Il est proposé que de nombreux médicaments contre le cancer soient inclus dans la liste des médicaments couverts par l’assurance maladie.

Assurer l'accès aux médicaments

Le 5 décembre au matin, le ministère de la Santé a organisé un atelier de diffusion de la circulaire 37 sur les principes et critères d'élaboration, de mise à jour, d'enregistrement des informations, la structure des listes et les instructions de paiement des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs de médicaments dans le cadre des prestations pour les participants à l'assurance maladie.

Dans un avenir proche, de nombreux nouveaux médicaments seront ajoutés à la liste des médicaments de l’assurance maladie (photo d’illustration).

Le professeur Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé et président du Conseil national de la médecine, a déclaré que la médecine est toujours un élément important, représentant une grande partie du coût total des examens et traitements médicaux couverts par l'assurance maladie.

Actuellement, la publication de la liste et des réglementations relatives au paiement des médicaments par l'assurance maladie est mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20 de 2022. Après près de 2 ans de mise en œuvre, la circulaire 20 a révélé un certain nombre de problèmes, nécessitant des modifications, des compléments et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.

Le 16 janvier, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 37, remplaçant la circulaire n° 20 par plusieurs nouveaux points. Cette circulaire a ajouté de nouvelles réglementations et modifié plusieurs règlements relatifs aux instructions de paiement des médicaments afin de garantir le respect de la loi sur les examens et traitements médicaux ; amélioré l'accès aux médicaments et assoupli les instructions de paiement pour les patients ; créé les conditions permettant aux établissements d'examens et de traitements médicaux de prendre en charge les frais de médicaments qui n'étaient pas couverts auparavant faute d'instructions spécifiques. Elle contribue ainsi à garantir les droits des assurés maladie, tout en créant un mécanisme financier pour promouvoir le développement des établissements d'examens et de traitements médicaux.

Le représentant du ministère de la Santé a également souligné que les réglementations contenues dans cette circulaire encourageront les établissements d'examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques, attireront les ressources humaines et encourageront le développement des capacités du personnel médical, en créant notamment des conditions favorables au développement des soins de santé de base en garantissant l'équité dans l'accès et le paiement de l'assurance maladie pour les médicaments.

En même temps, cela contribue à limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée, réduisant ainsi la situation de surcharge dans certains centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée.

Proposition d'ajouter de nouveaux médicaments

Selon les dirigeants du ministère de la Santé, il est prévu qu'au premier trimestre 2025, le ministère de la Santé élaborera et publiera une circulaire sur la liste des médicaments pour remplacer la circulaire n° 20/2022/TT-BYT, en mettant l'accent sur la révision et la mise à jour des réglementations sur l'utilisation des médicaments en fonction de la classe hospitalière et du niveau professionnel technique pour correspondre au niveau professionnel technique tel que prescrit dans la loi sur l'examen et le traitement médicaux de 2023.

M. Dong Huy Truong, du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a déclaré que la mise à jour de cette liste tardait à se faire ces derniers temps, ne répondant pas aux besoins des assurés vietnamiens en matière d'examens et de traitements médicaux. De nombreux médicaments nouveaux et efficaces n'y figurent pas ; les patients doivent donc les payer eux-mêmes lorsqu'ils sont prescrits. Cela augmente le taux de participation financière des assurés.

Par conséquent, le troisième principe lors de l'élaboration et de la mise à jour de la liste des médicaments est de garantir les droits des assurés, contribuant ainsi à réduire progressivement leur taux de paiement direct. De plus, en fonction de la capacité de paiement de la caisse d'assurance maladie à chaque période, il est possible d'ajuster la liste pour la réduire ou l'élargir, ou d'augmenter ou de diminuer le taux de paiement.

Selon M. Truong, la liste actuelle des médicaments, produits biologiques, radioactifs et marqueurs couverts par l'assurance maladie compte 1 037 principes actifs. À ce jour, le Département de l'assurance maladie a reçu 75 profils médicamenteux avec propositions d'ajouts correspondant à 25 groupes d'effets. Parmi ceux-ci, les plus coûteux sont les traitements contre le cancer et les médicaments de thérapie ciblée, représentant près d'un tiers.

Source: https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm