La solution au problème de la «faim cachée»

Les carences en micronutriments ne se manifestent souvent pas par des signes évidents de malnutrition ou de poids anormal, d'où le terme de « faim cachée ». Pour remédier à ce problème, il faut mettre en œuvre toute une gamme de solutions, allant des pratiques nutritionnelles quotidiennes aux interventions régulières.

Programme de supplémentation en vitamine A pour les enfants au centre de santé du quartier de Duong Noi (Hanoï)

Selon le Dr Trinh Hong Son, directrice du Centre d' éducation et de communication en nutrition (Institut de nutrition) : les micronutriments sont des vitamines (comme les vitamines A, B, C, D, E…) et des minéraux (comme le fer, le zinc, l'iode, le calcium, le magnésium…) essentiels dont l'organisme n'a besoin qu'en très petites quantités. Ces micronutriments jouent néanmoins un rôle extrêmement important : ils contribuent à la production d'enzymes, d'hormones et d'autres substances nécessaires à une croissance et un développement normaux ; ils participent au renforcement du système immunitaire, au développement staturo-intellectuel et à l'amélioration de la santé globale.

Les carences en micronutriments peuvent avoir des conséquences importantes sur la santé. Chez les jeunes enfants, les carences en fer, en zinc et en vitamine A affaiblissent le système immunitaire, retardent le développement, diminuent la concentration et entraînent des difficultés d'apprentissage. Chez les femmes enceintes, les carences en fer, en zinc et en acide folique augmentent le risque d'immunosuppression maternelle, ralentissent le développement fœtal et diminuent la productivité.

Au Vietnam, la prévalence de l'anémie est de 18,1 % chez les enfants de 6 à 59 mois, de 25,4 % chez les femmes enceintes et de 16,2 % chez les femmes en âge de procréer. La prévalence de la carence subclinique en vitamine A chez les enfants de 6 à 59 mois est de 8,9 %, atteignant 13,4 % dans les régions montagneuses du Nord et du Centre. La prévalence de faibles taux de vitamine A dans le lait maternel est de 16,7 %. Enfin, la carence en iode reste fréquente dans de nombreuses régions.

Guide à l'intention des mères sur la manière d'assurer une alimentation adéquate à leurs enfants.

Par conséquent, la prévention et la lutte contre les carences en micronutriments constituent une tâche qui doit être menée régulièrement et de manière continue, en coordination avec le secteur de la santé, les autorités locales, les écoles, les familles et la communauté. L'Institut national de nutrition recommande aux familles de faire administrer aux enfants en âge de recevoir des suppléments de vitamine A, conformément aux directives du centre de santé communal ou de quartier ; parallèlement, il est important de maintenir une alimentation variée et équilibrée, de consommer des aliments riches en micronutriments et de pratiquer une alimentation saine. Ce sont là des solutions concrètes qui contribuent à améliorer la santé, la croissance et le développement intellectuel des enfants, tout en améliorant la santé et la qualité de vie de la population vietnamienne.

Des pratiques nutritionnelles

L'Institut national de nutrition a publié sept recommandations nutritionnelles. Ces recommandations insistent sur l'importance d'une alimentation suffisante et variée, combinant différents groupes d'aliments et privilégiant les légumes, les fruits et les aliments riches en micronutriments. Aucun aliment ne peut à lui seul couvrir tous les besoins nutritionnels de l'organisme. Les légumes, les fruits et les fruits mûrs sont des sources de vitamine C, de bêta-carotène (précurseur de la vitamine A), de potassium, de fibres et d'antioxydants naturels, contribuant ainsi à la santé du système digestif et à la prévention des maladies non transmissibles.

Allaitez votre bébé dans l'heure qui suit sa naissance ; allaitez exclusivement pendant les six premiers mois et poursuivez l'allaitement jusqu'à l'âge de 24 mois, voire plus, en l'associant à une alimentation complémentaire adaptée. Le lait maternel est la source optimale et la plus complète de nutriments pour le développement des nourrissons et des jeunes enfants. Allaitez exclusivement pendant les six premiers mois. À partir de six mois (180 jours), les besoins énergétiques augmentent et les enfants doivent consommer d'autres aliments que le lait maternel (alimentation complémentaire ou aliments solides) ; le lait maternel reste une source importante d'énergie et de nutriments jusqu'à l'âge de 24 mois, voire plus.

Les enfants de 24 mois et plus doivent être vermifugés deux fois par an. Le respect des règles d'hygiène personnelle, alimentaire et environnementale est essentiel pour prévenir et contrôler les infections parasitaires intestinales. Ces infections constituent l'une des principales causes de malnutrition, de retard de croissance et d'anémie ferriprive chez les enfants.

Les femmes en âge de procréer et les femmes enceintes doivent prendre des suppléments adéquats de fer, d'acide folique ou de multivitamines, conformément aux recommandations des professionnels de santé . Tout au long de la grossesse, les besoins en substances hématopoïétiques et en micronutriments, notamment en fer et en acide folique, augmentent considérablement afin de soutenir le développement du fœtus et l'augmentation du volume circulatoire maternel. Par conséquent, un apport supplémentaire de ces substances est essentiel à la santé de la mère et du fœtus.

Les personnes âgées doivent maintenir une alimentation saine et une activité physique régulière, en privilégiant les aliments riches en protéines de haute qualité (viande, poisson, œufs, lait, légumineuses, etc.) et en micronutriments (calcium, vitamine D, vitamine B12, etc.) pour préserver leur santé et prévenir l'ostéoporose. Un régime riche en protéines de haute qualité, associé à un apport suffisant en calcium et en vitamine D, est essentiel au maintien d'un système musculo-squelettique robuste.

Une exposition quotidienne au soleil, une activité physique accrue et un mode de vie actif sont essentiels à la santé des os. La vitamine D joue un rôle de guide, en activant l'absorption du calcium par l'intestin et son passage dans le sang pour participer à la formation osseuse. Il est important de noter que 80 à 90 % des besoins de l'organisme en vitamine D sont naturellement synthétisés dans l'épiderme sous l'influence des rayons ultraviolets du soleil.

Des bilans de santé réguliers et des conseils nutritionnels sont essentiels pour le dépistage précoce et la prévention des carences en micronutriments. Au stade initial (préclinique), ces carences ne présentent souvent aucun symptôme visible. Les lésions cliniques n'apparaissent que lorsque les réserves de micronutriments de l'organisme sont complètement épuisées. Par conséquent, des bilans de santé réguliers et proactifs constituent le seul moyen d'évaluer précisément les taux de micronutriments et d'adapter l'alimentation en conséquence.

Vers une intervention préventive

Selon le professeur agrégé Tran Thanh Duong, directeur de l'Institut de nutrition, la vitamine A, parmi les micronutriments essentiels, joue un rôle crucial dans la croissance, la vision, la protection de l'intégrité épithéliale et le renforcement du système immunitaire chez l'enfant. Pour pallier une carence en vitamine A, la supplémentation des enfants avec de fortes doses de vitamine A constitue une intervention nutritionnelle préventive efficace, sûre et peu coûteuse, qui apporte des bénéfices significatifs en prévenant cette carence et en améliorant la santé des enfants.

Au fil des ans, le Vietnam a régulièrement organisé des campagnes annuelles de supplémentation en vitamine A pour les enfants. Cette intervention importante vise à prévenir et à combattre les carences en vitamine A, contribuant ainsi à protéger la vue, à renforcer l'immunité et à favoriser le développement global des enfants.

Selon le rapport sur la mise en œuvre de la campagne de supplémentation en vitamine A en 2025, près de 12 millions de capsules de vitamine A ont été distribuées, dont 1 803 123 capsules de 100 000 unités internationales (UI) et 10 190 677 capsules de 200 000 UI. En 2025, le programme a également distribué 14 785 554 comprimés multivitaminés aux femmes enceintes. Ces comprimés contiennent 15 vitamines et minéraux, conformément à la formule de l’Organisation mondiale de la Santé.

Mise en œuvre d'une campagne de supplémentation en vitamine A pour les enfants au centre de santé du quartier de Binh Hoa (Hô Chi Minh-Ville).

En 2026, l'Institut national de nutrition a publié une décision relative à la répartition des suppléments de vitamine A entre les provinces et les villes pour la première phase de la campagne de supplémentation en vitamine A de 2026. Conformément aux directives, la campagne se déroulera en deux phases : la première en juin et juillet, et la seconde en décembre. La distribution aura lieu dans les points de distribution des communes et des quartiers.

Actuellement, de nombreuses localités à travers le pays mettent en œuvre simultanément une campagne de supplémentation en vitamine A pour les enfants âgés de 6 à moins de 60 mois (les tranches d'âge précises varient selon les localités) et pour d'autres groupes à haut risque de carence en vitamine A, tels que les enfants atteints de rougeole, ceux souffrant de malnutrition aiguë sévère, d'infections respiratoires aiguës ou de diarrhée prolongée. L'objectif est d'atteindre un taux de supplémentation en vitamine A d'au moins 98 % pour le groupe cible, afin de garantir à tous les enfants de cette tranche d'âge un accès complet à cette intervention essentielle.

Minh Hoang

Source : https://nhandan.vn/loi-giai-cho-bai-toan-nan-doi-tiem-an-post966446.html