Le service de chirurgie hépatobiliaire et pancréatique de l'hôpital Bach Mai a reçu et opéré un élève passant l'examen de passage de la 9e à la 10e année pour une péritonite due à un ulcère duodénal perforé.
Quelles sont donc les causes, comment identifier et prévenir la maladie ?
Selon les médecins, perforation duodénale et péritonite dues à la pression exercée lors de l'examen.
Les ulcères gastriques et duodénaux sont des maladies qui résultent d'une érosion de la muqueuse, c'est-à-dire la paroi interne de l'estomac ou du duodénum.
Les ulcères gastriques sont causés par la pression de l'examen (photo TL).
S’ils ne sont pas détectés et traités rapidement, les ulcères s’étendent profondément dans les couches situées sous la paroi de l’estomac, provoquant des complications telles que perforation, hémorragie, sténose du pylore, cancer…
Les causes de la maladie sont les suivantes : abus de tabac et d’alcool ; habitudes alimentaires et de vie irrégulières ; stress psychologique… Ceci explique pourquoi les ulcères peptiques étaient autrefois fréquents chez les adultes.
Cependant, cette maladie touche des enfants de plus en plus jeunes, notamment des enfants d'âge scolaire, en raison de la pression liée aux études et aux examens, surtout en fin d'année scolaire.
L'hôpital Bach Mai a reçu et traité de nombreux étudiants atteints de cette maladie, notamment des cas présentant des complications graves.
Un cas typique de péritonite due à un ulcère duodénal perforé a été traité chirurgicalement au Département de chirurgie gastro-intestinale, hépatobiliaire et pancréatique.
Le patient, un garçon de 15 ans, est en classe de 9e et se prépare à l'examen final pour entrer en 10e.
J'ai des antécédents de gastrite et de duodénite et j'ai été traitée à plusieurs reprises par un service de médecine interne. Récemment, le stress lié aux examens et aux révisions a accentué mes douleurs dans le haut de l'abdomen.
Après un cours du soir, NXĐ est rentrée chez elle avec un violent mal de ventre et une forte fièvre.
Le bébé D a été emmené par sa famille à l'hôpital Bach Mai pour un traitement d'urgence, dans un état d'infection évident, avec un abdomen douloureux et raide.
Après avoir effectué les tests nécessaires, le patient D a reçu un diagnostic de péritonite due à un ulcère duodénal perforé.
Immédiatement après, le patient D a subi une intervention chirurgicale laparoscopique d'urgence pour suturer l'ulcère duodénal perforé, nettoyer et drainer l'abdomen.
Le patient D a quitté l'hôpital après 5 jours de traitement, mais devait encore poursuivre son traitement médicamenteux et ses visites de suivi.
La perforation d'un ulcère est une complication grave de la maladie ulcéreuse gastroduodénale et résulte d'un déséquilibre entre les facteurs agressifs (acide, pepsine) et le système protecteur de la muqueuse gastrique et duodénale.
Chaque année, environ 4 millions de personnes dans le monde en souffrent, soit 1,5 à 3 % de la population mondiale. Le taux de complications des ulcères gastriques et duodénaux est d'environ 10 à 20 %, dont 2 à 14 % sont des perforations.
L'ulcère duodénal perforé peut survenir à tout moment de l'année, mais il est plus fréquent en hiver et au printemps, période de transition. Un ulcère duodénal perforé diagnostiqué et traité tardivement présente un taux de mortalité de 2,5 à 10 %. Chez les patients âgés, ce taux peut atteindre 30 %.
Identification des douleurs d'estomac et duodénales
Chez les enfants d'âge scolaire, les parents et les proches doivent reconnaître les premiers signes de stress, d'anxiété, voire de peur, tels que : fatigue, nervosité, inquiétude, transpiration, malaise, agitation, troubles émotionnels (irritabilité, frustration, réactions excessives aux événements normaux), troubles du sommeil et de l'appétit, ou encore douleurs abdominales et diarrhée en cas de stress...
En cas d'ulcère gastrique, les enfants présentent souvent des douleurs abdominales sourdes au-dessus ou autour du nombril, semblables à celles ressenties lors de troubles digestifs. Par conséquent, les parents ont parfois tendance à s'automédiquer avec des enzymes digestives, des vermifuges, etc. De ce fait, la maladie n'est souvent diagnostiquée qu'à l'apparition de complications. Les enfants peuvent également souffrir de nausées, de vomissements, de rots et de brûlures d'estomac.
Pour aider les enfants à éviter la pression et le stress, les parents doivent les aider à établir un planning d'études raisonnable, à éviter de trop se concentrer avant les examens, à prendre le temps de se reposer, de se détendre et de faire de l'exercice. Il est important de leur conseiller une alimentation saine et équilibrée, un mode de vie modéré et d'éviter les nuits blanches.
Encouragez et motivez les enfants pour créer une ambiance détendue, sans exiger des résultats qui dépassent leurs capacités. Ne les grondez pas et ne les insultez pas lorsque leurs résultats ne sont pas à la hauteur de vos attentes.
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