Un médecin examine et conseille un patient n'ayant qu'un seul rein avant sa sortie - Photo : BVCC
Le 20 mars, selon les informations de l'hôpital Binh Dan, cet hôpital vient de retirer une tumeur et de préserver le rein de M. BXB, 51 ans, résidant à Ben Tre . Il y a trois ans, lors d'un examen médical, on a découvert par hasard que M. B. n'avait qu'un seul rein. Il était souvent fatigué, avait une perte d’appétit, urinait peu et perdait du poids pour des raisons inconnues.
Ablation de la tumeur et préservation du rein chez les patients n'ayant qu'un seul rein
Au cours de cet examen, on lui a également diagnostiqué une insuffisance rénale chronique de stade 5 et il a dû subir une dialyse régulière. Récemment, lors d'un contrôle, il a constaté que son seul rein présentait une tumeur qui s'est transformée en cancer des cellules rénales.
Lorsqu'il a appris cette mauvaise nouvelle, M. B. a déclaré qu'il « ne voulait plus vivre ». Il craignait de devoir se faire retirer un rein ou de vivre avec la tumeur en croissance.
Encouragé par sa famille, M. B. s'est rendu à l'hôpital Binh Dan pour se faire soigner. Grâce à l'échographie, les médecins ont déterminé qu'il avait une tumeur au milieu du tiers de la surface avant de son seul rein, mesurant environ 20 mm x 20 mm.
Les médecins ont noté que même si sa fonction rénale avait décliné et qu’il avait besoin d’une dialyse régulière, M. B. était toujours capable d’uriner environ 1 000 ml par jour.
Grâce à l’excrétion de l’urine par les reins, celle-ci contribue à éliminer les électrolytes, à maintenir l’homéostasie, à soutenir la régulation cardiovasculaire et à maintenir une pression artérielle normale chez les patients.
Après consultation, les médecins ont décidé de procéder à une chirurgie laparoscopique pour retirer la tumeur tout en préservant le rein sain restant pour le patient.
Le Dr Pham Phu Phat, chef du département d'urologie A de l'hôpital Binh Dan, a déclaré que la néphrectomie totale est une option plus simple pour les médecins, mais que les résultats peuvent grandement affecter la qualité de vie du patient.
Lorsque le seul rein est perdu, le patient ne conserve plus la capacité de filtrer le sang et d’excréter l’urine. En conséquence, les patients sont sensibles aux troubles électrolytiques, à l'homéostasie, aux troubles cardiovasculaires, à la pression artérielle, etc. De plus, les patients sont sensibles aux œdèmes, doivent être très prudents avec leur alimentation et il est plus difficile de détecter les anomalies de santé car l'urine ne peut pas être observée.
Sur le plan psychologique, les patients sont sujets à la dépression et aux dysfonctionnements en raison de la perte de sensation et des habitudes de miction. Lorsque le rein est retiré, les chances du patient de recevoir ultérieurement une greffe de rein sont également plus faibles. C'est pourquoi l'hôpital a procédé à une ablation complète de la tumeur, évitant ainsi le risque d'invasion tumorale et préservant le rein sain de M. B.
L'intervention chirurgicale laparoscopique rétropéritonéale visant à retirer une tumeur rénale et à préserver le rein du patient B. s'est déroulée en environ 2 heures et 30 minutes. Après l’opération, M. B. s’est rétabli assez rapidement.
Les médecins disent qu'un rein unique est une condition dans laquelle une personne est née avec un seul rein, ou a subi une ablation d'un rein ou a reçu un don de rein.
L’incidence d’un seul rein est d’environ 1/1 000 et est plus fréquente chez les hommes que chez les femmes. Le rein unique fonctionne toujours plus efficacement et assure 75 % de la fonction d’un rein double.
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