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Je me suis réveillé avec des paupières gonflées qui se sont propagées jusqu'aux jambes, attention aux maladies rénales

L'œdème est un symptôme courant chez les patients atteints du syndrome néphrotique, apparaissant souvent sur le visage (comme des paupières gonflées) le matin, puis se propageant jusqu'aux jambes.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ13/04/2025

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Le syndrome néphrotique peut être traité pour réduire la maladie, mais les patients ne doivent pas arrêter de prendre leurs médicaments d'eux-mêmes - Illustration : BVCC

Selon le Dr Dao Thi Thu - Centre de néphrologie, d'urologie et de dialyse, hôpital Bach Mai - le syndrome néphrotique apparaît lorsqu'il y a des dommages au glomérule dus à de nombreuses causes différentes.

Caractérisée par trois signes : une protéinurie élevée (plus de 3,5 g/24 h), une diminution de l'albumine sanguine et un œdème. La maladie touche aussi bien les enfants que les adultes et peut être primaire (atteinte rénale) ou secondaire à des maladies telles que le diabète, le lupus, une infection, un cancer…

L'œdème est la manifestation la plus fréquente et la plus évidente, apparaissant souvent sur le visage (comme des paupières gonflées) le matin, puis se propageant jusqu'aux jambes. L'œdème progresse rapidement ; les cas graves peuvent provoquer un épanchement multimembraneux, tel qu'un épanchement abdominal, pleural et péricardique.

De plus, les patients peuvent uriner moins souvent, avoir des urines mousseuses en raison d'une protéinurie élevée, et certains patients peuvent avoir du sang dans les urines. Dès l'apparition de ces signes, consultez immédiatement un centre médical pour un diagnostic et un traitement rapides, conseille le Dr Thu.

Le syndrome néphrotique, s'il n'est pas bien contrôlé, peut entraîner de nombreuses complications potentiellement mortelles. Plus particulièrement, des infections (pneumonie, cellulite, péritonite primaire, etc.), des thromboses (embolie des membres inférieurs, embolie pulmonaire, embolie cérébrale, etc.), une insuffisance rénale (insuffisance rénale aiguë, insuffisance rénale chronique), des troubles électrolytiques et des complications liées aux effets secondaires des médicaments.

Pour traiter le syndrome néphrotique, le Dr Thu a déclaré qu'il est nécessaire de déterminer s'il s'agit d'un syndrome néphrotique primaire ou secondaire pour décider s'il faut le traiter spécifiquement avec un traitement immunosuppresseur ou non ?

Il faut veiller à un équilibre entre les bénéfices du traitement et les effets secondaires du médicament. Outre le choix du schéma thérapeutique adapté à chaque patient, l'éducation et le conseil du patient jouent également un rôle crucial.

De plus, les patients doivent suivre les recommandations suivantes :

- Respectez le traitement : n'arrêtez pas le traitement de votre propre chef, même si vous ressentez moins de gonflement. L'arrêt du traitement entraînerait une rechute et une aggravation de la maladie, nécessitant de nouveau un traitement à fortes doses de corticoïdes.

- Examens réguliers : Il est nécessaire de suivre les prescriptions du médecin. Un jour avant la fin de la période de prescription, des analyses de sang et d'urine sont nécessaires pour ajuster le traitement. N'achetez pas de médicaments sans ordonnance.

- Nutrition scientifique : Mangez suffisamment de protéines (1-1,5 g/kg/jour), réduisez le sel (< 2 g/jour), limitez les sucreries et les mauvaises graisses.

- Vaccinations : Les vaccins annuels contre la grippe, le pneumocoque et l’hépatite B constituent une « armure » pour protéger le corps contre l’infection.

En fait, de nombreux patients atteints du syndrome néphrotique rechutent parce qu'ils arrêtent eux-mêmes de prendre leurs médicaments. La principale raison de cette situation est que les patients croient à tort qu'une fois l'œdème disparu ou leurs examens améliorés, ils sont guéris.

Une autre cause fréquente est que les patients lisent les informations sur les effets secondaires du médicament, s'inquiètent et arrêtent le traitement sans consulter un médecin. Cela entraîne des complications fâcheuses.

« Par conséquent, les patients ne doivent absolument pas arrêter de prendre leurs médicaments sans l'avis d'un médecin, même si le gonflement a disparu », a souligné le Dr Thu.

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SAULE

Source : https://tuoitre.vn/sang-thuc-giac-mi-mat-sung-roi-lan-xuong-chan-coi-chung-mac-benh-ve-than-20250412104350838.htm


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