Un médecin examine et conseille un patient atteint d'un seul rein avant sa sortie - Photo : BVCC
Le 20 mars, selon les informations de l'hôpital Binh Dan, cet établissement vient de procéder à l'ablation d'une tumeur, préservant ainsi le rein de M. BXB, 51 ans, résidant à Ben Tre . Il y a trois ans, un examen médical a révélé par hasard que M. B. n'avait qu'un seul rein. Il était souvent fatigué, perdait l'appétit, urinait moins et perdait du poids pour des raisons inconnues.
Retirer la tumeur et conserver le rein chez un patient n'ayant qu'un seul rein
Lors de cette visite, on lui a diagnostiqué une insuffisance rénale chronique de stade 5 et il nécessitait des dialyses régulières. Récemment, lors d'un contrôle, il a constaté que son seul rein présentait une tumeur qui s'est transformée en carcinome rénal.
En apprenant cette mauvaise nouvelle, M. B. a déclaré qu'il ne voulait plus vivre. Il avait peur de se faire retirer un rein ou de vivre avec une tumeur qui grossissait sans cesse.
Encouragé par sa famille, M. B. s'est rendu à l'hôpital Binh Dan pour y être soigné. L'échographie a révélé la présence d'une tumeur d'environ 20 mm x 20 mm au tiers médian de la partie antérieure de son unique rein.
Les médecins ont noté que même si sa fonction rénale avait décliné et qu’il avait besoin d’une dialyse régulière, M. B. était toujours capable d’uriner plus de 1 000 ml par jour.
Grâce à l’excrétion de l’urine par les reins, celle-ci contribue à éliminer les électrolytes, à maintenir l’homéostasie, à soutenir la régulation cardiovasculaire et à maintenir une pression artérielle normale chez les patients.
Après consultation, les médecins ont décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique pour retirer la tumeur et préserver le rein sain restant pour le patient.
Le Dr Pham Phu Phat, chef du département d'urologie A de l'hôpital Binh Dan, a déclaré que la néphrectomie totale est une option plus simple pour les médecins, mais que les résultats peuvent grandement affecter la qualité de vie du patient.
En cas de perte d'un seul rein, le patient ne conserve plus la capacité de filtrer le sang et d'éliminer l'urine. Il est donc sujet aux troubles électrolytiques, à l'homéostasie, aux troubles cardiovasculaires, à l'hypertension, etc. De plus, il est sujet aux œdèmes, doit être très vigilant lorsqu'il mange et boit, et il est plus difficile de détecter des anomalies de santé en raison de l'impossibilité d'observer les urines.
Sur le plan psychologique, le patient est sujet à la dépression et aux troubles du fonctionnement intestinal en raison de la perte de sensibilité et de miction. L'ablation du rein réduit également les chances de greffe ultérieure. C'est pourquoi l'hôpital a procédé à une ablation complète de la tumeur, évitant ainsi le risque d'invasion tumorale et préservant le rein sain de M. B.
L'intervention laparoscopique rétropéritonéale visant à retirer la tumeur rénale et à préserver le rein du patient B. a duré environ 2 heures et 30 minutes. Après l'intervention, M. B. s'est rétabli assez rapidement.
Les médecins disent qu'un rein unique est une condition dans laquelle une personne naît avec un seul rein, ou à qui un rein a été retiré ou à qui un rein a été donné.
L'incidence d'un rein unique est d'environ 1 sur 1 000 et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Un rein unique fonctionne néanmoins plus efficacement et assure 75 % de la fonction de deux reins.
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