Garantir l'accès aux médicaments
Le matin du 5 décembre, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser la circulaire 37 sur les réglementations concernant les principes, les critères de construction, de mise à jour, d'enregistrement des informations, de structuration de la liste et les directives de paiement pour les médicaments chimiques, les produits biologiques, les médicaments radioactifs et les marqueurs de médicaments dans le cadre de la couverture des participants à l'assurance maladie.
De nombreux nouveaux médicaments seront bientôt ajoutés à la liste des médicaments couverts par l'assurance maladie (image illustrative).
Le professeur Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé et président du Conseil national de la médecine, a déclaré que la médecine est toujours un élément crucial, représentant une part importante du coût total des examens et traitements médicaux pris en charge par l'assurance maladie.
Actuellement, la publication de la liste et des règlements relatifs au remboursement des médicaments par l'assurance maladie est mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20 de 2022. Après près de deux ans de mise en œuvre, la circulaire n° 20 a révélé certains problèmes et obstacles, nécessitant des amendements, des ajouts et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.
Le 16 janvier, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 37, remplaçant la circulaire n° 20 et intégrant plusieurs nouveautés. Cette circulaire introduit de nouvelles dispositions et modifie certaines règles relatives au remboursement des médicaments afin de garantir leur conformité avec la loi sur les examens et les traitements médicaux ; elle améliore l’accès aux médicaments et assouplit les modalités de paiement pour les patients ; et elle facilite le remboursement des frais de médicaments pour les établissements de santé qui n’étaient auparavant pas couverts faute de directives spécifiques. Elle contribue ainsi à garantir les droits des assurés tout en créant un mécanisme financier favorisant le développement des établissements de santé.
Les représentants du ministère de la Santé ont également souligné que les dispositions de cette circulaire encourageront les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques, à attirer des ressources humaines et à favoriser le renforcement des capacités du personnel médical, notamment en créant les conditions nécessaires au développement des soins de santé de proximité grâce à une équité d'accès aux médicaments et à leur remboursement par l'assurance maladie.
Parallèlement, cela contribue à limiter le nombre de patients choisissant de se faire examiner et traiter dans des établissements médicaux de haute technologie, réduisant ainsi la surpopulation dans certains de ces établissements.
Proposition d'ajouter plusieurs nouveaux médicaments.
Selon la direction du ministère de la Santé, il est prévu d'élaborer et de publier, au premier trimestre 2025, une circulaire répertoriant les médicaments et remplaçant la circulaire n° 20/2022/TT-BYT. Cette circulaire portera sur la révision et la mise à jour de la réglementation relative à l'utilisation des médicaments, en fonction des catégories d'hôpitaux et des niveaux d'expertise technique, afin de les aligner sur les niveaux d'expertise technique stipulés dans la loi de 2023 relative aux examens et traitements médicaux.
M. Dong Huy Truong, du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a déclaré que, dans les faits, la mise à jour de cette liste est lente et qu'elle ne répond pas aux besoins des assurés vietnamiens. De nombreux médicaments récents aux traitements efficaces n'y figurent pas, obligeant ainsi les patients à payer de leur poche lorsqu'ils se voient prescrire un traitement. Cette situation a considérablement augmenté le montant des dépenses à la charge des assurés.
Par conséquent, le troisième principe lors de l'élaboration et de la mise à jour de la liste des médicaments est de garantir les droits des assurés, contribuant ainsi à la réduction progressive de leur participation financière directe. De plus, en fonction des capacités de remboursement de la caisse d'assurance maladie à chaque période, la liste peut être ajustée en la restreignant ou en l'élargissant, et le taux de remboursement peut être modifié.
Selon M. Truong, la liste actuelle des médicaments chimiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs couverts par l'assurance maladie comprend 1 037 principes actifs. À ce jour, le Département de l'assurance maladie a reçu des demandes d'inscription pour 75 nouveaux médicaments répartis dans 25 groupes thérapeutiques différents. Parmi ceux-ci, les plus nombreux sont les traitements anticancéreux et les thérapies ciblées, qui représentent près d'un tiers du total et engendrent des coûts importants.
Source : https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm
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