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Je me suis réveillé avec des paupières gonflées qui se sont propagées jusqu'aux jambes, attention aux maladies rénales

L'œdème est un symptôme courant chez les patients atteints du syndrome néphrotique, apparaissant souvent sur le visage (comme des paupières gonflées) le matin, puis se propageant jusqu'aux jambes.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ13/04/2025

thận hư - Ảnh 1.

Le syndrome néphrotique peut être traité pour réduire la maladie, mais les patients ne doivent pas arrêter de prendre leurs médicaments d'eux-mêmes - Illustration : BVCC

Selon le Dr Dao Thi Thu - Centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse, hôpital Bach Mai - le syndrome néphrotique apparaît lorsqu'il y a des dommages au glomérule dus à de nombreuses causes différentes.

Caractérisée par 3 signes : protéinurie élevée (supérieure à 3,5 g/24 h), hypoalbuminémie et œdème. La maladie survient aussi bien chez les enfants que chez les adultes et peut être primaire (lésions rénales) ou secondaire en raison de maladies telles que le diabète, le lupus, les infections, le cancer, etc.

L'œdème est la manifestation la plus fréquente et la plus évidente, apparaissant souvent sur le visage (comme des paupières gonflées) le matin, puis se propageant jusqu'aux jambes. L'œdème progresse rapidement ; les cas graves peuvent provoquer un épanchement multimembraneux, tel qu'un épanchement abdominal, pleural et péricardique.

De plus, les patients peuvent uriner peu, avoir une urine mousseuse en raison d’une protéinurie élevée et certains patients peuvent avoir du sang dans les urines. « Lorsque vous voyez ces signes, vous devez vous rendre immédiatement dans un établissement médical pour un diagnostic et un traitement rapides », a recommandé le Dr Thu.

Le syndrome néphrotique, s’il n’est pas bien contrôlé, peut entraîner de nombreuses complications potentiellement mortelles. Les plus notables sont les infections (telles que la pneumonie, la cellulite, la péritonite primaire, etc.), la thrombose (embolie des membres inférieurs, embolie pulmonaire, embolie cérébrale, etc.), l’insuffisance rénale (insuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale chronique), les troubles électrolytiques et les complications liées aux effets secondaires des médicaments.

Pour traiter le syndrome néphrotique, le Dr Thu a déclaré qu'il est nécessaire de déterminer s'il s'agit d'un syndrome néphrotique primaire ou secondaire pour décider s'il faut le traiter spécifiquement avec un traitement immunosuppresseur ou non ?

Assurer un équilibre entre les bénéfices thérapeutiques et les effets secondaires du médicament. Outre le choix du régime de traitement approprié pour chaque patient, l’éducation et le conseil du patient jouent également un rôle extrêmement important.

De plus, les patients doivent suivre les recommandations suivantes :

- Respectez le traitement : N'arrêtez pas de prendre le médicament de votre propre chef même si vous vous sentez moins gonflé. L’arrêt volontaire du traitement entraînera une rechute plus grave de la maladie et vous devrez à nouveau utiliser de fortes doses de corticostéroïdes.

- Contrôles réguliers : Il est nécessaire de procéder à des contrôles selon les instructions du médecin. Un jour avant la fin de la durée de conservation du médicament, les patients doivent effectuer des analyses de sang et d’urine pour ajuster le régime à temps. N'achetez pas de médicaments arbitrairement selon l'ancienne ordonnance.

- Nutrition scientifique : Mangez suffisamment de protéines (1-1,5 g/kg/jour), réduisez le sel (< 2 g/jour), limitez les sucreries et les mauvaises graisses.

- Vaccinations : Les vaccins annuels contre la grippe, le pneumocoque et l’hépatite B constituent une « armure » pour protéger le corps contre l’infection.

En fait, de nombreux patients atteints du syndrome néphrotique rechutent parce qu'ils arrêtent eux-mêmes de prendre leurs médicaments. La principale raison de cette situation est que les patients croient à tort qu'une fois l'œdème disparu ou leurs examens améliorés, ils sont guéris.

Une autre cause fréquente est que les patients lisent des informations sur les effets secondaires du médicament, s’inquiètent et arrêtent de prendre le médicament sans consulter un médecin. Cela conduit à des complications regrettables.

« Par conséquent, les patients ne doivent absolument pas arrêter de prendre leurs médicaments sans l'avis d'un médecin, même si le gonflement a disparu », a souligné le Dr Thu.

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Source : https://tuoitre.vn/sang-thuc-giac-mi-mat-sung-roi-lan-xuong-chan-coi-chung-mac-benh-ve-than-20250412104350838.htm


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