Expérience en approvisionnement rapide sans pénurie de médicaments

L'hôpital Viet Duc a recours à des achats d'urgence, tandis que Bach Mai et d'autres établissements se préparent à une nouvelle période d'achat pour garantir un approvisionnement adéquat en médicaments et en fournitures médicales .

Le 6 novembre, dans le contexte de la pénurie persistante de médicaments et de fournitures médicales au niveau local, sujet débattu à l'Assemblée nationale , les responsables hospitaliers ont reconnu rencontrer des difficultés pour financer les investissements publics. Plus récemment, les hôpitaux de l'Ouest ont souffert de pénuries généralisées de sang pour les traitements, en raison de la lenteur de l'approvisionnement en poches de sang et en produits chimiques pour les analyses sanguines. Certains hôpitaux du Sud-Est et des Hauts Plateaux du Centre ont demandé à leurs patients d'acheter des gants et des solutions intraveineuses pour les chirurgiens.

Les hôpitaux se précipitent pour répondre à la pénurie. Malgré des offres réussies, ils ne peuvent pas recevoir les marchandises immédiatement en raison de l'impact de l'épidémie et de la situation de guerre qui perturbent la chaîne d'approvisionnement mondiale. Par exemple, à l'hôpital Viet Duc, la semaine dernière, trois entreprises lauréates ont « demandé un report de livraison », selon le Dr Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital. Une entreprise spécialisée dans les instruments chirurgicaux endoscopiques de qualité, utilisés dans le monde entier et au Vietnam, vient d'envoyer un document indiquant « impossibilité de s'engager sur un délai de livraison ».

Toutefois, selon M. Hung, les demandes de commandes différées n'ont pas d'impact majeur sur les activités d'examen et de traitement médicaux. Actuellement, les médicaments et les fournitures médicales de l'hôpital Viet Duc sont encore suffisants pour soigner les patients. Aucun patient, surtout en urgence, n'a dû reporter une intervention chirurgicale. En effet, dès son arrivée à la direction de l'hôpital en août, M. Hung a d'abord demandé aux services d'évaluer la situation des stocks, d'accélérer les achats, d'adapter les règles d'achat internes et d'appliquer des méthodes d'achat d'urgence et de livraison rapide.

Chaque jour, Viet Duc pratique entre 250 et 270 interventions chirurgicales, dont plus de 30 en urgence, et ses 50 blocs opératoires fonctionnent à pleine capacité. La plupart des patients sont dans un état critique, nécessitant un approvisionnement important en matériel et des techniques de traitement de pointe. Entre l'approbation du budget et la sélection d'un prestataire, le processus d'appel d'offres prend quatre mois. Si des problèmes doivent être clarifiés, le processus est plus long, généralement de quatre à cinq mois, voire huit mois pour certains.

« Notre expérience nous a permis de décentraliser clairement les pouvoirs vers les services. L'élaboration des dossiers d'appel d'offres incombe au conseil scientifique, qui consulte les hôpitaux et accompagne les experts en appels d'offres. Certains dossiers nécessitent même le recours à des consultants », a déclaré M. Hung. Grâce à cela, l'hôpital achète en continu et dans les délais, évitant ainsi les ruptures de stock et les retards d'achat.

M. Duong Duc Hung, directeur de l'hôpital Viet Duc. Photo : P. Hong

Manquant également de fournitures médicales, l'hôpital Bach Mai a dû acquérir de nombreux équipements pour soigner ses patients. Récemment, l'hôpital a remporté un appel d'offres pour quatre IRM, deux scanners et vingt appareils d'endoscopie gastro-intestinale. La valeur totale des équipements et fournitures acquis s'élève à plus de 1 700 milliards de dollars, dont 2 000 milliards pour les médicaments.

« Une fois ces appareils installés, nous prévoyons que les patients qui se présenteront à l'hôpital n'auront plus à attendre ni à prendre rendez-vous comme avant, et pourront subir l'intervention le jour même », a déclaré M. Co.

Pour ce faire, M. Co a déclaré que « l'expérience essentielle réside dans la solidarité interne et la lutte contre la corruption ». L'hôpital ne participe pas aux « commissions » pour les entrepreneurs, ni aux appels d'offres. Tout doit être ouvert et transparent ; les entrepreneurs ne peuvent pas corrompre le personnel hospitalier.

À l'Hôpital national pour enfants, qui accueille chaque jour entre 5 000 et 6 000 patients et plus de 2 000 patients hospitalisés, les fournitures médicales et les médicaments constituent également un problème majeur. M. Trinh Ngoc Hai, directeur adjoint de l'hôpital, a déclaré qu'outre l'élaboration et la publication de procédures d'appel d'offres et d'achat pour chaque catégorie de produits, l'hôpital a mis en place un conseil scientifique spécialisé et de nombreux petits conseils.

La mise en place parallèle de ces conseils est chargée d'évaluer la liste, les principes actifs des médicaments, la configuration et les caractéristiques techniques des équipements et fournitures médicaux, etc. L'hôpital organise les appels d'offres et les achats sur la base des avis de ces conseils. L'hôpital organise également de nombreux appels d'offres. Les équipements et fournitures sont répartis en groupes présentant des caractéristiques et des techniques similaires afin d'accroître la compétitivité. De nombreux entrepreneurs peuvent participer et l'hôpital peut choisir des fournisseurs offrant des produits de qualité à des prix raisonnables. Grâce à cela, depuis le début de l'année, l'hôpital a mené avec succès plus de 50 appels d'offres pour des équipements, des fournitures et des médicaments.

Service des urgences A9, hôpital Bach Mai. Photo : Ngoc Thanh

Le professeur Pham Nhu Hiep, directeur de l'hôpital central de Hué, a déclaré que dès la publication des résultats de l'appel d'offres, l'hôpital avait immédiatement préparé un plan d'appel d'offres pour la prochaine période d'approvisionnement. De plus, en cas de pénurie due à des ruptures d'approvisionnement, l'hôpital utilisera des médicaments et des fournitures ayant des effets similaires pour remplacer les médicaments et fournitures manquants.

Des pénuries de médicaments ont frappé de nombreux hôpitaux à travers le pays depuis mi-2022. Nombre d'établissements médicaux n'ont pas pu acheter de machines, de produits chimiques et de médicaments, ce qui a affecté le traitement des patients. Pour remédier à cette situation, le gouvernement et le ministère de la Santé ont publié de nombreuses réglementations visant à faciliter les appels d'offres. Cependant, selon les experts, les machines, les fournitures et les médicaments sont des « armes » des médecins. Par conséquent, à l'avenir, les achats devront être soumis à une réglementation spécifique pour chaque profession.

Conformément aux méthodes d'achat en vigueur dans d'autres pays, les articles touchant à la sécurité sociale font l'objet d'appels d'offres centralisés au niveau national. « C'est le moyen de mobiliser les meilleurs acteurs en matière d'approvisionnement et d'appels d'offres, de négocier le prix le plus bas et d'aider les unités médicales à minimiser les risques et les erreurs lors des appels d'offres », a déclaré M. Hung, suggérant au Vietnam d'appliquer cette méthode.

Le Nga

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