Parmi les patients hospitalisés figurait un homme de plus de 50 ans, atteint de lichen plan, qui a pris de son propre chef du méthotrexate à la dose de 10 mg/jour pendant 5 jours consécutifs (au lieu des 10 mg/semaine prescrits par son médecin pour les patients ambulatoires). Après 5 jours de traitement, des lésions rouges, un œdème et des douleurs brûlantes sont apparus dans la région génitale. Malgré cela, le patient s'est procuré une quantité supplémentaire de médicament pour poursuivre le traitement pendant 5 jours à la même dose, ce qui a entraîné une aggravation importante des lésions.
Ulcération nécrosante cutanée due à une automédication par TCM à dose incorrecte.
PHOTO : BSCC
À l'hôpital central de dermatologie, les analyses ont révélé que le taux d'enzymes hépatiques du patient était quatre fois supérieur à la normale. Un diagnostic d'intoxication médicamenteuse aiguë a été posé.
Outre le patient mentionné ci-dessus, un patient de sexe masculin atteint de psoriasis en plaques s'est vu prescrire du méthotrexate à raison de 10 mg/semaine, mais il a arbitrairement pris 10 mg/jour en continu pendant 4 semaines, ce qui a entraîné une intoxication médicamenteuse avec des symptômes d'ulcération et de nécrose cutanées et muqueuses étendues, d'insuffisance médullaire, de thrombocytopénie et de leucopénie rapidement progressives, et un risque d'infection systémique.
Un autre cas concerne un patient de 20 ans atteint de pityriasis lichénoïde aigu et de variole, qui n'a pas suivi le traitement prescrit par son médecin. À domicile, il a pris du méthotrexate à la dose de 5 mg/jour en continu pendant deux semaines, ce qui a entraîné des aphtes, des nausées et des vésicules cutanées.
Le Dr Quach Thi Ha Giang , chef du service de dermatologie masculine à l'hôpital central, recommande aux patients de lire attentivement leur ordonnance. Le méthotrexate est un médicament qui s'administre toujours une fois par semaine, jamais quotidiennement. Les patients doivent suivre scrupuleusement les instructions de leur médecin, ne pas modifier la posologie ni écouter les conseils d'autres personnes ; des examens réguliers (analyses de sang, bilans hépatique et rénal) sont nécessaires pour surveiller l'efficacité du traitement. En cas de signes d'alerte (aphtes, ulcères cutanés, fièvre, fatigue inhabituelle), consultez immédiatement un médecin.
Source : https://thanhnien.vn/nhieu-ca-benh-ngo-doc-thuoc-do-su-dung-sai-lieu-185251007175030488.htm
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