Traitement réussi d'un patient intersexué atteint de cryptorchidie

Le 30 mai, le Dr Tran Trong Tri, du département d'urologie de l'hôpital Cho Ray, a déclaré que cet endroit venait de traiter avec succès le patient A. (40 ans, vivant à Dong Nai ), un homme intersexué mosaïque atteint d'un cancer testiculaire caché.

Il s'agit du premier cas d'intersexuation avec un jeu de chromosomes mosaïque 46, XX/46, XY avec un cancer testiculaire détecté, opéré et traité par chimiothérapie à l'hôpital Cho Ray.

La famille a indiqué que lorsque le patient avait 3 ans, ils ont découvert qu'il avait un testicule gauche dans le canal inguinal gauche et l'ont donc emmené dans un hôpital pour enfants pour un examen. Il est ensuite sorti de l'hôpital et n'a subi aucun autre examen ni intervention depuis. Le patient a une apparence féminine et n'a jamais eu ses règles.

Le médecin examine et consulte un patient bisexuel

Récemment, le patient a constaté une augmentation du volume et de la douleur au niveau de l'aine gauche. Il s'est donc rendu à l'hôpital local pour un examen, puis a été transféré à l'hôpital Cho Ray. L'examen général a révélé une absence de développement thoracique, un clitoris hypertrophié, des grandes lèvres présentes, une absence de vagin et de menstruations, ainsi qu'un orifice urétral externe normal. Le patient présentait une masse d'environ 5 x 8 cm au niveau de l'aine gauche, de consistance ferme, non mobile et peu douloureuse à la pression.

Considérant qu'il s'agissait d'un cas extrêmement rare, l'équipe soignante a tenu une consultation multidisciplinaire et a décidé de procéder à une intervention chirurgicale pour retirer la tumeur testiculaire gauche.

Au cours de l'intervention, l'équipe a découvert que la patiente possédait encore un ovaire droit et était dépourvue d'utérus. L'examen anatomopathologique a révélé un séminome (un type de cancer des cellules germinales des testicules, fréquemment observé chez les jeunes hommes).

Selon le Dr CK.2 Vuong Dinh Thy Hao, chef du service de chimiothérapie de l'hôpital Cho Ray, le patient a reçu, après l'intervention chirurgicale, six cycles de chimiothérapie adjuvante auxquels il a bien répondu. Bien que son admission à l'hôpital ait été tardive, il a heureusement pu être diagnostiqué, opéré et traité avec succès par chimiothérapie.

Selon le Dr Thy Hao, le cancer du testicule est très fréquent lorsque les testicules sont situés dans l'abdomen, notamment en cas d'anomalie génitale comme la présence de deux organes génitaux sur le même corps. Le Dr Thy Hao recommande également à toute personne se trouvant dans cette situation de consulter sans hésiter un service d'urologie pour un examen, des analyses et une évaluation rapides afin d'éviter d'éventuelles complications graves, en particulier le risque très élevé de cancer associé à la présence de testicules situés dans l'abdomen.

Selon le Dr Tran Trong Tri, l'hermaphrodisme mosaïque est un trouble de la différenciation sexuelle caractérisé par la présence simultanée d'organes génitaux masculins et féminins chez un même individu. Il survient dans 1 naissance vivante sur 100 000. L'hermaphrodisme mosaïque est une anomalie très rare.

On pense que le mosaïcisme résulte de la fusion d'un ovule fécondé avec l'un de ses globules polaires, un phénomène appelé binucléation ou double fécondation. Le premier cas de mosaïcisme a été décrit en 1962 ; il s'agissait d'un hermaphrodisme vrai, avec un ovaire et une gonade hermaphrodite. À ce jour, plus de 50 cas d'hermaphrodisme vrai ont été rapportés, et le développement de tumeurs chez ces individus a été observé dans moins de 10 cas.

Lien source: https://thanhnien.vn/dieu-tri-thanh-cong-cho-1-benh-nhan-luong-gioi-bi-ung-thu-tinh-hoan-185230530095109082.htm