N'ignorez pas les taches brunes sur la peau

Image de mélanome : couleur inégale, bords flous et irréguliers, ulcération. Photo : Dr Nguyen Huu Quang

Le patient NVT, né en 1950, s'est présenté à la clinique avec une tache noire sur le foie, près du talon droit. Il a expliqué que la lésion était présente depuis de nombreuses années, mais qu'elle ne provoquait ni démangeaisons, ni douleur, ni gêne, et qu'il n'y avait pas prêté attention. Au fil du temps, la tache noire non seulement n'a pas disparu, mais a aussi grossi et changé de forme, laissant des plaques à la surface de la peau. Après avoir lu des articles sur le cancer de la peau en ligne et constaté que les symptômes décrits étaient similaires à ceux du patient, sa famille l'a encouragé à consulter un médecin.

À l'Hôpital Central de Dermatologie, le patient a été examiné et a subi des analyses de sang, une échographie et une dermoscopie, un examen dermatologique spécifique permettant de détecter les premiers signes de cancer de la peau. Le diagnostic a révélé un mélanome de la plante du pied droit.

Le patient a subi une intervention chirurgicale pour retirer la totalité de la tumeur et a effectué un examen histopathologique pour déterminer avec précision l'étendue de l'invasion et le stade de la maladie, créant ainsi un plan de traitement opportun adapté au stade de la maladie.

Heureusement pour le patient, aucun signe de métastase n'a été observé lors des examens radiographiques et échographiques et du contrôle des ganglions lymphatiques régionaux pendant l'intervention. Par la suite, le patient a subi une excision large de la lésion, conformément au traitement standard du mélanome, afin d'éliminer toutes les cellules cancéreuses et de limiter les récidives. Les lésions cutanées après l'ablation de la tumeur ont été reconstruites par greffe cutanée.

Le Dr Vu Nguyen Binh, du Département de chirurgie plastique et de réadaptation de l'Hôpital central de dermatologie, a déclaré que le mélanome est moins fréquent que les autres types de cancer de la peau. Bien qu'il ne représente qu'environ 1 %, le mélanome est la cause de la plupart des décès liés au cancer de la peau en raison de son caractère invasif et de sa capacité à métastaser rapidement. Les cellules du mélanome envahissent et métastasent vers d'autres organes en se déplaçant à travers les tissus, le sang et le système lymphatique. Les cellules cancéreuses peuvent métastaser n'importe où dans le corps, le plus souvent dans le cerveau, les poumons, le foie, etc. Bien que la maladie présente un taux élevé de métastases, si elle est détectée tôt et traitée selon un schéma thérapeutique approprié, les résultats sont bons, avec un taux de survie à 5 ans très élevé.

Le mélanome peut apparaître n'importe où sur le corps. Cependant, chez les Asiatiques, il est plus fréquent sur les paumes et la plante des pieds, représentant environ 50 % des cas. La plupart des patients que nous traitons présentent des symptômes similaires. Il débute par une zone de peau inégalement pigmentée, brune parsemée de gris-noir, aux limites floues, indolore et sans démangeaisons. La lésion s'étend ensuite à la zone environnante, peut s'ulcérer ou prendre la forme de tumeurs surélevées. Certains auteurs estiment que les grains de beauté situés dans certaines zones facilement traumatisables, comme les mains, les pieds ou les zones de rasage, présentent un risque élevé de développement en mélanome et recommandent leur ablation précoce.

De plus, le mélanome peut également apparaître sous l'ongle, se manifestant par des lésions hyperpigmentées irrégulières occupant une partie ou la totalité du lit unguéal. Le mélanome sous-unguéal est souvent diagnostiqué tardivement, car il est facilement confondu avec d'autres maladies telles que les grains de beauté sous-unguéaux, les hémorragies traumatiques, le paronychie, les mycoses et les verrues sous-unguéales. Par conséquent, toute lésion hyperpigmentée sous-unguéale doit être examinée attentivement, en particulier celles qui s'étendent sur toute la longueur de l'ongle.

La plupart des maladies apparaissent sur des lésions hyperpigmentées situées sur des zones cutanées soumises à des pressions ou des frottements. Les tumeurs malignes localisées n'ont souvent que peu d'impact sur la santé du patient et sont donc souvent négligées.

Source : https://laodong.vn/suc-khoe/ung-thu-te-bao-hac-to-khong-chu-quan-vet-den-tren-da-1375077.ldo