Le 7 mai, des représentants de l'hôpital militaire 175 (Hô Chi Minh-Ville) ont annoncé que l'hôpital avait traité avec succès un patient atteint de tétraplégie causée par un hématome extramédullaire rare.
Le matin du 10 avril, le patient TNMQ (homme, né en 1991) a soudainement ressenti une faiblesse dans ses membres, s'est effondré et a été transporté d'urgence à l'hôpital. À son admission, il était tétraplégique, le côté droit étant plus gravement atteint que le gauche ; il pouvait communiquer mais était incapable d'uriner seul.
Aux urgences, en raison d'une paralysie aiguë, le patient a d'abord été diagnostiqué comme souffrant d'un accident vasculaire cérébral. Cependant, l'examen clinique, associé à une IRM cérébrale et cervicale, a révélé un hématome épidural au niveau C3-C5 de la moelle épinière, provoquant une compression médullaire. Le patient a alors été transféré en urgence au service de chirurgie rachidienne pour une prise en charge spécialisée.
Au service de chirurgie rachidienne, les médecins ont diagnostiqué un hématome épidural comprimant la moelle épinière et provoquant une paralysie. Cette affection rare évolue rapidement et comporte un risque élevé de séquelles neurologiques graves en l'absence de traitement rapide.

Le patient souffrait de tétraplégie suite à un hématome extradural rare. Photo : Fournie par l’hôpital.
Compte tenu de l'aggravation de l'état du patient, l'équipe médicale a décidé de procéder à une intervention chirurgicale d'urgence cette nuit-là afin de retirer le caillot de sang et de soulager la compression de la moelle épinière.
Après l'intervention, le patient a été placé sous surveillance en soins intensifs pendant les 24 premières heures en raison d'un œdème médullaire. Une fois son état stabilisé, il a été extubé et transféré au service de chirurgie rachidienne pour la poursuite de son traitement.
L'évolution postopératoire a montré une amélioration significative de la fonction motrice, la force musculaire des membres inférieurs atteignant 3/5 dès le deuxième jour. Au septième jour, le côté gauche était presque complètement rétabli, tandis que le côté droit s'était également considérablement amélioré, atteignant 3/5.
Selon le Dr Huynh Thanh Binh, chef du service de chirurgie de la colonne vertébrale de l'hôpital militaire 175, un hématome extradural spontané est une hémorragie soudaine provoquant une compression aiguë de la moelle épinière. En l'absence de diagnostic et de traitement rapides, la lésion initiale peut évoluer vers des complications telles qu'un œdème médullaire et un myélome.
Le délai optimal pour traiter les hématomes extramédullaires se situe entre 6 et 12 heures après leur apparition. Après l'intervention chirurgicale, les patients poursuivent un traitement médical associé à une rééducation visant à améliorer leur mobilité et leur qualité de vie.
Source : https://suckhoedoisong.vn/nam-thanh-nien-dot-ngot-liet-tu-chi-do-mau-tu-169260507082657665.htm











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