux cas de tuberculose dans les deux districts du projet, ainsi que l'importance de renforcer les capacités de dépistage au niveau local. Ces données constituent un élément important pour l'élaboration et la mise en œuvre des politiques au Vietnam et dans le monde.
Renforcement des capacités en matière de soins de santé primaires
L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a souligné l’importance de maintenir la prévention et les soins de la tuberculose tout au long de la pandémie et a identifié le double dépistage de la tuberculose et de la COVID-19 comme un travail essentiel en cours.
La COVID-19 a également clairement montré l’importance des tests dans les activités d’examen et de traitement médicaux, ainsi que les besoins urgents en outils de diagnostic de qualité, en personnel médical qualifié pour effectuer des tests de diagnostic, en infrastructures telles que des machines, des équipements, des laboratoires, des systèmes de gestion des données, ainsi que des politiques de soutien et une allocation raisonnable des ressources disponibles.
Le Dr Nguyen Thi Van Anh, chef du bureau FIND au Vietnam, a déclaré que dans ce contexte, le Programme national de lutte contre la tuberculose et FIND se sont coordonnés pour mettre en œuvre le projet « Dépistage de la tuberculose, du COVID-19 et de certaines infections respiratoires courantes dans les établissements de santé de base au Vietnam » de septembre 2022 à juin 2023.
Le projet vise à améliorer la capacité des prestataires de soins de santé primaires à effectuer des tests multi-agents pour la COVID-19, la tuberculose et les infections respiratoires courantes ; à évaluer l'impact de ce modèle de test chez les prestataires de soins de santé primaires sur le dépistage de la tuberculose...
Le professeur agrégé Vu Xuan Phu, directeur adjoint de l'hôpital pulmonaire central, a affirmé que les activités visant à améliorer la capacité du système de santé local à fournir des services de santé publique, notamment le dépistage et le diagnostic des maladies courantes et des maladies ayant un impact majeur sur la santé publique, comme la tuberculose ou la COVID-19, étaient absolument nécessaires. Cette orientation s'inscrit dans la droite ligne des politiques du Parti et de l'État, et constitue également l'orientation que le ministère de la Santé et le Programme national de lutte contre la tuberculose souhaitent développer.
Selon le Dr Van Anh, le projet souligne une fois de plus les efforts du Programme national de lutte contre la tuberculose et de FIND pour soutenir le renforcement des capacités de diagnostic au niveau local, augmentant ainsi l'accès aux diagnostics essentiels pour les populations, en particulier dans les zones défavorisées, tout en améliorant la qualité de la gestion et de la surveillance des maladies au niveau local.
Le projet ouvre également des perspectives et des orientations pour les prochaines activités de FIND dans le processus d'accompagnement du Programme National de Lutte contre la Tuberculose pour tester et appliquer de nouvelles initiatives et modèles dans le but d'accroître la détection et de progresser vers l'élimination de la tuberculose d'ici 2035./.
Selon VNA
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