Il est proposé d'inclure de nombreux médicaments contre le cancer dans la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie.

Garantir l'accès aux médicaments

Le matin du 5 décembre, le ministère de la Santé a organisé un atelier pour diffuser la circulaire 37 sur les principes et les critères d'élaboration, de mise à jour, d'enregistrement des informations, de la structure des listes et des instructions de paiement des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs de médicaments dans le cadre des prestations pour les participants à l'assurance maladie.

Dans un avenir proche, de nombreux nouveaux médicaments seront ajoutés à la liste des médicaments remboursés par l'assurance maladie (photo d'illustration).

Le professeur Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé et président du Conseil national de la médecine, a déclaré que la médecine constitue toujours une composante importante, représentant une part importante du coût total des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie.

Actuellement, la publication de la liste et des règlements relatifs au remboursement des médicaments par l'assurance maladie est mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20 de 2022. Après près de deux ans de mise en œuvre, la circulaire n° 20 a révélé un certain nombre de problèmes, nécessitant des amendements, des compléments et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.

Le 16 janvier, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 37 remplaçant la circulaire n° 20 et apportant plusieurs nouveautés. Cette circulaire introduit de nouvelles dispositions et modifie certaines règles relatives aux modalités de remboursement des médicaments afin de garantir leur conformité avec la loi sur les examens et traitements médicaux ; elle facilite l’accès aux médicaments et assouplit les modalités de remboursement pour les patients ; elle crée les conditions permettant aux établissements de soins de prendre en charge les coûts des médicaments qui n’étaient pas couverts auparavant faute d’instructions spécifiques. De ce fait, elle contribue à garantir les droits des assurés et met en place un mécanisme financier favorisant le développement des établissements de soins.

Le représentant du ministère de la Santé a également souligné que les dispositions de cette circulaire encourageront les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques, à attirer des ressources humaines et à favoriser le développement des compétences du personnel médical, notamment en créant des conditions favorables au développement des soins de santé de proximité grâce à la garantie d'un accès équitable aux médicaments et à leur remboursement par l'assurance maladie.

Parallèlement, cela permet de limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des établissements d'examen et de traitement médicaux dotés d'une expertise technique élevée, réduisant ainsi la surcharge de certains de ces établissements.

Proposition d'ajouter de nouveaux médicaments

Selon les responsables du ministère de la Santé, il est prévu qu'au premier trimestre 2025, le ministère de la Santé élabore et publie une circulaire sur la liste des médicaments pour remplacer la circulaire n° 20/2022/TT-BYT, en mettant l'accent sur la révision et la mise à jour des réglementations relatives à l'utilisation des médicaments en fonction de la catégorie d'hôpital et du niveau technique professionnel afin de correspondre au niveau technique professionnel prescrit dans la loi sur l'examen et le traitement médical de 2023.

M. Dong Huy Truong, du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a déclaré que la mise à jour de cette liste des médicaments remboursés est lente ces derniers temps, ce qui ne répond pas aux besoins des assurés vietnamiens en matière d'examens et de traitements. De nombreux médicaments nouveaux et efficaces n'y figurent pas, obligeant ainsi les patients à les payer eux-mêmes lorsqu'ils se font prescrire un traitement. Cela augmente le reste à charge des assurés.

Par conséquent, le troisième principe lors de l'élaboration et de la mise à jour de la liste des médicaments est de garantir les droits des assurés, contribuant ainsi à la réduction progressive de leur participation financière. De plus, en fonction des capacités de remboursement de la caisse d'assurance maladie à chaque période, il est possible d'ajuster la liste (la restreindre ou l'élargir) et le taux de remboursement (à la hausse ou à la baisse).

Selon M. Truong, la liste actuelle des produits pharmaceutiques, biologiques, radioactifs et marqueurs couverts par l'assurance maladie comprend 1 037 principes actifs. À ce jour, le Département de l'assurance maladie a reçu 75 profils de médicaments, ainsi que des propositions d'ajout de nouveaux médicaments appartenant à 25 groupes d'effets. Parmi ceux-ci, les traitements contre le cancer et les thérapies ciblées sont les plus coûteux et représentent près d'un tiers du total.

Source : https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm