Un patient de sexe masculin (57 ans, à Hoa Binh ) a été hospitalisé pour des douleurs abdominales, de la fièvre, une jaunisse, de la fatigue et des urines foncées. Après examen et tests, le patient a été diagnostiqué avec de petites douves du foie .
Le patient a déclaré qu’il mangeait souvent du poisson cru. Depuis environ un mois, l’état s’aggrave. Bien que je sois allé dans de nombreux endroits pour effectuer des examens, la maladie n’a pas été détectée.
Le patient a été admis à l’hôpital avec des douleurs abdominales, de la fièvre, une jaunisse et de la fatigue. Photo : Hôpital fourni
Le professeur associé, le Dr Do Duy Cuong, directeur du Centre des maladies tropicales de l'hôpital Bach Mai, a déclaré qu'au niveau inférieur, le patient a subi une tomodensitométrie abdominale et a découvert des voies biliaires dilatées dans le foie et a été diagnostiqué avec une tumeur des voies biliaires. À l’hôpital Bach Mai, le patient a reçu une sonde de drainage biliaire.
Au cours du traitement, le médecin a découvert de nombreuses douves du foie adultes d'environ 0,5 à 1 cm de taille sortant par le tube de drainage, et un test de selles a révélé la présence d'œufs de douves. Le patient a été diagnostiqué avec une petite infection par une douve du foie qui parasite le foie, provoquant une obstruction et une infection des voies biliaires. À partir de là, les bactéries pénètrent dans le sang, provoquant une infection sanguine. Il est donc facile de diagnostiquer à tort une infection sanguine ou un cancer des voies biliaires.
Après avoir été traité avec des médicaments spécifiques, le patient est maintenant stable, alerte, n'a plus de fièvre, a moins de jaunisse, moins d'obstruction biliaire et le tube de drainage n'a plus de vers qui sortent.
Le professeur associé Cuong a déclaré qu'il s'agit d'un cas rare au Vietnam ainsi que dans le monde, car le diagnostic des petites douves du foie est souvent difficile, nécessitant la mise en place d'un tube de drainage duodénal pour aspirer le liquide afin de tester la recherche des œufs de douves. De plus, jamais auparavant autant de douves adultes n’avaient émergé des voies biliaires et autant d’œufs de petites douves du foie n’avaient été retrouvés dans les selles.
Image d'une douve du foie sortant du canal biliaire du patient
Selon le professeur associé Cuong, la douve du foie est une infection parasitaire courante au Vietnam et est en augmentation récemment en raison de l'habitude de manger du poisson cru et des aliments insuffisamment cuits, ce qui peut entraîner de graves complications et affecter la santé humaine.
Les douves du foie sont divisées en deux types principaux : les petites douves du foie et les grandes douves du foie. Les personnes infectées par de petites douves du foie mangent souvent du poisson insuffisamment cuit ou des escargots contenant des larves de ténia ou mangent du poisson cru provenant d’étangs ou des poissons d’eau douce. Dans le cas des grandes douves du foie, les personnes sont souvent infectées en mangeant des légumes crus qui poussent sous l'eau tels que (coriandre, cresson, épinards d'eau, céleri, ...) infectés par des larves de douves. La maladie provoque des abcès dans le foie et peut être confondue avec de nombreuses autres maladies du foie telles que les abcès bactériens, les tumeurs du foie ou les kystes hépatiques.
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