Recommandations pour le diagnostic et le traitement d'Ebola

Le ministère de la Santé a publié une nouvelle décision relative à la publication du document professionnel « Recommandations pour le diagnostic et le traitement de la maladie à virus Ebola », applicable sur l’ensemble du territoire national. Cette décision remplace la décision n° 2968/QD-BYT de 2014 et vise à actualiser les connaissances et les méthodes de traitement les plus récentes concernant cette maladie infectieuse dangereuse.

Cette mise à jour des recommandations inclut des modifications de certaines dispositions légales. Elle intègre également plusieurs nouveaux points, notamment concernant les agents pathogènes : six souches ont été ajoutées, dont le virus Ebola Bombali (découvert en 2018). Les recommandations soulignent que la souche Zaïre est la seule actuellement disponible pour laquelle il existe un vaccin et un traitement spécifique.

Concernant les méthodes de dépistage : il convient d’inclure les techniques supplémentaires utilisées pour la détection des virus pathogènes, notamment les tests antigéniques/anticorps rapides. La RT-PCR doit être clairement définie comme la méthode de référence. Les méthodes de séquençage génétique doivent également être prises en compte.

Concernant les critères diagnostiques des cas suspects, les directives mises à jour précisent une quantification détaillée des symptômes cliniques pour faciliter l'identification : une fièvre de 38 °C, au moins un symptôme spécifique et un lien épidémiologique au cours des 21 derniers jours sont obligatoires.

Concernant le traitement, les nouvelles recommandations prévoient une prise en charge nutritionnelle et psychologique des patients. Une attention particulière est portée au suivi thérapeutique des personnes âgées, des personnes immunodéprimées et des enfants. Des anticorps monoclonaux (Inmazeb, Ebanga) sont ajoutés pour la souche Zaïre. Il n'existe aucune contre-indication, les risques vitaux étant supérieurs aux effets indésirables.

En ce qui concerne les vaccins, les directives ont été mises à jour pour inclure le vaccin Ervebo (rVSV-ZEBOV), qui a été approuvé en 2019 par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis et l'Organisation mondiale de la santé (OMS) pour la prévention de la souche Zaïre.

Les directives ajoutent également des règles plus strictes en matière de gestion des contacts étroits, interdisant l'allaitement, le don de sang, le don de tissus, le don d'organes ou le don de sperme dans les 21 jours suivant le dernier contact étroit.

Concernant la prise en charge post-hospitalisation, les hôpitaux sont tenus d'informer le centre de contrôle et de prévention des maladies (CDC) local. Pour l'autopsie, la crémation est obligatoire conformément aux directives de la circulaire n° 21/2021/TT-BYT relative à la gestion des maladies infectieuses du groupe A, telle que stipulée par la loi.

Selon le ministère de la Santé, la maladie à virus Ebola est une maladie infectieuse aiguë et dangereuse, susceptible de provoquer de vastes épidémies, avec un taux de mortalité moyen d'environ 50 %, pouvant atteindre 90 % lors de certaines flambées. La maladie a été découverte pour la première fois en 1976 en République démocratique du Congo, près de la rivière Ebola, qui lui a donné son nom.

Le virus Ebola se transmet principalement par contact direct avec le sang, les tissus et les fluides corporels de personnes ou d'animaux infectés, tels que l'urine, les matières fécales, la salive et le sperme. De plus, des objets contaminés comme les vêtements, la literie ou les aiguilles usagées peuvent également être une source d'infection.

Source : https://giaoducthoidai.vn/huong-dan-chan-doan-va-dieu-tri-benh-ebola-post779210.html