Mon bébé refuse de téter, alors je tire 1,5 litre de lait chaque jour pour le nourrir au biberon. Tirer beaucoup de lait provoque-t-il l'ostéoporose ? (Sao Mai, 28 ans, Ha Tinh )
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Pendant la grossesse, le calcium maternel est absorbé par le tube digestif et transporté jusqu'au fœtus. Pendant l'allaitement, la densité osseuse maternelle continue de diminuer en raison d'une absorption réduite du calcium due à la baisse des taux d'œstrogènes post-partum, combinée à une résorption osseuse induite par l'apport de calcium dans le lait maternel. Cette diminution de l'absorption et l'augmentation de l'utilisation du calcium par la mère entraînent une perte temporaire de densité osseuse, susceptible de conduire à l'ostéoporose.
Selon les statistiques japonaises, l'incidence de l'ostéoporose liée à l'accouchement est d'environ 0,03 à 0,3 %. L'ostéoporose liée à la grossesse et à l'allaitement est fréquente chez les femmes ayant des grossesses multiples, mais peut survenir lors d'une grossesse unique. Des cas de fractures post-partum ont également été recensés.
La grossesse et l'allaitement entraînent une perte importante de vitamine D chez la mère, augmentant ainsi le risque d'ostéoporose. Illustration : Freepik
Les mères qui tirent leur lait ou allaitent beaucoup, mais qui ont une alimentation restreinte, un apport insuffisant en calcium et une supplémentation insuffisante en vitamine D… présentent un risque d'ostéoporose. Les signes avant-coureurs incluent un engourdissement des membres, des douleurs articulaires, des crampes fréquentes, des courbatures, des douleurs dorsales sourdes… Plus grave encore, elles sont sujettes aux entorses et aux fractures.
En général, la carence en calcium s'améliore après l'arrêt de l'allaitement pendant 6 à 12 mois. Certains cas graves nécessitent un traitement. Si la diminution est importante, la mère doit procéder à des ajustements, comme réduire le tirage du lait, augmenter les temps de repos, et administrer des compléments alimentaires riches en calcium, en vitamine D et en calcium oral.
Les aliments riches en calcium comprennent le lait, le yaourt, le fromage, le saumon, les haricots, les crevettes, les œufs, le tofu et les noix. Certains médicaments et compléments alimentaires riches en calcium peuvent être utilisés lorsque l'alimentation n'apporte pas suffisamment de calcium, mais il est conseillé de consulter un médecin.
Certaines femmes s’abstiennent, ne quittent presque jamais la pièce pendant l’accouchement et s’exposent peu à la lumière, ce qui peut entraîner un manque de vitamine D dans le corps.
Dr Nguyen Huy Cuong
Centre d'obstétrique et de gynécologie, Hôpital général Tam Anh, Hô-Chi-Minh-Ville
| Les lecteurs posent ici des questions sur l'obstétrique et la gynécologie auxquelles les médecins doivent répondre. |
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