Défiguration faciale et difficultés à manger dues à des calculs sous la mâchoire.

Le centre ORL de l'hôpital général Tam Anh de Hô Chi Minh -Ville a récemment annoncé avoir reçu, début août, le cas de M. Long, originaire de la province de Binh Dinh, pour un examen.

La mâchoire est déformée, ce qui rend l'alimentation difficile en raison des calculs sous la mâchoire (Figure 1). — Image tomodensitométrique d'un patient présentant un calcul sous-mandibulaire. (Image fournie par l'hôpital).

Le Dr Pham Thai Duy, titulaire d'une maîtrise, a notamment déclaré que le patient présentait une masse étrange sous la mâchoire droite, ayant atteint la taille d'une main et provoquant une déformation du visage. Initialement de la taille d'un doigt, cette masse a progressivement augmenté de volume sur une période de deux ans, rendant l'alimentation douloureuse.

Le scanner a révélé trois calculs salivaires dans la région sous-mandibulaire droite, le plus gros mesurant 1,5 cm et le plus petit 0,8 cm. Ces calculs ont provoqué une inflammation hypertrophique et une dilatation de la lumière de la glande salivaire.

Selon le Dr Tran Thi Thuy Hang, chef du service ORL du centre ORL, les glandes salivaires du patient étaient hypertrophiées en raison d'une inflammation récurrente, ce qui rendait l'intervention chirurgicale difficile.

Le médecin a expliqué que si l'intervention n'était pas réalisée correctement, elle pouvait entraîner une ptôse labiale, une paralysie de la langue et des troubles du goût dus à des lésions nerveuses. Après deux heures, l'équipe a retiré tous les calculs en préservant les structures nerveuses importantes.

Les calculs salivaires sont fréquents chez l'adulte et représentent 50 % des pathologies des glandes salivaires. Leur diamètre varie généralement de 0,2 à 1 cm, et seulement 7,6 % des cas dépassent 1,5 cm. La plupart des calculs salivaires sont bénins ; cependant, les gros calculs peuvent entraîner une déformation du visage, une inflammation, des abcès salivaires et nuire à l'esthétique.

La mâchoire est déformée, ce qui rend l'alimentation difficile en raison des calculs sous la mâchoire (Figure 2). — Les calculs ont été retirés après l'intervention chirurgicale. (Photo fournie par l'hôpital).

D'après les médecins, le calcul salivaire sous-maxillaire de M. Long est volumineux et rare. Parmi les causes de calculs salivaires, on retrouve l'accumulation de minéraux à long terme dans les canaux salivaires, certains médicaments, les infections, les tumeurs et les maladies auto-immunes. Selon le Dr Hang, la cause exacte dans le cas de M. Long reste encore inconnue.

D'après les médecins, les patients présentant des symptômes suspects tels que des douleurs buccales et maxillaires, une difficulté à ouvrir la bouche, une sécheresse buccale ou une grosseur sous la langue persistante pendant plus de trois semaines devraient consulter. Par ailleurs, une bonne hygiène buccale, l'arrêt du tabac et la limitation de l'exposition aux produits chimiques nocifs contribuent à protéger la mâchoire et à minimiser le risque de calculs salivaires.

Le Trang

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