« Résoudre » le problème de pénurie de fournitures médicales et de produits chimiques biologiques à Ha Tinh

«Désosse» le problème, trouver des solutions au problème de pénurie

Pour décortiquer le problème et trouver une solution à la pénurie de fournitures médicales et de produits chimiques biologiques à Ha Tinh qui existe depuis plusieurs mois, Nguoi Dua Tin a eu un entretien avec M. Vo Viet Quang - Chef du Département d'évaluation de l'assurance maladie, Assurance sociale de la province de Ha Tinh .

M. Quang a déclaré que la localité compte plus de 1,54 million de personnes bénéficiant d'une assurance maladie (taux de couverture atteignant 94 %). Rien qu'en mars 2023, plus de 175 000 personnes bénéficiant d'une assurance maladie se sont rendues dans des établissements médicaux pour des examens et des traitements. Le manque d'équipements, de fournitures médicales, de produits chimiques et de produits biologiques affecte directement les assurés maladie et la qualité des examens et des traitements médicaux.

Les résultats du suivi de l'approvisionnement en médicaments, équipements et produits chimiques pour les examens et traitements médicaux effectués par la Caisse provinciale d'assurance maladie de Ha Tinh, le 4 avril 2023, ont révélé une pénurie totale de 140 médicaments dans 12 centres d'examen et de traitement médicaux. Il s'agissait principalement de médicaments traditionnels et de plantes médicinales. Ces médicaments ont fait l'objet d'un appel d'offres centralisé, mais aucun soumissionnaire n'a soumis de dossier d'appel d'offres, ou bien aucun soumissionnaire n'a remporté l'appel d'offres en raison de dépassements de prix.

Avec un grand nombre de patients, l'hôpital général de Ha Tinh est actuellement confronté à une grave pénurie de fournitures médicales et de produits chimiques biologiques pour les examens et les traitements.

Sept centres d'examen et de traitement d'assurance maladie sont confrontés à une pénurie partielle de 59 types de médicaments. Ces médicaments n'ont pas été retenus. Cependant, selon les résultats de l'appel d'offres précédent, ces centres disposent encore de stocks ou peuvent utiliser d'autres types de médicaments.

Français Il y a une pénurie totale de 59 types de fournitures médicales et de produits chimiques dans 5 centres d'examen et de traitement médicaux en raison de l'absence de nouveaux résultats d'appel d'offres, le contractant n'a pas accepté de prolonger la période de mise en œuvre de l'accord-cadre d'approvisionnement centralisé conformément à la politique du Comité populaire provincial dans le document n° 187/UBND-TH1 sur la prolongation de la période de mise en œuvre de l'accord-cadre d'approvisionnement centralisé pour les fournitures médicales, les produits chimiques et les produits biologiques du secteur de la santé en 2020 ou a accepté de prolonger mais il n'y a pas de source de marchandises. Il y a une pénurie partielle de 78 types de fournitures médicales et de produits chimiques dans 4 centres d'examen et de traitement médicaux en raison du refus du contractant de signer l'annexe pour prolonger la période de mise en œuvre de l'accord-cadre d'approvisionnement centralisé pour les fournitures médicales, les produits chimiques et les produits biologiques.

Français Dans la récente annonce de la conclusion du Comité populaire de la province de Ha Tinh, datée du 27 avril 2023, il a été assigné : « Le Département de la Santé est chargé d'inspecter et de diriger les établissements médicaux pour organiser l'approvisionnement en temps opportun conformément aux dispositions de la loi. Le directeur du Département de la Santé est responsable devant le Comité populaire provincial et le président du Comité populaire provincial, ne permettant absolument pas une pénurie de fournitures médicales, de produits chimiques et de produits biologiques pour servir les examens médicaux et les traitements dans les établissements médicaux de la province ».

Chaque jour, chaque heure, les patients affiliés à une assurance maladie sont désavantagés en termes de prestations.

L'annonce du Comité populaire provincial est la suivante : l'accord-cadre ayant expiré le 28 avril 2023, les hôpitaux ne peuvent plus signer de contrats d'auto-approvisionnement. L'auto-approvisionnement des hôpitaux (colis de moins de 100 millions de dôngs) constitue également une violation, car les fournitures manquantes, les produits chimiques et biologiques figurent tous sur la liste des achats centralisés.

« La direction du Comité populaire provincial n'a apporté aucune solution à la pénurie de fournitures, de produits chimiques et biologiques qui dure depuis plus de neuf mois. Les mots « conformément à la réglementation, conformément à la loi et responsable » nous hantent lorsque nous sommes confrontés à des questions concrètes, à côté de documents généraux », a déploré un responsable d'hôpital après avoir reçu l'avis susmentionné.

Il faut un plan spécifique pour que les fonctionnaires osent travailler pour le peuple.

Récemment, le Comité populaire de la province de Ha Tinh et les organismes concernés ont proposé de nombreuses solutions pour pallier la pénurie de fournitures médicales, de produits chimiques et biologiques dans les centres d'examen et de traitement médicaux. À titre de solution immédiate, le Comité populaire de la province a accepté de permettre aux unités d'organiser elles-mêmes leurs achats afin de garantir l'approvisionnement en fournitures médicales, produits chimiques et biologiques nécessaires aux examens et aux traitements médicaux dans les centres médicaux.

L'accord-cadre a expiré le 28 avril et les hôpitaux ne peuvent plus signer de contrats d'auto-approvisionnement. Cependant, si les hôpitaux s'auto-approvisionnent désormais (pour un montant inférieur à 100 millions de VND), ils contreviendront toujours à la loi, car les matériaux, produits chimiques et produits biologiques en pénurie figurent tous sur la liste des achats centralisés.

Ha Tinh doit bientôt trouver une solution concrète pour « résoudre » le problème de la pénurie de fournitures médicales et de produits chimiques biologiques.

Selon un responsable du Département des Finances de Ha Tinh, tous les problèmes susmentionnés n'ont pas été résolus en raison de certains articles de la Décision 172/QD-UBND/14-01-2019 du Comité populaire provincial relative à la promulgation de la liste des actifs soumis à un appel d'offres centralisé dans la province. En particulier, pour les équipements médicaux destinés aux examens et traitements médicaux d'un prix de 100 millions de VND ou plus, un appel d'offres centralisé doit être organisé. Actuellement, le Département des Finances finalise un projet de modification de certains articles de la Décision 172 qui sera prochainement soumis aux dirigeants du Comité populaire provincial.

En réponse à la question du journaliste, devrions-nous proposer de supprimer les appels d'offres et les achats centralisés et de donner une autonomie aux départements, aux services et aux unités d'examen et de traitement médicaux ? Ce dirigeant a déclaré qu'il était impossible de supprimer les appels d'offres et les achats centralisés, car cela serait contraire aux dispositions de la loi et du décret sur la gestion et l'utilisation des biens publics.

Cette personne a également expliqué que les achats centralisés organiseront des appels d'offres en grandes quantités, permettant ainsi de sélectionner des entrepreneurs importants et compétents, garantissant ainsi la qualité des biens, les garanties et les régimes de maintenance ; le prix d'achat peut se rapprocher du prix de gros. Les achats centralisés se font sous forme d'appels d'offres ouverts, ce qui accroît la publicité et la transparence dans l'acquisition et l'utilisation des biens de l'État. Parallèlement, l'inspection et la supervision des unités chargées de l'exécution des achats centralisés sont plus pratiques qu'une inspection et une supervision à grande échelle.

D'autre part, au lieu d'organiser plusieurs appels d'offres, les unités peuvent organiser plusieurs cycles distincts, ce qui est chronophage et laborieux, et perturbe le travail professionnel. L'organisation d'appels d'offres centralisés réduit le temps, les coûts et les ressources humaines nécessaires à l'organisation des appels d'offres, permettant aux unités de se concentrer davantage sur leur travail professionnel. Elle renforce le professionnalisme des appels d'offres, contribue à accroître l'efficacité économique et à réaliser des économies pour le budget de l'État. Elle limite les écarts de prix importants des fournitures médicales et des produits chimiques, qui entraînent des disparités de prix pour les services d'examen et de traitement médicaux dans les établissements médicaux publics, en particulier les petits établissements médicaux et les zones reculées, et contribue ainsi indirectement à soutenir la population. De plus, l'unification des prix des marchandises dans la région facilite grandement les paiements et les règlements des unités.

Les patients participant à l'assurance maladie « subissent une double perte » lorsqu'ils doivent payer plusieurs fois le coût d'un traitement normal.

En réalité, les établissements médicaux refusent de recourir à ce système (d'appel d'offres) car ils sont professionnels. Un appel d'offres centralisé est nécessaire pour garantir le respect des réglementations légales en matière de gestion et d'utilisation des biens publics. Il convient de corriger certaines dispositions de la décision 172 du Comité populaire provincial, qui ne sont plus adaptées à la réalité et doivent être introduites pour résoudre le problème immédiat. Le ministère des Finances a également proposé dans le projet de loi d'accorder une autonomie d'achat aux unités, mais de fixer des normes d'achat spécifiques (moins de 200 ou 300 millions de VND par colis) », a-t-il déclaré.

« Quoi qu'il en soit, l'essentiel est d'avoir des instructions et des plans précis, et non des directives générales. Ce n'est qu'avec des plans précis que les responsables oseront travailler pour la population », a souligné un responsable de la sécurité sociale provinciale.

Source: https://www.nguoiduatin.vn/giai-bai-toan-thieu-vat-tu-y-te-hoa-chat-sinh-pham-tai-ha-tinh-a608835.html