Innover dans la formation de ressources humaines de haute qualité dans le secteur de la santé.

La formation en résidence médicale constitue également un système de formation spécialisé au sein du secteur de la santé. Dans un contexte où l'industrie de la santé et l'enseignement supérieur sont confrontés à des exigences d'innovation et d'intégration internationale, la formation de ce personnel doit elle aussi évoluer.

Le professeur agrégé, Dr Pham Nhu Hai, vice-recteur de l'Université de médecine et de pharmacie (Université nationale du Vietnam, Hanoï ), encadre les étudiants dans leur pratique clinique en dentisterie.

L'offre est insuffisante pour répondre à la demande.

Au Vietnam, la formation des médecins résidents a débuté en 1974. À ce jour, 13 des 34 universités du pays spécialisées en médecine et en pharmacie sont habilitées à dispenser cette formation. Fin 2025, ces établissements avaient formé 8 441 médecins résidents, et 1 276 autres devraient obtenir leur diplôme en 2026. L’Université de médecine de Hanoï et l’Université de médecine et de pharmacie de Hô Chi Minh -Ville, fortes d’une longue tradition de formation, représentent la majorité des médecins résidents.

Dans les hôpitaux, les médecins résidents constituent une ressource humaine de grande qualité, jouant un rôle essentiel dans l'examen et le traitement médical, le renforcement des services d'urgence et de réanimation ; la participation à la formation et au transfert de technologie vers les établissements de niveau inférieur ; l'encadrement des étudiants lors de leur formation pratique ; la réalisation de recherches scientifiques , etc.

La clé du succès du modèle de formation en résidence au Vietnam réside dans un processus d'admission et de sélection des spécialisations transparent, équitable et compétitif.

Le cursus de résidence est très exigeant ; l’apprentissage se déroule principalement dans les services de formation pratique (hôpitaux), et non dans des salles de cours. Les formateurs encadrent, conseillent, supervisent et soutiennent les internes, leur transmettant connaissances, compétences et valeurs. En raison des exigences et des réglementations strictes en matière d’admission, de critères de sélection et de procédures de formation, le nombre de médecins résidents sélectionnés et formés chaque année ne représente qu’environ 4 à 5 % du nombre total de médecins diplômés.

En tant que personnel hautement qualifié et peu nombreux, la quasi-totalité des médecins résidents travaillent dans des centres hospitaliers universitaires après l'obtention de leur diplôme. Actuellement, tous les hôpitaux, y compris les centres hospitaliers universitaires, connaissent une pénurie de personnel et doivent recruter des médecins résidents.

Une enquête récemment menée par l'Université de médecine et de pharmacie (Université nationale du Vietnam, Hanoï) dans plus de 30 hôpitaux centraux et locaux (Bach Mai, E, Hôpital central pour enfants, Nghe An, Phu Tho, Thanh Hoa, etc.) montre que le besoin de recruter des médecins résidents en 2026 et 2027 atteindra environ 7 500 personnes, certains hôpitaux ayant besoin de recruter jusqu'à 400 médecins résidents.

S’appuyant sur les pratiques de gestion locales, le Dr Le Van Cuong, directeur du département provincial de la santé de Thanh Hoa, estime que l’objectif devrait être de porter le pourcentage de médecins résidents de 4-5 % actuellement à 10 % afin de répondre adéquatement aux besoins, du niveau provincial aux échelons supérieurs. Toutefois, la mise en place d’un mécanisme de soutien financier aux étudiants et la résolution du problème de l’affectation rationnelle des ressources humaines sont des conditions préalables.

Outre les besoins en ressources humaines des hôpitaux, ces dernières années, le Parti et l'État, l'Assemblée nationale et le Gouvernement ont accordé une attention particulière au développement du personnel médical et l'ont orienté, en publiant de nombreux documents importants enjoignant le secteur de la santé à se concentrer sur le développement du personnel médical afin d'assurer un équilibre entre quantité et qualité, notamment en développant un personnel médical spécialisé de haute qualité et en développant du personnel médical pour les centres de santé communaux conformément au modèle de gouvernement local à deux niveaux.

Réforme globale de la formation des médecins en résidence.

Le Vietnam est confronté à deux défis : augmenter le nombre de médecins spécialistes pour répondre aux besoins sociaux et garantir la qualité des soins en vue de son intégration internationale ; par conséquent, le modèle de formation en résidence doit être modifié.

Concernant l’opportunité de réformer la formation des internes, les responsables d’hôpitaux tels que l’Hôpital central d’obstétrique et de gynécologie, l’Hôpital central de chirurgie dentaire et maxillo-faciale, l’Hôpital E et l’Hôpital central de dermatologie s’accordent à dire que le moment est opportun. Toutefois, une feuille de route très détaillée, s’étendant même sur plusieurs décennies, est nécessaire. Elle doit inclure l’augmentation des quotas d’inscription, la restructuration des programmes de formation, des méthodes et de la durée de la formation ; la réglementation des examens d’entrée et de fin d’études ; les normes requises pour les enseignants et les conditions d’accès aux structures de formation pratique. Bien qu’il soit nécessaire d’augmenter le nombre de médecins internes, le facteur le plus important reste le contrôle de la qualité des étudiants admis.

Le professeur, docteur, médecin du peuple Le Ngoc Thanh, recteur de l'Université de médecine et de pharmacie (Université nationale du Vietnam, Hanoï), estime qu'il est temps de procéder à des réformes globales et synchronisées de la formation du personnel médical afin de répondre à la fois aux besoins de la société et à l'intégration internationale.

M. Thanh a affirmé que la formation des médecins résidents devait être considérée comme une étape cruciale du développement des compétences spécialisées. Il a donc proposé une feuille de route : la mise en place d’un examen national d’évaluation des compétences, servant de base au choix des spécialités et des hôpitaux par les étudiants. Ceci garantirait non seulement la transparence et l’équité, mais permettrait également une allocation plus rationnelle des ressources médicales de qualité. En conséquence, la durée de la formation initiale serait de six ans et la formation continue de trois à cinq ans (selon la spécialité).

Partageant ce point de vue, le professeur et docteur Nguyen Huu Tu, recteur de l'Université de médecine de Hanoï, estime que la formation des médecins résidents à travers le monde a connu de nombreuses évolutions. Cette formation devrait être définie comme une formation spécialisée approfondie, d'une durée de quatre à cinq ans, et les critères d'admission devraient être adaptés en conséquence. Actuellement, le Conseil national de l'Ordre des médecins prépare l'organisation d'un examen national d'évaluation des compétences à partir de fin 2027, et les établissements de formation pourront intégrer ces deux examens.

Le professeur Nguyen Trung Kien, recteur de l'Université de médecine et de pharmacie de Can Tho, estime que la mise en œuvre des réformes nécessite certes une feuille de route, mais qu'elle ne peut plus être retardée si l'on souhaite une intégration complète. Il propose d'intégrer l'examen d'évaluation des compétences, le concours d'entrée en formation spécialisée et la délivrance des certificats de pratique professionnelle afin d'alléger la charge de travail des étudiants, de réaliser des économies et d'améliorer l'efficacité de la gestion.

Le professeur agrégé Nguyen Tri Thuc, vice-ministre de la Santé, a déclaré que le titre de médecin résident a été inscrit dans la loi pour la première fois lorsque la loi sur l'enseignement supérieur de 2025 a stipulé que : « Les programmes de formation postdoctorale avancée dans le secteur de la santé, conférant les diplômes de médecin résident et de médecin spécialiste, sont encadrés, organisés et gérés par le ministre de la Santé. » Il en résulte un besoin urgent de modifier le décret gouvernemental n° 111/2017/ND-CP régissant l'organisation de la formation pratique dans l'enseignement du secteur de la santé ; et de fournir rapidement des orientations sur l'organisation et la mise en œuvre des programmes de formation postdoctorale avancée spécialisée dans le secteur de la santé, conférant les diplômes de médecin résident et de médecin spécialiste… Ceci permettra de renforcer le contrôle de la qualité et d'empêcher la multiplication de nouveaux programmes de formation sans garantie de qualité.

L’élaboration d’un cadre juridique pour la formation des résidents entre actuellement dans une phase cruciale. Le ministère de la Santé publiera des directives pour l’organisation et la gestion du programme de résidence, articulées autour de deux axes principaux : des programmes de formation standardisés pour chaque spécialité et des normes pour les hôpitaux de stage, adaptées aux capacités de chaque établissement.

Le professeur Nguyen Vu Quoc Huy, recteur de l'Université de médecine et de pharmacie (Université de Hué), estime que le cadre de formation des spécialistes doit établir un référentiel commun de compétences, tout en permettant une certaine flexibilité dans sa mise en œuvre en fonction des spécificités de chaque spécialité et de chaque établissement de formation. Certaines spécialités requièrent des périodes de formation plus longues, à l'instar des modèles internationaux ; par conséquent, le Vietnam doit privilégier une approche par étapes, en modulant la durée de la formation plutôt qu'en appliquant un modèle rigide.

LOYAUTÉ

Source : https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html