Décentralisation et délégation d'autorité en matière de délivrance de licences et de certificats d'exercice dans le domaine de l'examen et du traitement médicaux

Selon le programme de travail de la 8e session de la 15e Assemblée nationale, dans l'après-midi du 11 novembre et le matin du 12 novembre, l'Assemblée nationale a interrogé le ministre de la Santé Dao Hong Lan sur un groupe de questions dans le secteur de la santé , notamment la délivrance de licences et de certificats d'exercice dans le domaine de l'examen et du traitement médicaux.

Séance de l'Assemblée nationale le matin du 7 janvier. Illustration : Doan Tan/VNA

Français Le ministère de la Santé a déclaré que, jusqu'à présent, le ministère et les départements locaux de la santé ont délivré 66 795 licences d'exploitation et 637 519 licences d'exercice/certificats d'exercice dans le domaine de l'examen et du traitement médicaux (hors ministère de la Sécurité publique et ministère de la Défense nationale). Parmi celles-ci, le nombre de demandes de licences d'exploitation auprès du ministère de la Santé représente moins de 1,5 % du nombre total de licences d'exploitation à l'échelle nationale (795 demandes). Problèmes liés aux licences et aux certificats d'exercice Depuis le début de 2024, le ministère de la Santé a délivré 28 nouvelles licences d'exploitation à des hôpitaux privés (au cours de la même période l'année dernière, il y avait 16 licences d'exploitation, soit une augmentation de 75 %) ; a rendu 57 décisions visant à ajuster les licences d'exploitation en raison de changements dans le champ d'activités professionnelles et de changements dans l'échelle des activités (au cours de la même période l'année dernière, il y avait 48 décisions, soit une augmentation de 18,75 %). Pour l'essentiel, le ministère de la Santé a traité rapidement les dossiers restants. Français Actuellement, le nombre de nouvelles demandes de licences d'exploitation soumises qui n'ont pas encore été évaluées au ministère de la Santé est de 5 dossiers. La Loi sur l'examen et le traitement médicaux complète la nouvelle réglementation sur la délivrance des licences d'exercice après 5 ans pour les praticiens ainsi que l'augmentation du nombre de formations dans les spécialités médicales, les sujets d'octroi de licences d'exercice et les politiques synchrones pour faciliter le développement des établissements privés d'examen et de traitement médicaux. Cela conduit à une augmentation du nombre de demandes de licences d'exercice (avec des titres professionnels supplémentaires pour l'examen et le traitement médicaux qui sont accordés des licences d'exercice) et de licences d'exploitation (la forme d'examen et de traitement médicaux est organisée de manière plus flexible). Les estimations préliminaires indiquent une augmentation d'environ 20 % du nombre de demandes de licences d'exercice. Les lacunes et les limites en matière d'autorisation et de certification de la pratique dans le domaine de l'examen et du traitement médicaux mentionnées par le ministère de la Santé sont que le travail d'inspection et d'examen n'a pas été régulier et approfondi, et que tous les niveaux de gouvernement, les agences compétentes et la population locale n'ont pas été mobilisés pour participer à l'inspection et à la supervision des activités d'examen et de traitement médicaux privés. La lenteur de la transformation numérique, due aux difficultés d'élaboration et d'évaluation des prix, aux difficultés d'appel d'offres et au manque de ressources pour la mise à niveau des logiciels, a conduit à l'incapacité de répondre aux exigences de connexion, de synchronisation et d'interconnexion des données nécessaires à la mise en œuvre du Projet 06 du Gouvernement, intitulé « Développement d'applications de données démographiques, d'identification et d'authentification électronique pour accompagner la transformation numérique nationale sur la période 2022-2025, avec une vision à l'horizon 2030 ». L'absence de projets et de programmes visant à améliorer les capacités et la qualité de la gestion des cabinets médicaux d'examen et de traitement est un problème. Selon le ministère de la Santé, la plupart des services de santé ont signalé un manque de ressources humaines pour la gestion des cabinets et la réalisation des procédures administratives d'octroi des licences et permis d'exercice, alors que le nombre de praticiens et d'établissements médicaux d'examen et de traitement nécessitant une licence et un permis d'exercice est très élevé. La plupart du personnel effectue de nombreuses autres tâches, outre la gestion des cabinets médicaux d'examen et de traitement, la prévention et l'évaluation. La pénurie de ressources humaines pour la gestion des cabinets est due à la nécessité de rationaliser la masse salariale chaque année, obligeant à effectuer plusieurs tâches alors que la charge de travail ne cesse d'augmenter. Français Promouvoir la transformation numérique, la décentralisation et la délégation Promouvoir la transformation numérique, la décentralisation et la délégation dans l'exécution des procédures administratives sont les solutions proposées par le ministère pour surmonter les lacunes et les limitations susmentionnées. Le ministère de la Santé a déclaré qu'il se concentrerait sur la mise en œuvre de trois solutions révolutionnaires dans les activités d'agrément des examens et traitements médicaux, notamment : la construction d'un nouveau processus d'évaluation dans le sens de la rationalisation, de la transparence, de la simplification et de la réduction des délais d'évaluation ; augmenter le nombre d'équipes d'évaluation de 4 fois et doubler le personnel effectuant la gestion étatique de l'octroi des licences d'exercice et des licences d'exploitation ; renforcer la coordination entre les agences d'agrément et les établissements dans la formation sur les lignes directrices pour la constitution de dossiers d'évaluation. Afin de promouvoir la décentralisation et la délégation d'autorité dans la mise en œuvre des procédures administratives, le ministère de la Santé a achevé la rédaction de documents et a sollicité l'avis de 63 comités populaires provinciaux et municipaux sur la décentralisation de l'autorité d'agrément dans le domaine des examens et traitements médicaux ; en conséquence, il devrait être publié en décembre 2024.

Par ailleurs, le ministère de la Santé a finalisé l'examen et soumet actuellement au gouvernement un projet de loi visant à poursuivre la décentralisation des pouvoirs, conformément aux dispositions du décret n° 96/2023/ND-CP, qui détaille plusieurs articles de la loi relative aux examens et traitements médicaux. Après la décentralisation, le ministère de la Santé devrait réduire d'environ 70 % le nombre de dossiers administratifs relatifs à l'octroi de licences et de permis d'exercice. Afin de promouvoir la transformation numérique, le ministère de la Santé élabore et soumet au gouvernement un décret réglementant la base de données nationale sur la santé afin d'améliorer l'application des technologies de l'information dans les activités de gestion de la santé en général et dans les activités d'examens et de traitements médicaux, notamment l'octroi de licences d'exploitation et de licences d'exercice. Parallèlement, le système national de gestion des cabinets d'examens et de traitements médicaux sera modernisé afin de répondre aux exigences de divulgation publique des informations sur les établissements et les praticiens d'examens et de traitements médicaux, et ainsi économiser du temps et des ressources humaines dans la gestion des cabinets. Dans le cadre de la réforme des procédures administratives, le ministère de la Santé a élaboré sept procédures internes pour la délivrance des licences d'exploitation et des licences d'exercice médical. Ces procédures fournissent des orientations précises sur les documents et dossiers à mettre en œuvre. Elles visent à préciser progressivement les documents détaillés afin que les entreprises connaissent le contenu et les exigences des dossiers à constituer. La procédure interne a été simplifiée par rapport à la procédure précédente, passant de deux à cinq étapes (selon chaque procédure). Le délai moyen de délivrance des licences d'exploitation et des licences d'exercice a été réduit de 10 à 20 % en moyenne, selon chaque dossier (selon l'ampleur, la forme d'organisation, la forme et le cas de délivrance). La procédure interne comprend également des modèles de listes de contrôle pour accélérer le processus d'évaluation, garantir une mise en œuvre uniforme du processus de traitement des dossiers et assurer la transparence publique du contenu, des exigences, des conditions et des pièces justificatives. En outre, le ministère renforcera l'inspection, l'examen et la supervision, mettra en place des équipes d'inspection interdisciplinaires pour contrôler les activités des établissements privés d'examen et de traitement médicaux, et appliquera une procédure stricte à l'encontre des personnes et des organisations en cas d'infraction. créer des équipes d'inspection pour vérifier les activités d'inspection des examens médicaux et des traitements des départements de la santé des provinces et des villes gérées par le gouvernement central.

Chu Thanh Van (Agence de presse vietnamienne)

Source : https://baotintuc.vn/thoi-su/phan-cap-phan-quyen-trong-cap-phep-chung-chi-hanh-nghe-linh-vuc-kham-chua-benh-20241110182453243.htm