L'association de la médecine traditionnelle chinoise dans le traitement du syndrome d'hypercoagulabilité

Le syndrome d'hypercoagulabilité est à l'origine de plusieurs maladies cardiovasculaires telles que l'infarctus du myocarde, l'accident vasculaire cérébral, l'athérosclérose et les valvulopathies. Ces maladies figurent parmi les principales causes de mortalité dans les pays développés, et cette tendance est à l'augmentation. L'utilisation d'anticoagulants en médecine moderne, associée à celle de médicaments activateurs de la coagulation en médecine traditionnelle, améliore l'efficacité des traitements ; toutefois, elle peut également accroître le risque hémorragique chez les patients.

coagulation sanguine — Vu Xuan Nghia, titulaire d'une maîtrise, a présenté une méthode de traitement de la stase sanguine.

Ces informations ont été récemment présentées par des médecins de l'Institut militaire de médecine traditionnelle lors d'un séminaire sur le thème « Les anticoagulants en pratique clinique et les prescriptions de médecine traditionnelle chinoise pour activer le sang », visant à améliorer les connaissances et les compétences en matière de pratique clinique lors de la combinaison de la médecine moderne et traditionnelle dans le traitement des maladies cardiovasculaires complexes.

Selon Mme Le Thi Huyen Trang (Département de pharmacie, Hôpital de médecine traditionnelle militaire), les anticoagulants sont des médicaments qui contribuent à réduire la formation de caillots sanguins (thrombus) dans le système circulatoire. Dans certaines maladies, l'organisme produit facilement des caillots sanguins. Ces caillots peuvent entraîner de graves complications locales et migrer vers d'autres parties du corps ; par exemple, s'ils migrent vers le cerveau, ils peuvent provoquer une hémiplégie, un coma, etc. Les anticoagulants sont utilisés pour prévenir la formation de caillots sanguins dans le cœur et les vaisseaux sanguins.

Lors de la prescription de médicaments, les médecins doivent parfaitement maîtriser la pharmacocinétique, la pharmacodynamique, les indications, les contre-indications, la posologie, le mode d'administration, les effets indésirables et les interactions médicamenteuses. Un suivi clinique rigoureux des patients est notamment essentiel pour adapter rapidement la posologie à leur état de santé.

Classification selon la voie d'administration : les anticoagulants sont disponibles par voie orale ou intraveineuse. Les classes de médicaments comprennent les antivitamines K (AVK), l'acénocoumarol et le rivaroxaban…

Actuellement, les anticoagulants oraux à action directe (AOD) surmontent la plupart des inconvénients des anticoagulants antagonistes de la vitamine K, tels qu'un début d'action rapide, moins d'interactions médicamenteuses, des effets anticoagulants prévisibles et l'absence de besoin de surveillance fréquente de la fonction de coagulation.

Selon le Dr Vu Xuan Nghia, chef adjoint du département d'oncologie (hôpital de médecine traditionnelle militaire) : la stase sanguine est une affection causée par le ralentissement du flux sanguin dans les vaisseaux sanguins ou par une fuite de sang hors des parois des vaisseaux, entraînant une stagnation interne.

Les manifestations cliniques courantes comprennent : une douleur fixe et aiguë, non palpable (sensation de tension), s’aggravant souvent la nuit, de nature relativement ferme ; la douleur superficielle peut présenter une coloration bleu-violacée ; une douleur abdominale peut révéler une masse immobile ; le teint, les lèvres, la langue, les ongles des orteils et des doigts peuvent être cyanosés. On peut également observer des pétéchies sous-cutanées ou sublinguales, et les vaisseaux sublinguaux peuvent être tendus, gonflés et bleu-violacés.

La stase sanguine peut être causée par : une stagnation du Qi, une déficience de Qi, une turbidité des mucosités, une déficience de Yang, un excès de froid et une chaleur pathogène. Les critères diagnostiques actuels de la stase sanguine suivent les recommandations de l’Académie chinoise de médecine traditionnelle chinoise (1992), avec des symptômes et une notation spécifiques : pétéchies sous-cutanées, circulation collatérale, langue foncée ou violacée, veines sublinguales dilatées, etc.

Le principe de base du traitement de la stase sanguine consiste à activer la circulation sanguine et à résorber la stase : humidifier la sécheresse et nourrir le sang, réchauffer les méridiens et dissiper le froid, éliminer la chaleur et refroidir le sang, dissoudre les mucosités et éliminer la turbidité, tonifier le qi et nourrir le sang, ramollir les masses durcies et disperser les nodules…

En pratique clinique, la circulation sanguine est régulée par l'harmonisation, l'activation et la dégradation du sang. Elle est également régulée par ses effets, notamment le soulagement de la douleur, la régulation menstruelle, la cicatrisation et la résorption des stases sanguines. De plus, certains médicaments agissent à la fois comme activateurs et inhibiteurs de la coagulation, assurant ainsi une circulation sanguine régulière. Ils sont indiqués lorsque la circulation est obstruée par une stase sanguine ou des caillots, provoquant des menstruations irrégulières et des saignements.

Certains remèdes à base de plantes activant le sang utilisés dans la pratique clinique comprennent : Si Wu Tang, Tao Hong Si Wu Tang, Xue Fu Zhu Yu Wan, Bu Yang Wan Wu Tang, Fu Yuan Huo Xue Tang, Wen Jing Tang…

Selon le maître Vũ Xuân Nghĩa, la thérapie d'activation sanguine et de résolution de la stase constitue aujourd'hui une méthode de traitement fondamentale des tumeurs cancéreuses, s'appuyant sur des données cliniques et des publications scientifiques récentes. Les médicaments activateurs sanguins augmentent l'apport sanguin à la tumeur, accroissant ainsi la concentration d'oxygène en son sein (les cellules cancéreuses, généralement anaérobies, se développent mal dans un environnement riche en oxygène).

Les médicaments activateurs de la vascularisation augmentent l'afflux sanguin vers la tumeur, ce qui entraîne l'envoi d'un plus grand nombre de cellules immunitaires pour inhiber et détruire les cellules cancéreuses. Cet afflux sanguin accru alcalinise le milieu environnant (les cellules cancéreuses sont moins actives en milieu alcalin et se développent mieux en milieu acide). Ce phénomène favorise l'administration des médicaments qui détruisent ou inhibent les cellules cancéreuses.

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