Un homme de 19 ans de Hanoï a été victime d'un arrêt cardiaque et d'un coma profond alors qu'il s'entraînait en salle de sport. Il présentait ce symptôme il y a sept ans.

Selon les informations de l'hôpital 19-8 ( ministère de la Sécurité publique ), ils viennent de sauver la vie d'un homme de 19 ans à Hanoi qui s'est évanoui, a fait un arrêt cardiaque et était dans un coma profond... alors qu'il s'entraînait à la salle de sport.

On sait que dans l'après-midi du 18 septembre, alors qu'il s'entraînait au gymnase, cet étudiant a soudainement perdu connaissance, est tombé et s'est cogné le visage contre un objet dur, avant de s'évanouir sur le sol du gymnase. Il n'a pas pu être réveillé ni secoué ni appelé. Son dossier médical indique qu'il s'était évanoui une fois sept ans plus tôt. Le propriétaire du gymnase et ses camarades ont pratiqué la réanimation cardio-pulmonaire et ont appelé le 115 pour obtenir des secours.

Dix minutes plus tard, l'équipe d'urgence du 115 est arrivée au gymnase. Le personnel médical a constaté que le patient avait arrêté de circuler et a continué à pratiquer la réanimation cardio-pulmonaire et à lui mettre un masque à oxygène pendant le transport.

Vingt-cinq minutes après la découverte, le patient a été conduit aux urgences de l'hôpital 19-8 dans un état de coma profond, de cyanose, de perte des pouls carotidiens et fémoraux et un électrocardiogramme montrant une tachycardie ventriculaire polymorphe.

Le patient avait déjà eu un évanouissement il y a sept ans. Photo : BVCC

Les médecins ont continué à pratiquer un arrêt cardiaque avancé, une compression cardiaque, une intubation, des injections de ballonnet d'oxygène, des injections d'adrénaline et de multiples chocs de défibrillation. Après le retour du pouls, la tension artérielle a fortement chuté et des doses élevées de vasopresseurs ont été nécessaires pour maintenir le patient en vie. Il a été transféré au service de soins intensifs et antipoison pour la suite des soins.

Ici, sur le moniteur de surveillance continue, des épisodes de tachycardie ventriculaire polymorphe sont apparus. Les médecins ont réalisé une échocardiographie rapide au lit du patient et n'ont constaté aucune anomalie structurale, et la contractilité était réduite à seulement 25 %.

Malgré la consultation du service de cardiologie, la combinaison de multiples traitements par électrochocs et défibrillation et l'utilisation de médicaments antiarythmiques, la maladie n'a toujours pas répondu et les épisodes de tachycardie ventriculaire sont restés résistants au traitement...

Le Dr Bui Nam Phong (chef du service de soins intensifs et antipoison de l'hôpital 19-8) a déclaré : « Le temps nécessaire pour réanimer un arrêt circulatoire avant et à l'hôpital est d'environ 1 heure (très long), cependant, ce temps est continu et le patient est encore très jeune, il y a donc encore une chance.

Dans cette situation critique, nous avons rapidement décidé d'informer le directeur de l'hôpital, le professeur associé, le docteur Hoang Thanh Tuyen. Ce dernier a également ordonné l'intervention de l'équipe d'urgence ECMO, déterminé à utiliser tous les moyens techniques pour sauver le patient.

Après avoir été mis sous ECMO-VA (circulation extracorporelle pour soutenir le cœur), le moniteur a signalé en continu une tachycardie ventriculaire pendant les 3 premiers jours, puis est passé progressivement au rythme sinusal, l'hémodynamique s'est améliorée et les vasopresseurs et les médicaments antiarythmiques ont été arrêtés.

Après 6 jours de traitement par ECMO-VA, le patient a été sevré avec succès et sa fonction cardiaque a été restaurée. Cependant, les lésions pulmonaires ont évolué en sens inverse, évoluant vers un SDRA (syndrome de détresse respiratoire aiguë) sévère, avec une radiographie pulmonaire montrant une opacité des deux poumons.

Après consultation d'éminents professeurs et médecins des soins intensifs de l'hôpital Bach Mai, ils ont accepté de prescrire l'ECMO-VV (circulation extracorporelle pour soutenir les poumons). L'ECMO cardiaque du patient a été interrompue, l'artère a été suturée et l'ECMO pulmonaire a été poursuivie. Après cinq jours de traitement par ECMO pulmonaire et ventilation mécanique pour protéger les poumons, les indices d'échange d'oxygène et les radiographies pulmonaires du patient se sont améliorés, et les médecins ont arrêté l'ECMO-VV.

Trois jours après la fin de l'ECMO-VV, le patient était conscient, la sonde endotrachéale a été retirée et une assistance cardiopulmonaire à haut débit (HFNC) a été mise en place. Les médecins ont indiqué que pendant le traitement, outre l'assistance cardiopulmonaire artificielle, le patient a également bénéficié de plusieurs autres mesures de réanimation de pointe, telles que : le contrôle de la température corporelle cible ; une filtration sanguine continue pour soutenir la défaillance multiviscérale après un arrêt circulatoire ; et une filtration sanguine intermittente pour soutenir l'insuffisance rénale aiguë pendant deux semaines.

Les patients reçoivent également des soins infirmiers intensifs tels que la réadaptation respiratoire et la physiothérapie neuromusculaire.

Après près d'un mois de traitement, le patient s'est miraculeusement rétabli, était alerte, capable de marcher et de faire des activités normales, sa défaillance d'organe était stable et il a pu rentrer chez lui entouré de sa famille et de ses amis...

Source : https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-19-tuoi-o-ha-noi-ngung-tim-hon-me-sau-khi-dang-tap-gym-tung-co-dau-hieu-nay-7-nam-truoc-172241017225237429.htm