Il est proposé que de nombreux médicaments contre le cancer soient inclus dans la liste des médicaments couverts par l’assurance maladie.

Assurer l'accès aux médicaments

Le matin du 5 décembre, le ministère de la Santé a organisé un atelier de diffusion de la circulaire 37 sur les principes et critères d'élaboration, de mise à jour, d'enregistrement des informations, de structure de la liste et des instructions de paiement des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs de médicaments dans le cadre des prestations pour les participants à l'assurance maladie.

Dans un avenir proche, de nombreux nouveaux médicaments seront ajoutés à la liste des médicaments de l’assurance maladie (photo d’illustration).

Le professeur Dr Tran Van Thuan, vice-ministre de la Santé et président du Conseil national de la médecine, a déclaré que la médecine est toujours un élément important, représentant une grande partie du coût total des examens et des traitements médicaux dans le cadre de l'assurance maladie.

Actuellement, la publication de la liste et des réglementations relatives au paiement des médicaments par l'assurance maladie est mise en œuvre conformément à la circulaire n° 20 de 2022. Après près de 2 ans de mise en œuvre, la circulaire 20 a révélé un certain nombre de problèmes, nécessitant des modifications, des compléments et des ajustements pour s'adapter à la situation réelle.

Le 16 janvier, le ministère de la Santé a publié la circulaire n° 37 remplaçant la circulaire 20 par plusieurs nouveaux points. Cette circulaire a ajouté de nouvelles réglementations et modifié un certain nombre de réglementations sur les instructions de paiement des médicaments afin de garantir le respect de la loi sur l’examen et le traitement médicaux ; Améliorer l’accès aux médicaments, la flexibilité dans les instructions de paiement pour les patients ; Créer les conditions permettant aux établissements d’examen et de traitement médicaux de prendre en charge les frais de médicaments qui n’étaient pas payés auparavant en raison de l’absence d’instructions spécifiques. Contribuer ainsi à garantir les droits des participants à l’assurance maladie, tout en créant un mécanisme financier pour promouvoir le développement des installations d’examen et de traitement médicaux.

Le représentant du ministère de la Santé a également souligné que les réglementations contenues dans cette circulaire encourageront les établissements d’examen et de traitement médicaux à développer leur expertise et leurs techniques ; Attirer les ressources humaines et encourager le développement des capacités des agents de santé, en particulier en créant les conditions pour le développement des soins de santé primaires en garantissant l’équité dans l’accès et le paiement de l’assurance maladie pour les médicaments.

En même temps, cela contribue à limiter le nombre de patients choisissant de se rendre dans des centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée, réduisant ainsi la situation de surcharge dans certains centres d’examen et de traitement médicaux dotés d’une expertise technique élevée.

Proposition d'ajouter de nouveaux médicaments

Selon les dirigeants du ministère de la Santé, il est prévu qu'au premier trimestre 2025, le ministère de la Santé élaborera et publiera une circulaire sur la liste des médicaments pour remplacer la circulaire n° 20/2022/TT-BYT, en mettant l'accent sur la révision et la mise à jour des réglementations sur l'utilisation des médicaments en fonction de la classe d'hôpital et du niveau d'expertise technique pour correspondre au niveau d'expertise technique prescrit dans la loi sur l'examen et le traitement médicaux de 2023.

M. Dong Huy Truong, du Département de l'assurance maladie (ministère de la Santé), a déclaré qu'en fait, cette liste a été lente à mettre à jour récemment, ne répondant pas aux besoins d'examen médical et de traitement des participants à l'assurance maladie au Vietnam. De nombreux médicaments nouveaux et efficaces ne figurent pas sur la liste des médicaments couverts par l’assurance maladie, de sorte que lorsqu’ils sont prescrits, les patients doivent les payer eux-mêmes. Cela augmente le taux de paiement direct des participants à l’assurance maladie.

Par conséquent, le troisième principe lors de l’élaboration et de la mise à jour de la liste des médicaments est de garantir les droits des participants à l’assurance maladie, contribuant ainsi à réduire progressivement le taux de paiement direct des participants à l’assurance maladie. De plus, en fonction de la capacité de paiement de la caisse d'assurance maladie à chaque période, il est possible de procéder à des ajustements pour réduire ou élargir la liste, augmenter ou diminuer le taux de paiement...

Selon M. Truong, la liste actuelle des médicaments pharmaceutiques, des produits biologiques, des médicaments radioactifs et des marqueurs couverts par l'assurance maladie compte 1 037 ingrédients actifs. Jusqu'à présent, le Département de l'Assurance Maladie a reçu des dossiers de 75 médicaments avec de nouveaux ajouts proposés avec 25 groupes d'effets. Parmi ceux-ci, les plus chers sont les médicaments contre le cancer et les thérapies ciblées, qui représentent près d’un tiers.

Source : https://www.baogiaothong.vn/nhieu-thuoc-dieu-tri-ung-thu-duoc-de-xuat-vao-danh-muc-thuoc-bhyt-192241205143434578.htm